脚扭伤肿了要根据肿胀的严重程度，选择治疗的方法。具体如下：

1、轻微：如果扭伤动作较轻微，局部有肿胀，但不是非常严重，可以减少走路的强度，尽量休息。在肿胀部位进行冷敷治疗，比如用药店的一次性冰袋，或者用冷毛巾进行局部冷敷。休息几天再尝试走路，如果走路没有明显的疼痛和无力感，一般只是软组织拉伤，并不严重，1-2周就会逐渐缓解；

2、严重：如果扭伤后，很快会出现脚踝部肿胀，甚至鼓出包，很有可能是出现骨折或者韧带损伤，这时比较严重，应该停止走路，观察脚的形态。如果脚部明显向一侧偏斜，可以顺着小腿的方向进行牵引，进行适度复位。因为脚部的畸形，包括走路都会加重局部肿胀，再找直板或者支具、石膏，对脚踝进行制动保护。应该到医院拍摄X线片，确定是否发生骨折。如果有骨折，移位较大，应该手术治疗，进行复位和内固定。如果移位较轻微，可以进行石膏固定，一般固定4-6周的时间。如果没有骨折，要进行超声或核磁检查，确定有没有踝关节韧带撕裂，最常见的撕裂是距腓前韧带。如果距腓前韧带撕裂，应该按照骨折处理，石膏固定4周。