北京协和医院
儿科
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小孩出现发烧同时伴随脐周疼痛，在临床上较多见，原因如下：
1、胃肠型感冒：即肠道病毒感染所致，如诺如病毒或轮状病毒，病毒感染时会出现发烧，同时伴随胃肠道症状，如呕吐、腹痛、腹胀，尤其是肚脐周围疼痛明显。对于病毒感染，通常是对症处理，不需要使用特殊抗病毒药物治疗；
2、急性胃肠炎：最常见细菌性感染、细菌性肠炎或细菌性痢疾，均可造成肠道感染。除发烧、肚脐疼痛以外，常伴随腹泻等腹部不适症状。
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"小孩在发烧的同时存在肚脐周围疼痛有可能是肠系膜淋巴结炎，也不排除是阑尾炎早期。肠系膜淋巴结炎主要特点就是小腹部和肚脐周围疼痛，疼痛的时间大概为3-5分钟左右，有的患者会伴有体温升高、呕吐、腹泻或者便秘等症状，这种疾病与病毒感染有一定的关系，在上呼吸道感染后病毒及其毒素可以沿着血液循环进入回肠和结肠的淋巴结，引起该区域淋巴结发炎，所以会引起疼痛不适，多发生于学龄前儿童。小孩在患有阑尾炎后初期的表现就是体温增高和肚脐周围疼痛，随着病情的加重才会表现为右下腹疼痛等表现。小孩腹痛是一种比较常见的症状，如果有发烧、腹痛建议尽快去医院就诊。"
王艳丽│郑州市第一人民医院
2020/02/19收听(86608)
肚脐周围的疼痛如果伴有发热，需要高度怀疑肠系膜淋巴结炎的可能，是由于腹腔淋巴结肿大引起的，这个疾病是不可能得到治愈的，只能够缓解症状，在机体抵抗力下降或者进食不当的情况下，会出现反复发作。肠系膜淋巴结炎多继发于呼吸道感染之后，另外吃东西不合适，吃东西过多、过杂都有可能诱发本病。需要到医院进行血常规和腹部彩超的检查，如果合并细菌感染，需要给孩子使用抗生素控制感染；如果是病毒感染引起的，需要应用西咪替丁保护胃肠黏膜，给孩子对症治疗即可。可以进行局部的热敷、按摩改善胃肠功能。当然，如果白细胞总数出现异常的升高，还需要考虑有没有出现阑尾炎，毕竟孩子的年龄比较小，阑尾炎的症状不是特别典型。
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(28568)
肚脐周围疼痛伴有腹泻，是常见的急性肠炎的临床表现。急性肠炎多于夏季及秋季发生，是消化科门诊的常见病，多发病，发病前患者多有进食不洁饮食、不当食物或受凉等诱因。临床出现腹痛、腹泻、发热等症状，造成急性肠炎的常见病因包括由致病细菌、病毒感染导致的急性感染性肠炎，以及由一些物理、化学刺激造成的急性非感染性肠炎。出现上述脐周疼痛伴有腹泻等急性肠炎症状时，患者首先应注意尽量吃一些稀软、温热、清淡的易消化食物，避免生冷、刺激、油腻的食物。腹泻明显时可口服肠道益生菌以及蒙脱石散等药物止泻对症治疗，脐周疼痛明显时，可口服654-2、匹维溴胺片等药物解痉对症治疗。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/25收听(40782)
儿童肚脐周围疼如果是发作性疼，几分钟就好转，可能是经常反复疼，这种最常见。大多数肠痉挛可能是受... 魏玲│北京大学第三医院 2020/06/04播放(52536)
儿童肚脐周围疼如果是发作性疼，几分钟就好转，可能是经常反复疼，这种最常见。大多数肠痉挛可能是受...
魏玲│北京大学第三医院
2020/06/04播放(52536)
"儿童出现肚脐周围疼痛，多数是考虑胃肠炎或肠道痉挛性疼痛，有些外科的急腹症，比如早期的阑尾炎，也可能会出现肚脐周围和上腹部疼痛，6-8个小时之后转移至右下腹部疼痛等特点。儿童的肠套叠、梗阻也可以表现在脐周疼痛。肚脐周围疼痛一定要引起高度的重视，如果经过热敷或解痉挛、止疼治疗效果不理想时，一定要及时到医院，通过做腹部的彩超或相应的CT检查，能够找到肚脐疼痛的具体原因，根据病因进行系统规范的治疗。如果出现了明显的急腹症，这种情况也需要进行急诊手术探查。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/24收听(28738)
导致小孩肚脐上方疼痛的常见疾病包括胃部疾病、肠部疾病以及胰腺疾病，具体情况如下：... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/06/03播放(65024)
导致小孩肚脐上方疼痛的常见疾病包括胃部疾病、肠部疾病以及胰腺疾病，具体情况如下：
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沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/03播放(65024)
小孩老是肚脐周围疼的原因非常多，临床出现这种情况，首先要看小孩大小便、饮食情况如何，具体原因如... 王晓晖│河南省人民医院 2023/05/11播放(59583)
小孩老是肚脐周围疼的原因非常多，临床出现这种情况，首先要看小孩大小便、饮食情况如何，具体原因如...
王晓晖│河南省人民医院
2023/05/11播放(59583)
"小孩说肚脐周围痛要做一些分析，肚子痛了并不等同于疾病，肚子痛只是一个临床表现，许多情况下它可能就是功能性的。如果小孩没有发烧、呕吐、拉肚子，这种肚子痛就是在肚脐眼的周围，往往能够自行缓解，是一过性、暂时性的，临床上面要考虑的可能是肠痉挛。小孩周围神经功能不稳定，比如受凉、吃了不消化的东西、过敏、大便干、内火比较重，好几天没有大便，这种情况都可以导致所谓的肠痉挛。如果小孩经常肚子疼，必要的时候还是要到医院里面，请医生检查，做B超的检测。看看腹腔里面是不是腹腔淋巴结肿大，是不是有其它的异常情况，检查大便查、腹腔的情况，这样就比较放心。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/09/18收听(22730)
脐周疼痛，然后引起发烧，可能需考虑腹腔脏器病变，以炎性或肿瘤性病变较常见。具体如下：<...
脐周疼痛，然后引起发烧，可能需考虑腹腔脏器病变，以炎性或肿瘤性病变较常见。具体如下：
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/02播放(97251)
"一般来说，引起儿童肚脐左边疼痛的原因，主要包括以下几个方面。首先是由于儿童患有胃肠功能紊乱引起的症状，发生胃肠功能紊乱以后，会引起肚脐左边疼。并且给儿童腹部查体的时候，没有发现腹部有包块，可以适当的应用益生菌，比如小培菲康来调理。其次是由于儿童患有大便干结引起的情况，肠道内存有宿便的情况下会引起肚脐左边疼，可以通过腹部查体摸到粪团，可以给儿童应用开塞露通便处理，大便通畅以后肚脐左边疼自然就会消失。"
司振阳│南京市中医院
2020/05/14收听(61370)
"宝宝肚脐周围痛、发烧应该是脐周围炎症所致，但首先要除外是不是全身性炎症的局部表现，还有卵黄管发育障碍，可能有以下的几种情况，如脐肠瘘、脐窦、脐茸、美克尔憩室、卵黄管囊肿，出现这几种情况要注意处理。新生儿出生后脐部的护理应细致，防止感染，正常新生儿脐孔可有少量黏液分泌物，不需要特别治疗，保持清洁、干燥即可。分泌物较多时应及时清理，可用3%过氧化氢及等渗盐水棉棒擦拭，75%乙醇涂布。小的脐茸可用10%的硝酸银烧灼，电烧破坏黏膜无效时切除残留的黏膜。如果脐茸较大，伴有蒂与脐连接，可以在粘连处、皮肤交界处用丝线结扎，使脐茸脱落、干枯而治愈。脐茸大、蒂粗必须手术切除；脐肠瘘、脐肠管囊肿必须外科手术治疗，可在生后数周选择手术；脐窦可以在出生半年后切除；美克尔憩室一旦出现并发症，均应手术切除。所以要注意，症状不缓解请外科医生处理。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/27收听(53303)
"小孩子发热同时伴有咳嗽，先要分清楚是细菌感染还是病毒感染造成，然后再给予相应的抗感染治疗。如果咳嗽有痰可以吃点化痰药，例如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂来帮助宝宝排痰，还可以多拍背，多喝水，少吃甜食、鱼虾以及发物。如果宝宝痰特别多没有力气排痰，可以做些雾化吸入，多拍背帮助孩子把痰排出来。如果发烧时间比较长伴有剧烈咳嗽，宝宝精神状态不好建议及时去医院就诊排除肺炎，需要拍胸片甚至肺部CT来明确诊断，必要时需要住院治疗。"
任颖│皖南医学院弋矶山医院
2020/04/07收听(42319)
如果小孩出现发烧，往往提示小孩可能存在感染，如果同时伴有呕吐，最常见的原因是消化道感染，会引起... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/06/09播放(66021)
如果小孩出现发烧，往往提示小孩可能存在感染，如果同时伴有呕吐，最常见的原因是消化道感染，会引起...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/06/09播放(66021)
"小朋友肚脐下面疼痛首先要警惕是外科原因，还是内科原因。常见的外科原因还是急性阑尾炎，先表现成肚脐下面疼痛，后面逐渐随着时间转移到右下腹疼痛，有的孩子甚至突然间出现整个肚子弥漫性疼痛。这时候建议就诊小儿外科，让医生进行肚脐查体。如果有右下腹或盆腔区的局限性压痛，疼痛点固定，建议进一步检查彩超或者是盆腔的CT，完善相关检查，完善诊断。如果确诊是阑尾炎，建议尽早微创，急诊手术治疗，恢复比较快。如果只是因为便秘或者是急性胃肠炎，还有肠系膜淋巴结炎导致的肚脐下面疼痛，建议家长先给孩子塞个开塞露，看看疼痛是否有减轻。然后就诊小儿消化科，就是内科，进行进一步的诊治。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2021/06/25收听(76933)
"腹泻伴有发烧与肠胃感冒、急性肠胃炎有一定的关系，肠胃感冒属于病毒感染性疾病，出现病毒性感冒时，柯萨奇病毒会伴随着唾液进入到消化系统而对肠胃黏膜造成侵犯，诱发疾病的发作。肠胃感冒的患者会伴随有感冒和肠胃系统方面的症状，不仅会出现腹泻、恶心、呕吐，身体上还会出现发烧，主要是由于病毒对人体免疫系统造成侵犯而引起。急性肠胃炎在病情严重时患者会出现严重的呕吐、腹泻，甚至还会导致身体脱水。病情严重时肠道黏膜释放出来的炎性因子会造成影响，因此部分患者会伴随有发烧。发烧症状比较严重的患者可以适当使用布洛芬缓释胶囊进行退烧治疗，不严重的患者可以使用物理的方法进行退烧。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/23收听(81906)
"腰疼伴有发烧，考虑是腰腹部的器质性病变伴发细菌感染引起的。如果疼痛主要局限于腰背部伴有发热，考虑是腰椎间隙发生细菌感染或者腰椎结核导致的。通过血常规检查、腰椎CT、核磁共振检查，可以明确诊断，如果出现腰痛伴有下腹部疼痛的女性患者，考虑是盆腔炎附件炎导致的，通过妇科检查、血常规检查以及子宫附近B超检查，可以明确诊断。如果出现腰痛伴有尿频、尿急、血尿等排尿习惯的异常，考虑是泌尿系感染或者泌尿系结石导致的，通过尿常规检查、血常规检查、泌尿系B超检查，可以明确诊断。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/30收听(59040)
发烧临床多指发热，拉肚子指腹泻，发... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/27播放(64684)
发烧临床多指发热，拉肚子指腹泻，发...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/27播放(64684)
"肚子痛伴有发烧的症状一般来说可能是腹腔的感染，比如阑尾炎，经典的表现是先肚脐眼周围痛，然后在6-8个小时以后转移到右下腹固定点的疼痛，可同时伴有发烧，如果是中、高热，38℃以上的情况，提示出现化脓性阑尾炎。其他的原因，比如化脓性胆囊炎、胆管炎或者是盆腔感染等，都可以有腹痛并发烧。建议去公立医院的急诊外科或者普外科就诊，必要时完善彩超、腹部CT，血、尿HCG，血常规、C反应蛋白等，观察炎性指标等，这种情况暂时不要进食，先去医院明确诊断，根据诊断对症予以治疗。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/06/10收听(16602)
"发烧伴有腰疼，这种情况最多见的可能是急性肾炎，由于急性肾炎的时候往往会引起发热，同时还会伴有腰部的疼痛，感冒属于一个并发症。出现这样的情况首先要到医院去做泌尿系B超的检查，还要做尿常规，以明确诊断。还要严格注意休息，同时要积极的解热对症治疗。可能是尿路结石、肾结石，同时又并发了尿路感染，这个时候也会引起肾区、腰部的疼痛，同时伴有发热的情况，有时候还会伴有尿频、尿急、尿痛的情况，也要进行泌尿系B超的检查和小便的细菌培养，同时要早期使用敏感的抗生素治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/28收听(67139)
肚脐眼那里疼痛有可能是以下两方面的原因：1、有可能是肚脐眼的软组织感染，会看到肚脐周围皮肤出现潮红，而且有可能肚脐眼面会出现红肿、渗液、渗出炎性的分泌物，甚至流脓的情况，一般按压局部还会出现肚脐周围的硬结，按压硬结会出现疼痛。2、有可能是肚脐里面肠道的疾病，例如急性或者慢性肠炎，或者胃肠道的功能紊乱，以及肠痉挛等。另外，肠梗阻或者阑尾炎的早期症状，都有可能会出现肚脐眼周围的疼痛，要去医院找专科医生检查清楚，做相对应的处理。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/25收听(69513)
中日医院 高珊
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北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 曾艳丽
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