北京积水潭医院
心内科
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心窝是老百姓的一种描述,实际是指剑突下位置,此部位出现疼痛的原因主要包括以下几种:
1、心脏疾病:如心绞痛、心肌缺血引起的疼痛,一般出现在左侧心前区,也可以出现在心窝位置,表现为绞着疼、压迫性疼或烧灼样疼。如果疼痛与劳累、情绪激动等明显相关,并且可以通过休息或舌下含服药物的方式得到明显缓解,同时患者还有冠心病的高危因素,如高血压、高脂血症、高血糖、吸烟、家族史等,就需要警惕是否存在心绞痛的可能;
2、消化系统疾病:如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或胃食管反流病等,也会出现心窝部位疼痛。这种疼痛往往与进食直接相关,并且疼痛持续时间较长,可以通过服用保护胃黏膜、抑制胃酸的药物得到缓解,建议到医院请专科医生帮助鉴别。
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"导致心口窝出现疼痛的原因,常见的包括消化系统疾病、冠心病等,具体如下:一、消化系统疾病:患有消化系统疾病,如反流性食管炎,胃、十二指肠炎症或者溃疡,肝胆疾病,急性胰腺炎等。二、冠心病:患有冠心病,当发生心绞痛或者急性心肌梗死时,也可以引起心口窝的疼痛。三、其他原因:心口窝疼痛也见于心脏神经官能症或者更年期综合征等功能性的疾病。对于心口窝出现疼痛的人,建议及时到医院完善相关检查,以明确具体的病因,给予有效的治疗,及时的使疼痛得到缓解,病情得到控制。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/03收听(36684)
心窝疼要怀疑是心绞痛,冠心病、心绞痛最典型的表现是疼痛持续时间在5-10分钟左右,休息或者舌下含服硝酸甘油以及速效救心丸后能够迅速缓解。明确诊断需要做冠状动脉造影或者冠状动脉CT,判断血管是否有狭窄或者由血管痉挛引起的心绞痛。其他方面的检查,通过看心电图ST段是否有变化也能判断是否有心肌缺血存在。另外,心窝疼还要和胃部疾病相鉴别,胃炎、胃溃疡也会表现为心窝疼。此时除了心窝疼以外,还会表现为恶心、呕吐等胃部疾病的症状,明确诊断需要做胃部彩超或者胃镜。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/10/31收听(79650)
首先要明确心窝的位置,百姓指的心窝,一般是两侧肋弓的交界处,位于剑突以下,肚脐以上。临床上主要... 罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/01/05播放(40366)
首先要明确心窝的位置,百姓指的心窝,一般是两侧肋弓的交界处,位于剑突以下,肚脐以上。临床上主要...
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/05播放(40366)
"心窝疼是临床上常见的一个症状,主要考虑以下几种疾病:1、心脏方面的疾病,常见的比如冠心病、心绞痛,这种疼痛往往因为活动诱发,性质为压榨感、隐痛、钝痛、烧灼感等,通过休息或者含化硝酸甘油可以有效的缓解,做心电图和心脏彩超有助于明确诊断。2、大血管方面的疾病,最常见的是主动脉夹层,除了心窝疼还可以伴有后背的撕裂样疼痛,同时患者往往血压比较高,做主动脉CTA有助于明确诊断。3、反流性食管炎,这个疾病的表现跟心绞痛的表现非常相似表现为心窝疼,但是同时往往伴有反酸、烧心等不舒服的症状,检查上消化道钡餐有助于明确诊断。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/27收听(61226)
"如果患者在心窝后背处有疼痛的症状,要考虑到高危胸痛的原因,原因如急性冠脉综合征、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸,上述几点虽然发病率低但是死亡率相对较高。另外,中度危险的心窝后背疼痛的原因有如下几大类:1、心源性原因,如不稳定型心绞痛、冠心病、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病。2、呼吸系统的疾病,例如大面积的肺炎、胸腔积液,都会有上述部位的疼痛。低危胸痛的原因如肋软骨炎、骨性关节炎、肋间神经痛,部分患者会出现例如带状疱疹痛,都会在心窝后背出现疼痛。消化系统疾病如胆汁反流性胃炎、糜烂性食管炎,也会在上述部位出现疼痛的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(36494)
出现了心口窝的疼痛,可能是因为存在了心绞痛,可以出现活动后心前区的疼痛,一般疼痛的时间多数会在3-5分钟之间,不会超过15分钟的,在情绪激动或者劳累后可以出现疼痛加重,停止运动后疼痛减轻,可以考虑做个心电图检查进一步明确。心绞痛需要尽早口服改善循环的药物,例如拜阿司匹林。另外如果出现了明显胃黏膜病变、胃肠动力不足等都可以出现心口疼,疼痛的性质可以是胀痛、隐痛、烧灼感等,可以在空腹或者饭后出现疼痛的加重的。饮食刺激、油腻往往比较容易诱发出现这个问题的,可以考虑做个胃镜的检查进一步的明确。如果存在明显胃黏膜破坏是需要及时口服质子泵抑制剂,例如奥美拉唑等。
2019/09/23收听(62784)
"心窝疼主要见于以下几种疾病。1、呼吸系统疾病,常见的比如胸膜炎、肺炎、气胸等。这类疾病除了有心窝疼的表现之外,常常还具有呼吸系统疾病的特性,比如疼痛跟呼吸有关系可伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现,完善胸部CT有助于明确诊断。2、循环系统疾病,常见的比如冠心病、心绞痛等。这些疾病往往表现出来的疼痛跟活动、情绪激动有一定的相关性,经休息或舌下含服硝酸甘油后可迅速缓解,发病时做心电图可见ST-T的改变,完善冠脉造影更有助于明确诊断。3、消化系统疾病,胃炎、胃溃疡、食道喷门的炎症等也会出现心窝疼痛,常常与进食后出现,待下一餐前即空腹时疼痛减轻或消失,上消化道钡餐或胃镜检查有助于明确诊断。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/30收听(77396)
我们所说的心窝也就是医学上所说的剑突下部位,该处主要是胃的结构所在。如果该部位出现发热多考虑两大问题,一种情况考虑心脏问题,由于心肌供血不足导致的。心脏病表现可以出现在心脏反射区反射区域,导致心窝部位的发热甚至疼痛。另一种情况可能是胃部疾病所导致的,各种急慢性胃炎、胃溃疡、胃酸分泌增多,胃酸对于胃到食道黏膜刺激而导致的发热;也不排除心脏神经功能紊乱与更年期患者所出现的植物神经紊乱。具体原因建议结合个人检查情况综合来判断。
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/05收听(97652)
"如果患者目前存在心窝疼痛,考虑可能是由于心绞痛发作所引起的,还有也有可能是由于胃溃疡或者是十二指肠溃疡,也会出现类似的不舒服症状,尤其对于老年患者,一定要先排除是否是心血管疾病所引发。一些患者也不排除是由于肥厚梗阻性心肌病,或者是主动脉瓣狭窄所引发的,建议做一下心电图、心脏彩超、胸片以及冠脉CT的检查。如果经以上这些检查后确实没有发现心血管疾病的迹象,在必要时建议患者可以行胃镜的检查,来进一步明确是否是胃溃疡,或者是十二指肠溃疡所引发的不适感,无论是什么原因所引发的心窝疼痛,都建议患者要结合生活方式上的干预改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/17收听(54768)
如果患者出现心窝不舒服,最常见的原因是心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、心肌炎、心包炎或者各种因素导致的心律失常、心率衰竭,就会有胸骨下、心口窝处有胸闷、气短、心悸,甚至疼痛等一系列不舒服的临床症状和表现,是因为心肌细胞的缺血和乏氧而导致的。对于呼吸系统的疾病也会有患者有心口窝处不舒服的感觉,例如患者出现了大面积的气胸、胸膜炎、急性呼吸系统的感染、肺感染,此时,也会有心口窝处疼痛、呼吸困难的临床表现。另外,对于某些消化系统的疾病,例如胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、胃十二指肠溃疡,患者会有反酸、烧心的症状,也会有部分患者在心口窝处有灼烧感,自觉不舒服。
2020/07/29收听(96524)
如果出现后心窝疼痛,临床中通常由以下因素导致:1、冠心病患者出现心肌缺血,诱发心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/04播放(66482)
如果出现后心窝疼痛,临床中通常由以下因素导致:
1、冠心病患者出现心肌缺血,诱发心...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/04播放(66482)
如果出现心窝疼痛,最常见的是冠心病患者发生了心绞痛。冠心病是动脉粥样硬化累及了心脏的重要血管冠... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/07播放(31496)
如果出现心窝疼痛,最常见的是冠心病患者发生了心绞痛。冠心病是动脉粥样硬化累及了心脏的重要血管冠...
2023/12/07播放(31496)
心窝疼痛是临床上常见的症状,主要见于以下几种原因:第一、冠心病、心绞痛,疼痛有一个显著特点,与活动相关,活动时可以出现,休息数分钟可以缓解,发作的时候心电图会有明显的缺血性改变,发病时完善心电图检查,有助于诊断。第二、呼吸系统疾病,常见的有肺炎、气胸等。除了疼痛以外,还有呼吸系统的其他表现,比如疼痛与呼吸相关,伴有咳嗽、咳痰,完善肺部CT,有助于明确诊断。第三、消化系统疾病,常见的是反流性食管炎,发作时跟冠心病、心绞痛非常相似,平时可能有反酸的表现,尤其是进食后平卧位更容易出现,做心电图是正常的,胃炎、胃溃疡也可出现心窝疼痛,通过完善消化道钡餐、胃镜,有助于明确诊断。
2019/12/19收听(61494)
"如果患者在心窝下面有疼痛感,必须鉴别是否是高危胸痛,对于高危胸痛需要立即前往医院进行就诊,例如急性冠脉综合征、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸,上述疾病发病率低但致死率高。除此之外还有中度危险的胸痛,例如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、风湿性心脏病、高心病、肥厚型梗阻性心肌病,都会有心窝下面疼痛的症状。呼吸系统的疾病,如胸腔积液、大面积的肺感染,也会在心窝下出现疼痛。对于轻微胸痛,例如带状疱疹、肋间神经痛等情况,心窝下也会有疼痛的症状发生。"
2020/02/14收听(58380)
"心窝不舒服这个症状描述的不是很清楚,我们可以理解为是胸骨下段不舒服,这个地方的不舒服在临床上可以见于心脏系统的疾病、呼吸系统、消化系统的疾病,包括局部神经肌肉的问题都会引起心窝部的不舒服,发生这个症状时要看发生患者的年龄以及合并的临床情况和在什么情况下发生的以及症状持续的时间等等:1、如果症状发生在年轻人平时身体健康没有心血管病的危险因素,症状偶尔发生,不影响生活质量,通常不会有明确的器质性的疾病,可以继续观察,不用特别紧张。2、如果存在症状同时伴有消化道的症状,比如反酸、烧心、嗳气、消化不良等,首先要考虑是消化系统的疾病,可以到消化内科就诊,必要的时候做胃镜的检查。3、如果症状发生在中老年人身上,而且通常是在运动时发生会伴有一些胸闷、心悸的症状,有心血管病的危险因素,休息或者是含服硝酸甘油、速效救心丸会有一定的好转,此时可以高度怀疑为冠心病、不典型心绞痛。4、也可以见于一些胸膜病变、肺炎等少见的症状。总之,心窝不舒服如果经常发作,持续时间长,影响到了生活质量时一定要及时就诊明确病因。"
张妮│北京医院
2020/04/22收听(84818)
"心窝刺痛有很多原因,心窝的位置大概是剑突下的位置,实际上这个位置是属于腹部。腹部是在人的胃部,上面有贲门和食道,往左边一点是脾脏,往上面还有胸膈角,又叫肺的下部胸膜。右边有胆囊和十二指肠,偏下一点是胃或者大肠、小肠。如果是刺痛,可能不太像是胃痛,除非有一个针或有一个尖的东西刺进去了。一般讲刺痛、针扎痛都是神经的痛,比如这个地方有被蚊子叮了,这是一种痛。神经痛是诱发肋间神经炎,表现在这个地方的痛。胸膜的痛也是刺痛,因为呼吸时,在胸膜下面、胸膈角的下方有炎症,胸膜摩擦引起的疼痛。不太像心绞痛,心绞痛的特征不是刺痛。心绞痛是一种模糊的压迫感或者闷痛,位置不太明确,边缘比较模糊。心窝痛的因素还可能是胆囊,小的胆囊可以是刺痛,胆囊的石头在活动,活动的时候可能引起了胆囊颈部收缩,可能会出现刺痛。胆囊痛有可能会牵涉到右侧的肩部,牵涉痛。食道和胃交界的地方叫贲门,这个位置有炎症或有胃酸的反流,反流到食道,这种痛是烧灼痛,不是刺痛。个别人的感觉,简单的少流一点胃酸,胃酸反流的不太高,这地方也可能会有刺痛。食道贲门这个地方也可能有痉挛,也是痛。痛的时间也有关系,如果病人恶心、反复呕吐的厉害,出现刺痛是持续的,贲门这个地方可能有损伤。"
赵学│上海东方肝胆外科医院
2020/09/30收听(31510)
如果出现心窝胀痛,在临床中有以下几类疾病可以导致:1、心脏病:首先是冠心病患者出... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(45789)
如果出现心窝胀痛,在临床中有以下几类疾病可以导致:
1、心脏病:首先是冠心病患者出...
2023/06/08播放(45789)
张久亮│中日友好医院 2023/07/14播放(27501)
张久亮│中日友好医院
2023/07/14播放(27501)
"心窝疼需要高度警惕冠心病的可能,应及时到医院就诊。冠心病是常见的心血管疾病,常见于老年人,以及患有高血压、高血糖、高血脂人群或者有家族冠心病史的人群。冠心病由于冠状动脉狭窄,导致心肌供血不足,主要表现为心前区疼痛,疼痛多数在活动时发生,休息后症状可以缓解。如果疼痛时间少于20分钟,多为心绞痛。持续时间如果超过30分钟仍不缓解,应高度怀疑急性心肌梗死,需要马上到医院就诊。需要注意,胸口疼也可以见于主动脉夹层、气胸或者食道反流等相对少见的疾病。建议出现心窝疼的情况,要及时到医院就诊,采取相应检查措施,避免耽误诊断。"
张虎│中日友好医院
2020/05/12收听(33278)
"如果患者出现心窝上疼痛的症状,应考虑到如下原因:第一、考虑到心源性的疾病,例如冠心病不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、严重的心律失常、心力衰竭,就会有心口疼痛的症状。第二、如果患者受外伤导致胸骨或肋骨骨折,或周围软组织出现扭伤、挫裂伤、拉伸伤等情况也会有疼痛感。第三、对于胸壁的疾病,例如带状疱疹、肋间神经痛,此时也会在心口上有疼痛症状。第四、对于其他系统的疾病,例如患者出现了呼吸道的疾病,常在大面积的胸腔积液、胸膜炎、肺感染或者各种因素导致的气胸,例如张力性气胸、交通性气胸、开放性气胸,都会引发心口上有疼痛感。"
2020/07/29收听(20334)
湖北省中西医结合医院 温暖
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