海南省人民医院
急诊科
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高血压患者因血压骤然升高，可出现头痛，伴有恶心、呕吐、胸闷、视觉障碍、意识模糊，但是很少出现晕厥。高血压晕厥常见原因主要有以下几方面：
1、高血压危象，患者应卧床休息，舌下含服卡托普利，使血压下降在合理范围，血压下降20%左右，15-20分钟后症状仍无法缓解，应及时前往医院进行诊治；
2、冠心病心绞痛、心肌梗死患者应安静休息，舌下含服硝酸甘油，同时给予吸氧，如不能及时缓解，立即送往医院进行急救；
3、高血压脑卒中患者，尽可能避免过度搬动，吸氧、呼叫120到医院进行就诊，以明确原因。
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"一旦出现高血压晕厥的情况，首先要对病人进行大声呼叫，看其是否有反应，继而要触摸其大动脉，比如颈动脉、股动脉，看是否有搏动，如果搏动消失，或者搏动微弱，需要紧急的心脏按压。心脏按压：可以打开病人胸前的衣服，双手伸直、重叠，手掌放于胸骨的中下段，进行心脏按压，每分钟的频率为60-100次，每30次按压以后，可以口对口的人工呼吸2次。另外，让同伴或者其家属迅速拨打120，等待医护工作人员到来。到医院以后，需要进行定时、定量的服用药物控制血压。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/17收听(38286)
当遇到低血糖所致的晕厥病人时，首先要确定气道是否通畅，如果气道不通畅应做紧急的相应开放气道的处... 李志云│华北石油管理局总医院 2023/01/29播放(83428)
当遇到低血糖所致的晕厥病人时，首先要确定气道是否通畅，如果气道不通畅应做紧急的相应开放气道的处...
李志云│华北石油管理局总医院
2023/01/29播放(83428)
"当一个患者血压极高，并且伴有明显的头晕、头痛或者鼻子出血等不适症状而来就诊时，首先要排除患者是否发生了急性的脑血管疾病。当排除了急性脑血管疾病后，可以合理选择药物，进行降压治疗。建议患者先行头部弥散加权成像，以及头部CT的检查，有助于更好地排除是否是新发脑梗死或者新发脑出血。在排除脑血管病变后，可以选择降压药物，但是，不要将血压降的过低，在入院的前3个小时内，将血压降至在安全范围以内即可，也就是将收缩压控制在160mmHg左右，舒张压控制在100mmHg左右即可。严密观察患者的心率情况，如果当患者血压下降之后，头晕症状反而更加明显，还要进一步排除患者是否存在颈部血管狭窄。常用的静脉输液方式降低血压的药物，有拉贝洛尔、硝普钠、乌拉地尔等药物，相对降压效果更加强效，起效更快。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/12收听(78644)
"高血压急救措施主要针对高血压危象的患者，高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症，对于高血压急症的患者，建议接受静脉注射降压药物治疗，包括硝普钠、尼卡地平、乌拉地尔等。对于高血压亚急症的患者，仅血压重度升高，但无进行性的靶器官损害，仅需要在24-48小时内使血压逐步下降，可使用口服降压药或静脉用降压药物治疗，并密切监测相关的体征变化，如合并疼痛、焦虑等症状时，可给予止痛药或抗焦虑药物对症处理。对于高血压急症，需要根据合并的疾病选择用药，如急性冠脉综合征的患者建议静脉应用硝酸甘油，而对于主动脉夹层的患者可给予静脉应用硝普钠。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/28收听(47678)
当发生晕厥时应立即让病人平卧，头部放低以保证头部足够的血液供应，松开过紧的衣领和腰带等，开窗通... 邱合信│郑州大学第一附属医院 2023/02/05播放(62228)
当发生晕厥时应立即让病人平卧，头部放低以保证头部足够的血液供应，松开过紧的衣领和腰带等，开窗通...
邱合信│郑州大学第一附属医院
2023/02/05播放(62228)
晕厥指的是不明原因的短暂的意识丧失，是植物反应性的或者迷走性的晕厥。它是在人体的运动当中或者体位转化过程当中，突然出现血压的急剧变化，多数人是因为血压下降造成短暂意识丧失，而且一旦这个人意识丧失之后往往出现倒地的情况。倒地之后病人血压会马上恢复，神志随之而恢复，所以大多数晕厥不需要治疗，因为可以自己马上恢复，晕厥之后一切如常，也不会留下什么后遗症。但是有些晕厥可能有潜在的疾病，比如心脏疾患，有心源性晕厥，往往是因为心率过慢、心脏骤停，这种情况的晕厥主要治疗心脏的疾患。脑部晕厥这种情况非常的少见，一般需要鉴别的主要是癫痫、短暂脑缺血发作等情况。还有些人服用药物之后中产生晕厥，比如服用降压药、治疗心脏药物、镇静剂，容易发生意识丧失，就需要再调整治疗。多数病人就晕厥本身而言不需要特别治疗，因为发生一般不会产生太大危险，除非在特殊的场合，比如河边，晕倒掉河里或处于高空作业时突然晕厥从高空摔下来，这是比较危险的情况，晕厥本身不一定非得采取积极措施治疗。
邵自强│中日友好医院
2020/04/12收听(57280)
"高血压病属于慢性疾病，但是也有急性发作或者伴随有急性病的情况出现。如果高血压患者在短时间内血压急速上升，并伴随出现剧烈的头痛、恶心、呕吐、意识模糊等症状，要让患者立刻卧床休息，测量血压。血压偏高时，及时服用降压药物硝酸甘油等，意识模糊者要及时给予吸氧，症状未见缓解，及时送到医院急诊进行救治。如果高血压的同时引发心肌梗塞、脑出血、大面积脑梗塞，导致患者出现意识模糊、大汗出、剧烈头疼、剧烈心前区疼痛，都要让患者绝对卧床休息，同时呼叫救护车，千万不要让患者走动，以免引起心脏骤停猝死的情况。"
朱晓霞│济南市中医医院
2019/03/09收听(99674)
"高血压需要急救的情况并不多，一般是在血压急剧升高，大于180\/120mmHg，并且出现一系列严重症状的情况下才需要急救，叫做高血压危象。这个时候一定要让病人保持安静状态，尽量不要活动，保持情绪平静，尽量不要激动，保持大便通畅，护理人员可以给些通便的药物帮助排便。在此前提下开始降压治疗，但是，需要注意降压的速度一定不能太快，因为降压如果太快，反而会引起心、脑、肾等重要脏器的供血不足，尤其是脑供血不足，可能病人并没有发生脑出血，反而在降压过程中昏迷了，主要是因为脑供血迅速下降。所以，有些人会在大夫给静脉降压药的同时，觉得血压降得太慢了，私自口服降压药让血压迅速降下来，这样是非常不对的，尤其是对于老年人或者已经发生心、脑、肾等重要脏器损害的病人，快速降压非常不安全。降压的目标也需要根据病人的具体情况来确定，血压降到140-160mmHg之内比较安全，不用降到很低，48小时内血压不应该低于160\/100mmHg。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/03/19收听(34980)
高血压晕倒的急救措施，首先要立即卧床，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动。如果是在家里，一定要紧急的拨打120，如果病人还有意识要安静情绪，必要时给予吸氧，保持呼吸道通畅。遵医嘱立即建立静脉通路，迅速给予降压药物，一般首选硝普钠，应该避光，现用现配，并且根据血压水平来调节给药速度。一定要严密监测血压，每5-10分钟，监测血压一次。如果出现脑水肿，应该用甘露醇快速静滴。还要注意高血压晕倒，有时候可能是降压过快产生低血压，所以一定要辨别情况再用药。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(66894)
"高血压昏迷如果是在家里，应该立即拨打120，病人应该立即卧床休息，尽量抬高床头部位，垫上枕头，避免一切不良的刺激和不必要的活动，如果清醒要安定情绪，家里如果有条件要吸上氧，保持呼吸道通畅。医生来临以后要立即给输液治疗，并且用快速准确的降压药物，首选硝普钠，现用现配，测量血压以后根据血压水平还要控制给药的速度，一般是每分钟10-25μg的速度静脉滴注。严密监测血压，5-10分钟就应该测量血压1次，如果有脑水肿的出现，还应该立即用上脱水剂甘露醇，30分钟内滴完，来达到快速脱水，减少脑水肿造成的危害。"
2018/11/13收听(79726)
一般的急救措施有吸氧，保持机体的氧合；静脉通道，维持循环；心电监护，保持生命体征稳定。药物措施有：镇静，镇痛，解痉，兴奋呼吸，强心，利尿，升压，脱水等等。操作性的急救措施有：胸外按压，两乳头连线中点，100-120次/分，深度5-6cm，按压通气比30:2。人工呼吸操作方式有口对口、口对鼻、口对口鼻，注意有效的人工呼吸一定要有胸廓的起伏；开放气道的方法：仰头举颏，双手抬颌，仰头抬颈等等。海姆立克、气道阻塞异物的急救方法：环抱患者的上腹，向后向上快速连续挤压，一个循环的失败之后可以再重复；还有除颤；还有外科的急救方法：止血、包扎、固定、搬运。
王欢│仙桃市中医院
2019/05/07收听(50234)
"在临床上，急救的首要目的在于维持患者的生命体征平稳，挽救患者生命，次要的目的在于减轻或者是避免相关病情的进一步的进展恶化，为后续的治疗争取相应的救治手段和时间。在临床上根据不同的疾病所采取的急救措施也不相同，比如对于心跳呼吸骤停的患者，首先，应该采取心肺复苏方法，对患者的生命进行相应的挽救和抢救。其次，应该维持患者的呼吸循环功能相对稳定，为后期的相关的对因治疗争取时间。在突发哮喘患者救治方面，应该给予患者气道开放，可以采取患者坐位，这样的体位摆放。与此同时，给予患者适当的心理疏导，避免因情绪紧张而加重相应的哮喘病情。同时可以给予患者扩张气道药物应用，此外应该给予患者相应的对症支持治疗。其他的急救还包括心脑血管疾病突发的相关急救，烧伤的急救以及在野外的外伤等所导致的急救。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/04/19收听(55702)
"急性左心衰的治疗措施包括端坐或半卧位呼吸、高流量吸氧，经过鼻导管或者口鼻面罩，给予强心、利尿、血管扩张剂、镇静、维持水电解质平衡等治疗，必要时可以给予超滤治疗。另外，可以考虑给予无创正压通气的治疗，以提高血氧饱和度。急性左心衰竭发作时心肌收缩力迅速下降，心脏泵血功能锐减，这时出现肺循环淤血，肺部毛细血管压升高，造成急性肺水肿，造成肺氧合功能衰竭，导致呼吸衰竭，所以给予无创正压通气可以改善血氧饱和度，从而提高患者的血氧浓度。"
2020/08/24收听(17834)
"小孩子突然晕厥，首先必须令小孩子平卧，然后马上判断孩子的呼吸、心跳有没有停止。如果大动脉搏动消失，患者胸廓也没有起伏的情况，则应该呼吸、心跳已经停止，应该马上给予心肺复苏术，同时呼叫120请求医护人员前来救助。如果患者的呼吸、心跳是正常的，则刺激其促醒，可以掐其人中穴或者刺激双足底的涌泉穴，能够有催醒的作用。如果是高热引起的晕厥、抽搐，在控制抽搐的同时，将患者头侧向一边，因为这种情况很容易口吐白沫，或者是呕吐胃内容物，误吸到呼吸道气管里面容易导致窒息而死亡。如果是发热抽搐，在控制抽搐的情况下，马上给予降温处理，可以用物理降温，温水擦浴或者冰敷。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/05收听(30076)
小儿突然晕厥处理方法如下：1、让小孩子平卧，判断有没有呼吸、心跳停止；<...
小儿突然晕厥处理方法如下：
1、让小孩子平卧，判断有没有呼吸、心跳停止；
赵浩淼│海南省人民医院
2023/11/12播放(80890)
患者出现疼痛导致晕厥主要指疼痛性休克，患者体内某部位出现剧烈疼痛，从而导致患者体内的脏器以及大脑出现缺血、缺氧而引起疼痛性休克。患者出现晕厥的主要急救措施是快速开通静脉通道，进行快速补液，起到扩容、补充血液的作用。同时予以吸氧，此时的吸氧属于高浓度吸氧，可有效的改善脏器以及大脑缺氧的情况。同时可对患者进行镇痛等治疗，常用的有肌注曲马多注射液或者静推氟比洛芬酯注射液等。如果这两种镇痛药物效果较差，可直接应用杜冷丁等止痛药物，疼痛有效止住后可快速改善晕厥的情况。
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/29收听(23328)
晕厥为脑供血不足时出现的表现，多见于低血压的患者。对于高血压引起晕厥常常是因为高血压合并心律失常或者高血压合并器质性脑血管疾病引起晕厥。对于晕厥血压低，当休克时可能出现晕厥，对于血压高并没有绝对的数值，在什么数值的情况下会引起晕厥。晕厥是由于大脑灌注的不足所引起的，高血压往往合并心脏功能的紊乱以及电活动的紊乱，当严重的快速心律失常发生时，可能出现晕厥现象。另外当缓慢性心律失常甚至心脏停搏时，也可能出现晕厥的情况。所以针对晕厥需要明确其原因，并给予迅速的诊疗，以挽救不良的预后。
2020/10/28收听(73956)
"青霉素毒性很小，是一种半抗原常见的抗菌药物，不过这种药物引起的过敏，导致的不良反应，甚至可以导致死亡。出现青霉素过敏性休克，急救方法也极为重要。青霉素过敏性休克，要立即停药抢救，让过敏性休克病人平卧，针刺人中，注射肾上腺素，同时给予氧气吸入，改善呼吸。急救期间如果病人心跳停止，要马上对患者进行胸外心脏按压，观察、记录患者的临床变化。如果青霉素过敏，休克病人没有脱离危险期，最好不要搬动病人。用青霉素的药物时，要清楚患者的过敏史，一定要进行皮试。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/06/01收听(59550)
如果发现有人晕倒了，急救方法包括：1、令病人平卧，因为突然晕倒，都是各种原因引起的脑部供血不足，让病人平卧，可以加快脑部的血液回流，有助于促醒。2、拍打病人，如果病人还没有意识，马上拨打120，请求医护人员的帮助。3、用手指触颈部的颈动脉，看有没有搏动，并且判断病人有没有呼吸。如果两者都没有，马上要进行心肺复苏术，胸外按压与人工呼吸交替进行，按压30次之后，再进行2次的人工呼吸，一般操作5个来回，快速判断病人的意识有没有恢复。如果病人有心跳、呼吸，可以用手指按压鼻子下面的人中穴，有开窍促醒的作用。
2019/01/15收听(55302)
一旦发现一氧化碳中毒患者，急救措施如下：1、将患者尽快脱离一氧化碳中毒环境，打开... 何平│海南省人民医院 2023/01/29播放(78710)
一旦发现一氧化碳中毒患者，急救措施如下：
1、将患者尽快脱离一氧化碳中毒环境，打开...
何平│海南省人民医院
2023/01/29播放(78710)
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