中国科学院大学附属肿瘤医院
乳腺外科
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前哨淋巴结，即腋窝最容易转移的淋巴结。前哨淋巴结一般约为2-4枚，数量并不固定。部分患者前哨淋巴结较多，部分患者前哨淋巴结较少，与医生技术、示踪剂、注射部位、解剖时间、技能及熟练程度相关。
部分患者出现淋巴结转移，淋巴途径改变后，转移的淋巴结甚至出现不染色情况，而经典前哨淋巴结多数在2-4枚，通常4枚左右比较常见。
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前哨淋巴结最早是研究乳腺癌腋窝淋巴结转移的情况，也就是说，如果患者出现乳腺癌，腋窝处发生第一批转移的淋巴结，就称为前哨淋巴结，具体几个没有明确的概念，有可能一个，也有可能还好几个。可以在手术之前用蓝色的染料，或者是用放射性核素来进行注射，然后判定出现转移的淋巴结的个数，将前哨淋巴结完全切除之后送病理检查。如果病理检查提示有淋巴结转移，则需要行改良根治手术并且腋窝淋巴结的清扫，如果前哨淋巴结病理检查没有出现肿瘤转移，患者避免行腋窝淋巴结的清扫，可以避免手术之后引起的患肢水肿、上举困难，提高患者的生活质量。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(61484)
前哨淋巴结一般有2-4个，通常是乳腺癌根治手术时，对特殊淋巴结检测的方法。随着对乳腺癌的认识加... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/08播放(65594)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/08播放(65594)
前哨淋巴结活检是一种能够+准确检测腋窝淋巴结转移的微创手术，简称SLNB。其检测的前哨淋巴结是... 兰海│武汉大学中南医院 2018/03/23播放(98796)
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兰海│武汉大学中南医院
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前哨淋巴结作为淋巴转移的第一站，也被称作哨兵淋巴结。通过前哨淋巴结活检可对肿瘤转移情况进行判断... 章光明│常德市第一中医医院 2018/06/15播放(66228)
前哨淋巴结作为淋巴转移的第一站，也被称作哨兵淋巴结。通过前哨淋巴结活检可对肿瘤转移情况进行判断...
章光明│常德市第一中医医院
2018/06/15播放(66228)
前哨淋巴结与腋窝淋巴结的区别如下：1、位置不同： 李欣│北京大学第三医院 2021/08/23播放(52104)
前哨淋巴结与腋窝淋巴结的区别如下：
1、位置不同： 李欣│北京大学第三医院 2021/08/23播放(52104)
李欣│北京大学第三医院
2021/08/23播放(52104)
前哨淋巴结活检术通过示踪剂将前哨淋巴结显示出来，采用手术切除前哨淋巴结进行病理化验，了解前哨淋... 华玉明│江南大学附属医院 2018/07/05播放(55780)
前哨淋巴结活检术通过示踪剂将前哨淋巴结显示出来，采用手术切除前哨淋巴结进行病理化验，了解前哨淋...
华玉明│江南大学附属医院
2018/07/05播放(55780)
前哨淋巴结活检适应症包括乳腺癌检查无腋窝淋巴结阳性或无腋窝淋巴结肿大；年龄较大、体质较差、营养... 章光明│常德市第一中医医院 2018/06/15播放(88646)
前哨淋巴结活检适应症包括乳腺癌检查无腋窝淋巴结阳性或无腋窝淋巴结肿大；年龄较大、体质较差、营养...
2018/06/15播放(88646)
"前哨淋巴结不一定取多少个数目，其数目可从一枚至多枚都有可能，中位数一般为两枚。主要是由于部分患者存在解剖变异，临床中可探及到的淋巴结，偶尔会出现在第一级、第二级，甚至胸肌间淋巴结，其前哨淋巴结的位置越深，数目越多，手术耗时也越多。前哨淋巴结是乳腺引流区域淋巴结中的特殊淋巴结，是乳腺癌发生淋巴结转移所必经的第一批淋巴结，在理论上，应位于腋窝的第一站，即胸小肌外缘的外侧范围。前哨淋巴结在临床中主要是用于示踪手段与探测技术方法，获取腋窝前哨淋巴结进行严格的病理学检查，目的是了解腋窝淋巴结是否存在癌转移。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/04/21收听(11220)
乳腺癌前哨淋巴结活检术后的后遗症并不严重。总的来说，乳腺癌前哨淋巴结活检术是微创化的手术，要求... 徐发良│重庆市肿瘤医院 2018/11/22播放(69102)
乳腺癌前哨淋巴结活检术后的后遗症并不严重。总的来说，乳腺癌前哨淋巴结活检术是微创化的手术，要求...
徐发良│重庆市肿瘤医院
2018/11/22播放(69102)
前哨淋巴结活检是乳腺癌治疗当中一个微创化趋势的手术方式，意义主要在于：第一、实现... 徐发良│重庆市肿瘤医院 2018/11/22播放(88240)
前哨淋巴结活检是乳腺癌治疗当中一个微创化趋势的手术方式，意义主要在于：
第一、实现...
2018/11/22播放(88240)
前哨淋巴结活检可通过美兰显示、核素显示以及双靶向显示的方法进行，其活检的正确性与使用的显影方法... 华玉明│江南大学附属医院 2018/07/05播放(86382)
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2018/07/05播放(86382)
首先要了解前哨淋巴结的概念。前哨淋巴结是原发肿瘤引流区域淋巴结中的特殊淋巴结，是原发肿瘤发生淋... 陈茹│海南省人民医院 2020/05/22播放(79258)
首先要了解前哨淋巴结的概念。前哨淋巴结是原发肿瘤引流区域淋巴结中的特殊淋巴结，是原发肿瘤发生淋...
陈茹│海南省人民医院
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通常，乳腺癌的转移，主要为腋窝淋巴结转移。因此对乳腺癌组织、乳晕的引流情况进行观察，通过示踪剂... 华玉明│江南大学附属医院 2018/07/05播放(79674)
通常，乳腺癌的转移，主要为腋窝淋巴结转移。因此对乳腺癌组织、乳晕的引流情况进行观察，通过示踪剂...
2018/07/05播放(79674)
乳腺前哨淋巴结的位置多数在于腋窝处，但不是确定的就在某一个位置，而是需要进行清扫才能够确定。乳腺的前哨淋巴结是在乳腺癌发生病变转移之后，必须会经过的第一站淋巴结，如果能够成功找到所处的位置，是可以阻止恶性肿瘤进一步转移的，特别是对于比较年轻，而且需要保留乳房的女性而言，前哨淋巴结的位置确定具有重要意义。所以在手术中比较重要的一个环节，就是寻找前哨淋巴结，一般是采取荧光探测法、蓝色染料法以及核素探测法这三种方法来寻找前哨淋巴结，也是目前世界上仅有的三种方法，而其中荧光探测是最新的一种比较快速、安全的检测方法，所以乳腺前哨淋巴结的位置不是固定的，而是需要进行清扫才能够找到。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(81922)
前哨淋巴结活检方法包括以下几种：1、使用美兰在肿块及乳晕周围注射，通过淋巴管显影... 华玉明│江南大学附属医院 2018/07/05播放(52806)
前哨淋巴结活检方法包括以下几种：
1、使用美兰在肿块及乳晕周围注射，通过淋巴管显影...
2018/07/05播放(52806)
腋窝前哨淋巴结处于腋窝内，但具体位置并不明确，多数处于胸大肌外侧缘窝内，术中可根据染色淋巴管大... 陈道宝│中国科学院大学附属肿瘤医院 2021/01/27播放(54434)
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前哨淋巴结若没有受到侵犯，则淋巴结内部很少受肿瘤侵犯。根据临床经验发现，腋下淋巴结清扫患者，患... 闵卫利│西安交通大学第二附属医院 2021/03/30播放(71986)
前哨淋巴结若没有受到侵犯，则淋巴结内部很少受肿瘤侵犯。根据临床经验发现，腋下淋巴结清扫患者，患...
闵卫利│西安交通大学第二附属医院
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乳腺癌可产生腋窝淋巴结转移，前哨淋巴结是乳腺癌转移的第一站淋巴结，即乳腺癌首先转移到的淋巴结，... 吴成亮│浙江省立同德医院 2020/06/03播放(86046)
乳腺癌可产生腋窝淋巴结转移，前哨淋巴结是乳腺癌转移的第一站淋巴结，即乳腺癌首先转移到的淋巴结，...
吴成亮│浙江省立同德医院
2020/06/03播放(86046)
"乳腺癌前哨淋巴结活检，是目前乳腺癌治疗中比较重要的进展或者治疗措施。所谓前哨淋巴结是乳腺癌向腋窝和锁骨上淋巴结转移的过程中，最先接受乳腺癌转移的淋巴结，也可以叫做“哨兵”淋巴结。如果有前哨淋巴结转移需要做腋窝淋巴结清扫，腋窝淋巴结清扫的目的主要是看腋窝淋巴结发生了多少转移。如果转移的比例超过20%以上，需要术后辅助放疗。如果前哨淋巴结是阴性，可以免除腋窝淋巴结清扫。因为淋巴结清扫容易带来上肢水肿，所以前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中非常有意义。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/11收听(59050)
"前哨淋巴结是乳腺癌所有淋巴转移的第一站，如果前哨淋巴结转移了一个，证明乳腺癌已经开始通过淋巴管道进行远处转移，一般出现在中期左右。乳腺癌前哨淋巴结出现转移，一般属于局部转移，极可能是中期左右，具体需要全身评估，包括进行头部、肺部、胸部、骨等。评估后再选择合适的治疗方案，以免时间久了诱发和加重病情，所以需要尽快处理和治疗，尽快去血管外科或者乳腺专科、普外科完善检查，做B超以及必要时做穿刺、CT等，明确原因后再选择合适的治疗方案，以综合治疗为主。同时还需注意休息，注意饮食，不要吃油炸、油腻，特别是不要吃辛辣刺激的食物，以免反复刺激，加重病情，一般控制好是可以恢复的，还需定期复查。此外，还需注意生活以及注意饮食，一般1-2个疗程就可以缓解，之后每半年复查一次。乳腺癌前哨淋巴结出现转移的患者，日常饮食方面宜以清淡、低脂饮食为主。此外，应该有规律的参加体力劳动，适当的运动可以使体重达标，同时应该戒烟、戒酒。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/12收听(25598)
北大人民医院 郭嘉嘉
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中日医院 刘治滨
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西京医院 魏洪亮
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