首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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全身针刺感为广泛感觉神经受累的表现，在临床上相应的感觉神经受累最常见的病因包括糖尿病性的周围神经损害和酒精中毒性的周围神经损害，此两类病因发病率较高，且易损伤到没有髓鞘小直径神经纤维，故易导致此类疼痛及感觉异常的发生。此外，可见于血管炎、自身免疫病相关的周围神经病，或有神经嵌压，导致出现局部感觉的异常和过度，还可有中毒性的周围神经病，亦引起类似损害，可通过观察患者之前是否有服用特殊的药物以及接触到一些毒素、化学制品等来进行判断。
当出现了全身针刺感等症状后，需观察受累的范围，然后根据感觉分布的阶段和情况进行具体位置的分析，再合并其他相关的病因诊断后进行相应治疗。
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全身有针刺的感觉，有可能是以下的情况而导致的：1、有可能是植物神经紊乱，或者是更年期综合征而引起的，通常除了全身都有针刺的感觉之外，还会伴随着有精神比较紧张、焦虑、失眠、多梦、心慌、心悸等一些症状，一般常见于50岁左右的妇女。2、有可能是癔症而引起的，如果是突然间出现这种全身针刺感，而且受到了情绪的刺激，通常都是癔症而导致的，有可能还会伴随着有全身的一些肌肉抽搐，或者是手脚痉挛的表现，但人的神智一直都是比较清醒的。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/12收听(75064)
如果患者出现全身针刺感，主要为分布在全身感觉神经受到刺激而引起的症状，不一定为艾滋病，可能为<... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/13播放(55346)
如果患者出现全身针刺感，主要为分布在全身感觉神经受到刺激而引起的症状，不一定为艾滋病，可能为<...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/13播放(55346)
皮肤有针刺感，如果是出现在剧烈运动、体温升高等情况时，考虑胆碱能性荨麻疹的可能性大。胆碱能性荨麻疹属于荨麻疹的一种特殊类型，多与剧烈运动、体温急剧上升或者在热的环境、情绪激动时，胆碱能分泌从而出现荨麻疹症状。荨麻疹的皮损一般较小或者没有皮损，单纯表现为皮肤刺痒不适。治疗可以口服具有抗胆碱能的抗组胺药物，比如波丽玛朗，同时需要避免紧张、焦虑，避免过热，避免多汗、剧烈运动等。胆碱能性荨麻疹有时也可以自行恢复正常，不需要过度治疗。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/04/25收听(65188)
能引起身上有针刺感的原因比较多，最常见的有如下几种：1、皮肤过敏：换用新的衣服，... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/13播放(28619)
能引起身上有针刺感的原因比较多，最常见的有如下几种：
1、皮肤过敏：换用新的衣服，...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/13播放(28619)
周围神经病变患者身上会有皮肤感觉的异常，会有针刺感或者麻木刺痛的感觉，还有些老年人皮肤比较干燥，患者会出现老年性的皮肤瘙痒，会表现为针刺感。还有就是临床上有焦虑抑郁情绪的患者，也会表现为躯体化的症状，可以表现为自觉身上有针刺感或者蚁行感，还有可能就会表现为失眠、多梦等这些问题。临床上还有一部分人，因为糖尿病导致周围神经的损伤，患者一般在四肢都会出现麻木疼痛、针刺一样的感觉。临床上还有一部分皮肤科的病人，患者当出现了荨麻疹的时候也会表现为针刺感。
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/10收听(85432)
"脚底偶尔出现针刺感可能的原因很多，最有可能的原因有两方面：1、可能为足底筋膜炎引起的，由于足底筋膜与跟骨结节连接处的地方经常受到牵拉，然后导致出现小的撕裂伤，长时间影响下就会出现局部的无菌性炎症而导致疼痛，这种疼痛一般就会感到像针刺一样，最显著的特点是在突然走路是发作，随着走路时间增加会有一定缓解。2、可能是足底皮肤感觉出现异常，常见于下肢神经受压迫而引起，例如腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄或者腰椎滑脱等疾病，会压迫下肢的神经根，然后就会出现脚底针刺感。除了上述两种最可能的原因外，足跟脂肪纤维炎、跟骨骨刺、跟骨病、距跟关节炎等也可能出现脚底偶有针刺感。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/04/02收听(20600)
皮肤表面出现针刺的疼痛感，需要仔细观察皮肤表面的外观来判断。如果表面出现明显的红色丘疹，或者是水疱样改变，考虑有可能是感染水痘-带状疱疹病毒，引发的带状疱疹，该种情况是一种传染性疾病，建议选择使用口服盐酸伐昔洛韦进行治疗。如果表面完全正常，单纯以疼痛为主，有可能是顿挫型带状疱疹，但是在确诊这种带状疱疹之前，需要排除皮肤疼痛部位对应的内脏，或者是肌肉组织是否出现损伤。如果排除其他原因引发的疼痛，可以诊断为神经放射性疼痛，考虑为病毒引发的特异性带状疱疹，也是选择使用抗病毒药物综合治疗，疼痛严重者可以配合使用普瑞巴林缓解疼痛。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/04/13收听(79592)
"患者手指有针刺感的原因考虑以下几个：1、如果是突然出现的，考虑可能是丘脑部位梗死引起的，因为丘脑属于感觉中枢，所有的感觉神经纤维都经过丘脑。2、如果患者双手的手指都有针刺感，可能是因为末梢神经炎引起的。末梢神经炎的原因很多，比如糖尿病末梢神经炎，长期饮酒或者存在胃部疾病导致体内的B族维生素缺乏，也会引起末梢神经炎，导致手指有麻木、刺痛的感觉。3、如果患者是在姿势不当的情况下出现手指针刺感，考虑是颈椎病引起的，可以通过做颈椎CT检查来明确。"
2020/02/19收听(93248)
"手指针刺感，具体情况如下：第一、一般是因为神经功能障碍所造成，主要有腕管综合征。因为腕部的神经被肌肉压迫，家务劳动、过度干活引起的劳损，这是一种情况。这种情况主要通过减压的治疗和营养神经，可以改善症状。第二、有一部分原因可能是跟血管有关系，血管狭窄、斑块、堵塞会造成缺血，出现手指针刺样的感觉，需要进行血管内的治疗和抗炎药物的治疗来改善症状。第三、有一部分是因为局部的感染因素，病毒、细菌造成的神经感染神经炎，而出现手指针刺感。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(21554)
"头痛如针刺一样，有可能是神经痛，神经痛包括三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛。各神经痛患者疼痛的部位不同，一般疼痛为发作性，持续时间为数秒钟至1-2分钟。三叉神经痛患者主要表现为眼眶眶周、上颌，或者下颌疼痛，也可能出现牙龈痛。如果是颞神经痛，大多数表现为耳颞部疼痛。枕大神经痛一般出现后脑勺部疼痛，也可能是一种原发性头痛疾病，比如丛集性头痛引起。该病是一种原发性神经血管性头痛，患者主要表现为一侧眼眶眶周持续性的钻痛、牵拉撕裂痛，也可能出现针刺样疼痛，同时出现眼结膜充血、鼻塞和流泪。一般疼痛持续时间为15-180分钟，可以突然停止，也可以缓慢缓解。主要是对症治疗，可以应用佐米曲普坦和舒马普坦等等。如果是神经痛，可以口服卡马西平或者奥卡西平，进行治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/18收听(70918)
手指头出现针刺感的原因非常复杂，很多疾病都会导致这种情况，具体如下：1、局部原因... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/15播放(52438)
手指头出现针刺感的原因非常复杂，很多疾病都会导致这种情况，具体如下：
1、局部原因...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/15播放(52438)
手指出现针刺感的原因如下：1、双侧对称性手指出现针刺感，常见于患者患有基础疾病、... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/20播放(73430)
手指出现针刺感的原因如下：
1、双侧对称性手指出现针刺感，常见于患者患有基础疾病、...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/20播放(73430)
"手有针刺感的原因可能有呼吸性碱中毒、颈椎疾病、情绪问题、颅内疾病、周围神经疾病等，具体如下：第一、呼吸性碱中毒：呼吸性碱中毒是指进行过快、过深的呼吸，导致体内二氧化碳浓度过低，出现呼吸性碱中毒，手有针刺感；第二、颈椎疾病：颈椎疾病主要是颈椎骨质增生和椎间盘突出，压迫相应的神经会导致上述症状；第三、情绪问题：情绪的过于紧张、焦虑也会出现躯体化的症状，其中包括手有针刺感；第四、颅内疾病：如癫痫、脑血管疾病等也可以导致上述现象；第五、周围神经疾病：尤其是糖尿病周围神经病变的患者，在早期会有手有针刺的感觉。因此，手有针刺感可由多种病因导致，要根据患者的病理类型来决定下一步的治疗方案。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/31收听(49378)
"肛门刺痛多是肛门区病变引起，需根据不同的病变选择不同的治疗方案。如因进食辛辣刺激食物，导致肛门区出现烧灼感或刺痛，通过控制饮食可以使肛门刺痛症状缓解。痔疮患者可以出现肛门区疼痛或出血，可以使用痔疮膏或痔疮栓缓解肛门疼痛，也可口服痔疮药物，如槐角丸、迈之灵等缓解疼痛。肛裂的患者多是由于干硬粪便刺激损伤的肛门皮肤黏膜，建议患者肛门区使用高锰酸钾温水坐浴，涂抹祛腐生肌的药膏，促进创面愈合，缓解肛门刺痛。肛门脓肿引起的刺痛症状需行手术治疗，同时应用抗菌药物控制感染。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/01/18收听(78158)
"手脚有针刺样感觉，可能由以下几种原因造成：1、一些疾病导致的周围神经病变，例如糖尿病周围神经病，主要是由于长期血糖控制不满意，导致糖尿病周围神经的一些病变，多表现为肢体远端感觉异常，例如手脚刺痛、灼热感、麻木等，多呈手套、袜套样改变。2、手脚有针刺样感觉还可能与颈椎病有关，当严重颈椎病压迫脊髓和神经根时，就可导致病人出现手脚针刺样疼痛等感觉。3、手脚有针刺样感觉，可能是一些特殊形式的癫痫而导致，应当及时到医院就诊，明确病因，予以对症治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06收听(57086)
"肛门出现针刺感，一般都是由于疾病导致，具体原因有以下几种。第一、可能是肛裂引起，当患者出现便秘时会导致肛管组织表面裂开而形成溃疡，进而导致患者有周期性疼痛，同时还有可能会出现便血。患者肛门出现刺痛感，也与裂口深浅以及大小有关。第二、患有外痔也会导致出现刺痛感，患有外痔时肛门边缘会有局限性肿块，质地比较硬，触摸时疼痛感比较明显。由于患者肛门边缘有赘生皮瓣，从而在便后肛门不容易擦干净。由于分泌物以及粪便导致的刺激，常会使患者感到肛门皮肤出现瘙痒以及刺痛。由此可见导致肛门刺痛感，原因主要有以上几点。如果患者吃了过于辛辣、刺激的食物，也会导致肛门有刺痛感。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(55536)
"皮肤出现针刺感多为皮痛症、带状疱疹后遗神经痛、丹毒等，具体如下：1、皮痛症：由于精神紧张、压力过大、精神系统紊乱导致感觉神经异常，患者可以口服普瑞巴林胶囊，进行镇静、安神、止痛治疗；2、带状疱疹后遗神经痛：可沿周围神经出现刺痛或电击痛等感觉，患者可以应用加巴喷丁胶囊，联合针灸、拔罐、刺络放血；3、丹毒：由于细菌感染引起，患者可以口服青霉素V钾片、阿莫西林胶囊，局部涂抹复方多粘菌素B软膏，可以止痛、抗菌、消炎。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/03收听(40088)
临床或门诊经常有一些患者胸部针刺样疼痛，像针这样的疼痛在临床绝大多数出现有几种情况：<...
临床或门诊经常有一些患者胸部针刺样疼痛，像针这样的疼痛在临床绝大多数出现有几种情况：
汪进益│上海市东方医院
2018/12/12播放(87884)
"肛门有针刺感有可能是痔疮和肛裂引起的疼痛。特别是在吃了辛辣、刺激的食物或者饮食不规律暴饮暴食之后，是会诱发急性痔疮导致肛门的痔疮肿物出现充血、肿大的情况，当久坐、走路摩擦到患处或者大便的时候挤压到患处就会出现针刺感。肛裂患者在大便的时候针刺感更加明显，也是由于饮食不当造成大便干结，排便的时候由于过度用力扯伤患处使得身体出现针刺感。此外一些肛门疾病也有可能会出现针刺感比如比较常见的肛门湿疹、肛周炎等等。如果出现肛门有针刺感，最好是去医院的肛肠科做进一步的检查，明确病因再对症用药。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(74240)
"在日常生活中，病人经常会发生小腿部位有针刺样的感觉这种现象，有很多种病症会导致这种现象的发生。在临床上，最常见的是病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出，压迫硬膜囊，刺激双侧神经根，导致神经支配区域的部位，如小腿部位皮肤会出现针刺样疼痛，同时还会有麻木、肌肉无力等现象。另外，如果病人患有腘窝部位囊肿，由于囊肿对胫神经产生压迫，同样也会导致胫神经支配区域，小腿部位出现针刺样的感觉，还会有足趾无力的现象。所以病人出现这种现象后，要及时就诊，医生经过检查，给出明确诊断后，再根据具体的病症，采取正确的对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/08收听(57470)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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