房颤即心房颤动,心房颤动患者具有较高的心房腹壁血栓形成,及栓子脱落致栓塞风险,临床应用CHA2DS2-VASc评分,进行血栓风险评估,其评分细则如下:
1、患者如具备心力衰竭、心功能不全, 可记为1分;
2、患者如具备高血压,可记为1分;
3、患者年龄>75岁,可记为2分;
4、年龄65-75岁,可记为1分;
5、糖尿病记为1分,卒中TIA及血栓病史者记为2分,血管病变记为1分;
6、女性记为1分。
共9分,对于评分≥3者推荐进行抗凝药物治疗。对于评分≥2者应评估患者出血及血栓风险,推荐进行抗凝药物治疗。对于1分以下患者,不推荐进行口服抗凝药物治疗。血栓栓塞风险评估表,可以指导房颤患者抗凝治疗以改善临床预后。