湖南省中医药研究院附属医院
皮肤科
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手足癣在中医的病名,手癣又称鹅掌风,足癣又称脚湿气。大部分与湿、湿热有关,后期与血虚风燥有关,根据不同的类型,进行药物的选择。
早期的湿热型,这时症状表现是水疱糜烂型,手上会有这种比较明显的水疱,瘙痒很明显,水疱搔抓、抓破后会有渗出,同时手脚缝里面会有糜烂、浸渍,这一类型属于湿热型、热型,中药可以用清热燥湿、杀虫止痒的药物,如野菊花、黄芩、黄连、黄柏、大黄、苦参,再加杀虫止痒的药物,如花椒、马齿苋、地肤子,如果糜烂比较明显,那么刺激性的药物可以少一些。
后期皮肤属于干燥皲裂血虚型,这时用的中药一般建议用软膏、油膏,进行养血润肤的同时杀虫止痒。要根据手足癣具体的症状,进行中药的选择。
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手足癣的治疗一个是外用药,另一个是口服药物治疗。通常情况下外用治疗就足够了。除非特殊情况下需要口服的治疗。外用药物的治疗也要根据手足癣不同的类型,从医学角度专业角度讲,不同的类型要用不同的药物治疗而不能笼统的买药治疗,往往适得其反。比如水疱鳞屑型,先用收敛的水剂,温和的栓剂治。浸渍糜烂型损害,首选是溶液湿敷。角化过度型,用含有角质剥脱,软化角质的药膏治疗。外用药物治疗效果不好,用了很长时间,或者手足癣是角化过度型的,往往外用药的效果不是很好,可以考虑加口服药物来进行治疗。常见的口服药物有伊曲康唑、兰美抒。应该在医生的指导下用药,而不要自己随便吃。
姚志远│中日友好医院
2017/07/10收听(19498)
手足癣的治疗,一个是外用药,另一个是口服药物治疗。通常情况下,外用治疗就足够,除非特殊情况下需... 姚志远│中日友好医院 2016/11/25播放(63868)
手足癣的治疗,一个是外用药,另一个是口服药物治疗。通常情况下,外用治疗就足够,除非特殊情况下需...
2016/11/25播放(63868)
"手足癣会引起严重的瘙痒,患者一般就会去搔抓,搔抓完之后容易激发感染。手足癣如果长期不治疗,会引起甲真菌病,也就是俗称的灰指甲,还是建议大家积极治疗。如何治疗?一般是根据患者的不同的时期,给一些相应的治疗,主要是抗真菌治疗,如果有渗出,先给予3%的硼酸溶液湿敷,然后再给予抗真菌的外用药膏,比如环吡酮胺、联苯苄唑,有的患者手足癣比较严重,也可以考虑给予一些口服用药,目前主要是伊曲康唑还有特比萘芬,这些用药一定要在专业的医生指导下进行。手足癣是可以治愈的,当然这需要患者的积极配合。因为有的患者手足癣很多年了老是治不好,抹上2天药膏之后它好了就停了,这种治疗方法肯定是不正确的,手足癣的治疗周期一般是2个月左右,甚至是2个月以上,手足癣的治愈需要积极配合。配合性比较好的患者,一般手足癣治愈的周期就比较短,像体弱多病病程较长的患者一般治疗起来相对比较困难一些。"
宗丽娜│中国人民解放军第306医院
2018/05/11收听(90970)
"手足癣的治疗,主要是依照抗真菌的原则进行治疗。如果手足癣只是普通角化型的皮肤损害,局部外涂抗真菌药物即可,可以适当的外涂特比萘芬乳(软)膏,或者是外涂美克乳膏等。如果角化程度明显,还需要配合外涂表皮滋润类的药膏,比如尿素乳膏或者是外涂多磺酸粘多糖乳膏等。但是如果同时伴有明显的瘙痒症状,还需要配合口服抗组胺药物,比如盐酸左西替利嗪、氯雷他定等。如果手足癣同时有一定的渗出性反应或者糜烂,局部的需要及时的使用收敛类的药物,比如外涂氧化锌乳(软)膏或者是使用3%的硼酸溶液外敷,控制局部的渗出反应以后,再使用抗真菌的药物进行治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2018/12/17收听(69630)
"手足癣的治疗除了药物治疗以外,还需要改变生活方式。癣是一种真菌疾病,喜欢在潮湿的环境下生长,如果有了手足癣,需要努力保持手足部的环境干燥,及时清洗。它还具有一定的传染性,要采取好措施,不要和别人共用洗具。对于鞋袜要及时的清洗和暴晒,只有改变潮湿的环境,才可以有效的治疗手足癣。平时存在一些误区,用了外用药物以后,症状只要缓解,就选择停用药物,这种做法是不对的。要在皮肤科医生的指导下,按时、足疗程使用药物,不要自行随意更换或停用药物。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/05/18收听(89816)
"手足癣是由真菌这种微生物感染而造成的一种皮肤病。真菌是广泛存在我们的环境当中,当皮肤接触到致病的微生物后,会引起皮肤的一些损害以及一系列的不适症状。手足癣也可以通过接触其他有手足癣的病人的用具被传染而来,另外手癣往往是由足癣传染而引起的。"
2017/07/26收听(74666)
"手足癣的治疗一般应该根据它的临床类型使用不同的药物,比如丘疹鳞屑型的,可以选用一些常见的抗真菌的软膏。为水疱型的,可以选择一些水剂、酊剂为主的一些药物;对于角化过度类型的手足癣,我们一般要选用软膏加上一些软化角质的药物为主。当手足癣比较严重有渗出的时候或者有继发感染的时候,一般要先控制感染,也要选用一些溶液湿敷的剂型,我们就不能盲目的使用软膏这类的药物进行治疗,否则可能会适得其反,会使症状越来越重。治疗手足癣要坚持较长的疗程,一般的疗程是3-4周左右。有很多的病人不能坚持用药,比如用了一两周觉得没有效可能就停药了,往往达不到治疗的效果。手足癣的治疗一般通过外用药物就可以了,但是如果手足癣的病情比较重、病程又比较长或者伴有严重的角化过度,可以加用一些口服的抗菌药物来治疗。"
2017/07/26收听(31557)
"手足癣是由致病性真菌引起的一种皮肤病,这种真菌会在手部和足部的皮肤上造成一系列的损害和症状。手足癣是一种非常常见的皮肤病,在人群中的发病率是非常高的,尤其是在我国的南方更为常见。同时手足癣也是皮肤科门诊最常见的皮肤病的病种之一,也有人做过统计大概能占到门诊量的20%左右,1/5的人是来看手足癣的。另外手癣往往是由足癣传染而来的,手足癣也可以通过一些接触传染给其他的人,所以手足癣的防治是非常重要的。"
2017/07/26收听(56335)
手足癣是发生于手掌、足跖部以及手指、足趾间皮肤的浅部真菌感染性疾病,属于临床比较常见的皮肤病。... 姚志远│中日友好医院 2016/11/25播放(80627)
手足癣是发生于手掌、足跖部以及手指、足趾间皮肤的浅部真菌感染性疾病,属于临床比较常见的皮肤病。...
2016/11/25播放(80627)
手足癣是由皮肤癣菌等致病真菌感染手部和脚部皮肤,引起的比较常见的真菌性皮肤病,最对症的治疗药物... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/08/09播放(77313)
手足癣是由皮肤癣菌等致病真菌感染手部和脚部皮肤,引起的比较常见的真菌性皮肤病,最对症的治疗药物...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/08/09播放(77313)
"手足癣的发病考虑和真菌感染有一定关系,这种疾病往往非常顽固,治疗起来相对比较困难,而且容易复发。目前治疗手足癣的主要办法,有外用涂抹疗法和口服药物的治疗,由于患者所得的疾病有不同类型,因此选用的外用药物也有差别。在选择内服抗真菌药物的时候一定要参考医生建议,不可擅自服用。但是,需要注意的是,首先,尽量不要选择激素进行控制,激素类药物并不能完全根治手足癣,长期应用会导致并发症产生。其次,在日常生活当中应当注意避免过度抓挠,引起局部感染加重,避免吃些过于辛辣、刺激、油腻的食物。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(72642)
儿童手足癣的治疗,主要是以外用的、温和的抗真菌药物治疗为主。局部尽量避免多汗,避免热水、香皂清洗,保持手足皮肤的干爽。儿童手足癣中,足癣发病率高,一般夏天比较重,冬天比较轻。手癣多由于足癣自身传染所致,常单侧发病。儿童手足癣临床可分为三型,各型皮肤损害常常同时存在,而以其中某一型损害最为显著。其三型主要有:1、水疱型;2、糜烂型;3、鳞屑角化型。儿童手足癣应尽量选择温和的抗真菌外用药治疗,例如像特比萘芬乳膏、酮康唑霜、硝酸咪康唑乳膏等等。患儿要尽量避免穿捂脚的鞋、袜,保持手脚的干爽。
汪晨│中日友好医院
2020/07/28收听(15737)
手足癣是由真菌引起的一大类的皮肤病,是皮肤科门诊非常常见的一种皮肤病。主要是真菌这种微生物引起的手和脚皮肤的一种炎症性皮肤病。有些情况下也是非常顽固难治的,也会造成其他并发症等情况。手足癣会引起一些比较严重的并发症,比如经常会见到脚气感染,引起足部红肿,甚至有渗出、发烧等。如果遇到这种情况,一定要及时到医院就诊,否则可能会引起较严重的后果。
2017/07/10收听(27649)
"真菌感染的手足癣,在治疗之前首先需要化验真菌镜检,如果是阳性,即可以确诊。如果是阴性,还可以做真菌的培养。在15天之后,如果培养出真菌之后,也可以确诊为手足癣。在治疗上可以通过口服盐酸特比萘芬片,每天晚上吃2片,或者伊曲康唑胶囊,每天早上吃两粒的方式来进行治疗。但是由于上述药物可能有胃肠道的刺激反应,以及血常规、肝肾功的影响,在治疗前和治疗期间需要定期复查血常规、肝肾功以明确是否有相应不良反应。在外用药的选择上,可以外用萘替芬酮康唑软膏、卢立康唑软膏。在治疗期间避免与他人进行亲密的接触,以免引起他人的感染。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(89508)
手足癣是由真菌感染引起的手足皮肤最为常见的真菌感染性的皮肤问题。通常手足癣在临床上有不同的表现... 吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/29播放(53039)
手足癣是由真菌感染引起的手足皮肤最为常见的真菌感染性的皮肤问题。通常手足癣在临床上有不同的表现...
吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/29播放(53039)
"手足癣是致病性的皮肤癣菌在手足部位引起的皮肤病。如果感染到手部,就是手癣,也就是老百姓说的鹅掌风;如果感染了脚部,就是足癣,也就是老百姓说的脚气、香港脚。手足癣长什么样子?它在这个临床上分为三型,第一个水疱型,它主要表现为起水疱,而且非常痒,水疱干后将会出现一个脱皮;第二个临床表现就是浸渍糜烂型,主要表现为脚趾或手指缝间皮肤浸渍发白,表面可有糜烂,也是伴有瘙痒的;第三个类型就是鳞屑角化型,一般是在足跟或者手掌的下部,皮肤变得粗糙、增厚,并且容易出现皲裂,并伴有出血。对于手足癣的诊断,需要去医院刮皮损上面的皮屑,做真菌镜检或者是培养,经过专业的医生的判定,否则给予错误的治疗,不仅无法起到治疗效果,甚至会延误病情。"
李娟│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/11收听(36386)
手足癣是皮肤癣菌侵犯手、脚引起的的真菌感染性皮肤病,包括四种真菌,其中红色毛癣菌占50-90%... 梁龙│中国人民解放军第306医院 2018/03/26播放(88700)
手足癣是皮肤癣菌侵犯手、脚引起的的真菌感染性皮肤病,包括四种真菌,其中红色毛癣菌占50-90%...
梁龙│中国人民解放军第306医院
2018/03/26播放(88700)
"手足癣就是一种病原微生物,称为真菌。真菌这种病原微生物侵入人体的皮肤,在皮肤上造成红斑、丘疹、水疱、脱屑这些表现,病人感到瘙痒,就是手足癣。真菌感染就是手足癣的原因。手足癣的治疗方法,如果是轻症,只是外用抗真菌的软膏就可以了。如果是重症,特别是指甲也被累及了,出现了所谓的灰指甲。这个时候除了外用抗真菌软膏以外,还要同时口服抗真菌药。但是之前一定要查肝功能,在肝功能正常的情况下才能口服抗真菌药。"
徐敏丽│北京京城皮肤病医院
2018/01/16收听(49989)
"治疗手足癣的药物包括盐酸特比萘芬喷雾剂、盐酸特比萘芬软膏、萘替芬酮康唑乳膏、卢立康唑乳膏、克霉唑软膏。如果化验真菌是阴性的,但是皮疹还是像手足癣的皮疹,比如出现片状红斑,边缘隆起,并且有水疱、小的丘疹,趾间有浸渍糜烂,可以选用曲咪新乳膏、派瑞松乳膏这样既能抗真菌,又能抗过敏的药膏配合应用。如果是手足癣继发黄色的渗出以及黄色的结痂,还可以外敷利凡诺溶液进行抗菌消炎的作用,同时配合夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶、氧氟沙星凝胶这样抗菌消炎的药一起使用。"
2019/06/03收听(23136)
"角化型的手足癣治疗,一般跟我们所说的手气、脚气、红斑、水疱,及脱屑等临床表现治疗是有区别的。通常治疗难度更大,由于角化型的水肿,肥厚性、慢性有一些增生,所以显得皮肤就厚,更严重会有裂口。刚开始得手癣、脚癣,都是长红斑、起水泡、瘙痒。治疗用外用药就可以,药水也好,药膏也好。推荐够疗程,一般四周一个疗程,有的人擦一周、两周就不擦了,觉得好了,实际是缓解或者皮损消退,但是菌还在,所以容易造成反复发作。角化型的手足癣建议联合口服,效果更确切。推荐应用六周的时间,不同的抗真菌药用法也不一样,要到专科医院在医生的指导下用药。一般是用在成年人,身体健康、肝肾功能没有问题。如果有些人忌讳服药,害怕副作用,所以可以外用的加上其他去角化的,例如水杨酸或者维甲酸类的药物,联合把角化层去掉,在角层下真菌用抗真菌药才能作用到,才能保证效果。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/26收听(27106)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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