湖南中医药大学第二附属医院
肛肠科
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造成女性脱肛原因有很多，具体如下：
1、长期便秘或长期腹泻。治疗脱肛，需要同时治疗便秘或腹泻等基础疾病，便秘和腹泻改善后，脱肛病情自然而然得到很大程度缓解；
2、气血衰退、机体衰弱、多次分娩、骨盆肌肉松弛、慢性咳嗽等均可导致脱肛。一般病程较长，脱肛情况比较严重，保守治疗效果一般较差，应考虑手术治疗；
3、内痔环切除术后损伤肛管皮肤所致。保守治疗效果不好，建议手术治疗原发疾病；
4、部分患者先天不足、发育不全，直肠缺乏周围软组织可引起脱肛，需通过手术进行彻底治疗。
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"脱肛在临床上也比较多见，轻微脱肛是一部分肠道黏膜脱出，有时候是直肠壁一部分脱出，但是严重的脱肛，直肠全层和全环状脱出。对于脱出的肠管或黏膜，要在第一时间将其还纳，才能减少因肛门嵌顿而形成局部缺血和坏死。女性，尤其是产后的女性，由于孕产期导致盆腔生理状态改变，盆底筋膜在生产以后出现明显的松弛。在这种情况肛周的疾病，比如痔疮或者是脱肛等症状便会出现，甚至是加重。因此，在产后的女性要注意盆底功能训练，对于维持肠功能正常，减少痔疮、脱肛等肛周疾病是非常重要。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(75538)
"脱肛又称为直肠脱垂，是直肠、肛管、直肠黏膜或者部分乙状结肠向下移位并脱出肛门的疾病，主要原因有以下几个：1、小儿直肠脱垂是由于支持组织发育不够完善导致的，大多不需要手术治疗，其能自愈。2、支撑直肠的组织比较软弱，比如肛提肌以盆底肌先天发育不良、损伤、萎缩等。3、患者有持续性增加腹压的疾病，比如长期、慢性的便秘、腹泻、咳嗽等。4、肛管直肠环的损伤或者肛门括约肌无力。5、其他因素，包括年老体弱、全身营养不良、多次分娩、腰骶神经损伤等。"
朱飞│衢州市中医院
2020/03/02收听(17998)
脱肛在肛肠疾病中并不少见，有的病人是肛门黏膜脱出，还有的是全直肠的从肛门脱出。肛门脱出的原因大多数是由于盆底筋膜松弛，再加上患者有长期的便秘或者腹压增高的病史，脱肛的情况就更容易出现，比如老年男性有便秘、前列腺炎的这些相关病史，或者是孕产期的女性由于生理状态的改变，盆腔压力增高，排便较平时不畅，脱肛更容易出现。因此在脱肛的治疗过程中，保持大便通畅，减少刺激性食物的摄入，禁烟、禁酒都是非常重要的。如果脱肛较为严重，大多数情况都需要医生进行相应的手术治疗，才能彻底根治脱肛这一症状。
2020/05/18收听(47394)
脱肛形成的原因见于下列这些因素，第一种就是有慢性的腹压增高，常见于老年前列腺增生的病人，反复的排尿困难会导致腹腔压力增高。另外就是慢性阻塞性肺疾病的患者，也会出现反复的咳嗽、咳痰，并且也会继发的腹压增高。这种情况下都会导致直肠肛管的压力增高，而出现肛管支持垫结构的下移。另外有反复发作的痔疮这种疾病尤其是内痔，随着病情的演变，会导致内痔黏膜下移，也会严重的情况下诱发脱肛的出现。这种情况下，在严重的时候可以选择在粘膜下注射硬化剂，促进局部黏连。也可以选择手术，将肛管支持垫进行局部的切除，能够缓解病情。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/12收听(79556)
脱肛也叫直肠脱垂，主要原因有便秘或腹泻、尿路结石、慢性支气管炎长期使腹内压力增高，促使直肠向下滑动脱出，年老体弱、久病体虚、多胎产妇的肛门括约肌松弛。还有内脏下垂、直肠脱垂都能使直肠黏膜脱垂，排便习惯不良、蹲便时间过长并且成人养成蹲便时看书、看手机的习惯，日久可造成直肠黏膜脱垂。手术或外伤肛门功能失调，直肠括约肌松弛或手术时损伤肛管直肠环引起肛门失禁，久之可造成直肠脱垂，此外直肠的支持组织骨盆底部肌肉先天发育不良，或后天损伤失去对直肠的支持作用均可使直肠脱垂。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/20收听(20386)
"经常脱肛的原因有很多，第一个，比较常见的是老年人体质比较弱、营养不良，导致骨盆直肠间隙和坐骨直肠的脂肪减少；多次分娩，骨盆及肛门肌肉张力减退、松弛无力，使直肠周围组织对直肠支持固定作用减弱造成脱肛。第二个，长期的腹内压力增加，比如便秘、腹泻、咳嗽、前列腺肥大等都可使腹压持续增加，直肠下移而造成脱肛。第三个，由于二、三期的内痔，直肠息肉经常脱出，会牵拉直肠黏膜下移，容易引起黏膜与肌肉层分离，从而造成扩张。第四个，容易发生在患儿，小儿的骶尾部弯曲度比较浅，腹压增加的时候直肠失去骶骨的支持，容易脱肛。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/03收听(59714)
"引起脱肛的原因相对比较多，比如中气下陷、长期便秘、长期腹泻、体型偏瘦、重度营养不良者等，都可能会出现脱肛。脱肛一般可以自行还纳，治疗主要是治疗原发病。如果是中气下陷导致的脱肛，治疗主要是补中益气，临床上常用的是补中益气丸、黄芪颗粒等；如果是长期便秘形成的脱肛，治疗先要缓解便秘，可以用番泻叶泡水喝，每日一次，每次取三克左右，可以反复泡水三次。如果是腹泻导致，需要及时治疗腹泻，腹泻治疗要看是细菌性的，还是消化不良腹泻，根据病因选择药物，营养不良者需要补充营养。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(83710)
"脱肛的原因有很多，常见的有以下几种：第一、长期的便秘、腹泻、慢性咳嗽、哮喘会导致腹压持续性增加。男性有尿路结石或者前列腺肥大，会导致腹压持续增加，从而使直肠下移造成脱肛。第二、如果患者有直肠息肉或者痔疮经常脱出肛门，从而会牵拉直肠黏膜下移，导致直肠黏膜肛垫下移导致脱肛。第三、如果患者年龄比较大，体质比较虚弱肌肉发达程度欠缺，骨盆还有肛门肌肉张力减退，松弛无力，导致直肠周围的组织，失去对直肠的支持固定导致脱肛。脱肛原因有很多，出现脱肛应当及时的行直肠指诊，必要时可以置入肛门镜检查，明确脱肛的原因、脱肛的程度对症治疗。"
2019/05/16收听(52898)
"脱肛是指直肠黏膜、肛管、乙状结肠脱离原来的解剖位置，脱出于肛门外的一种临床症状。脱肛可由多种原因引起，归纳起来可分为先天和后天。先天因素例如小儿先天骶骨发育不良过直、营养不良、肌肉缺少对直肠肛管的支持，固定作用减弱。后天因素如因手术，外伤导致盆底肌肉神经受损、肌肉萎缩，老年体弱患者提肛肌无力不能固定直肠。腹压增高如腹水、肿瘤、妊娠、慢性咳嗽等，使腹部压力增高从而推动直肠向下脱出肛门。其他疾病诱发如痔疮、肛乳头肥大、痔疮较大脱出肛门外时，会对直肠形成向下的牵扯力，长此以往也会诱发脱肛。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(54854)
"脱肛的原因：第一、是身体比较虚弱的，中气不足的人容易脱肛，脱肛是直肠黏膜的脱垂，盆底比较松弛的，盆底肌肉比较薄弱的，无法收缩直肠，直肠会掉出来；第二、是肛门的失禁，长期的肛门失禁或者长期的肠道功能疾病，长期的腹泻，也会引起直肠脱垂；第三、是生理解剖方面的异常，如骶尾的弧屈曲度不够，支撑组织比较少，盆底肌肉的薄弱，最后都会引起直肠黏膜的脱垂；第四、是全身疾病的影响，如全身的恶病质、糖尿病、结核病之类，还有恶性肿瘤的疾病，时间长了会引起直肠的脱垂；第五、是分娩的妇女，生过很多孩子，盆底的肌肉松弛，也会引起直肠脱垂。"
康健│成都中医药大学附属医院
2018/05/03收听(97540)
"肛门局部出现脱肛的主要原因是，由于患者机体中气不足，整个盆腔的组织和黏膜处于下垂状态，而使得直肠内的黏膜脱出肛门外，形成脱肛。脱肛是一种比较严重的肛肠科疾病，其治疗方法主要是以手术为主，手术方式主要选择黏膜环切术，配合硬化剂注射疗法，比较严重的脱肛，还需要进行二次手术巩固治疗。脱肛的患者一般建议，平时不要做过于重体力的活动，尤其是下蹲或者干重力活，一定要避免，并且注意排便时间不能太长，排便时也不要过度用力，避免加重黏膜脱出。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/15收听(93184)
"脱肛指的是肿物自肛门脱出，临床上所说的脱肛一般分为两种。第一种，直肠部分黏膜脱垂，这种常见于便秘型的患者，随着腹压的增加，平时排便不顺畅，容易导致部分直肠黏膜脱出肛门外，这种脱出的部分直肠黏膜容易嵌顿，容易坏死。还有一种直肠完全脱垂，多见于肛门括约肌损伤、肛门括约肌松弛的患者，指的是直肠完全脱垂及直肠壁完全脱出肛门外，需要进行手术治疗，并且应当做肛门成形术即扩肛术。"
2018/11/10收听(46178)
"脱肛是中医的诊断，在西医上面称之为直肠脱垂，是由于肛管、直肠黏膜、直肠全层或者部分乙状结肠向下移位，脱出肛门的疾病。患者会在排便时脱出肛外，便后无法自行回纳需用手托回。按其脱出的距离可将直肠脱垂分为3度，Ⅰ度直肠脱垂脱出距离为4cm，Ⅱ度直肠脱垂脱出距离为4-8cm，Ⅲ度的直肠脱垂脱出距离为8cm以上，Ⅰ度的直肠脱垂可以考虑使用药物保守治疗，Ⅱ度和Ⅲ度的直肠脱垂，绝大多数需要通过手术治疗才能控制症状。"
2020/03/06收听(83452)
"脱肛是肛肠科最常见的疾病之一，它的发病率不高，主要见于儿童和体质比较虚弱的老年人。脱肛又叫直肠黏膜外脱垂，是直肠黏膜的全层脱出。它的临床症状是大便时或者大便以后，直肠黏膜全层脱出，肛门口可见红色的圆锥形脱出。根据它的严重程度可以分为轻度、中度和重度。患者有便意，有排便不尽感、排便困难。它主要的发病原因是便秘、腹泻、久站、久蹲和久坐，常见于容易咳嗽、便秘、好哭好闹的小孩和体质比较虚弱的老年人。脱肛一旦发生，药物治疗没有什么疗效，只能通过手术治疗。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/07/02收听(97960)
"脱肛也称作直肠黏膜脱垂，以中老年患者发生率比较多，主要是有慢性基础疾病，包括慢性阻塞性肺疾病或者良性前列腺增生，反复的咳嗽、咳痰、排尿困难或者有习惯性便秘的病史，导致腹压增高，并且会出现盆底肌肉的松弛，这种情况下会导致肛管的支持垫结构下移，还会有合并痔疮的形成，病人会表现为痔黏膜的脱出，还会出现排便带血或者排便困难的症状。平时应该纠正基础疾病，治疗便秘以及腹压增高，严重的情况下可以选择手术治疗。病情允许，可以开腹进行直肠的固定手术或者经肛门将局部突出的肛垫进行切除，在围手术期间要积极的预防感染，防治相关并发症。"
2018/10/28收听(76622)
"脱肛在临床中是比较常见的一种主诉，但其实脱出的内容物是不同的，有时候是痔疮，有时候是直肠，有时候是肛管，还有时候是直肠息肉等组织，一般没法做很明细的区分，咱们百姓都叫它脱肛。其实大多数情况下是由痔疮造成的，也就是说是由内痔的充大的痔块，脱出肛门之外，形成的所谓脱肛。还有一种脱肛是直肠等肠管直接的脱出，它和痔疮脱出是完全不同的，它突出来的物质是直肠，可以看到明显的直肠黏膜，这样的情况下都需要外科医生进行手术，才能彻底根治。"
2020/03/21收听(53154)
"中医的脱肛相当于现代医学所说的直肠脱垂，由于长期的负压增加，以及慢性腹压增加的疾病，在长期的诱因下，肛管、直肠甚至是乙状结肠反复的向外脱出到肛门外。是一种突出性疾病。脱肛在临床上和痔疮的脱出非常难以鉴别，有很大一部分患者来就诊的时候说脱肛，一检查发现其实是痔疮的脱出。脱肛和痔疮的脱出是不一样的，脱肛是环形的脱出，中间的肠黏膜之间是没有界限的，而痔核的脱出虽然大，有时它还是有细小的界限之分。从脱肛的分度来讲分为三度，Ⅰ度的脱肛，脱出是在五公分以下，Ⅱ度脱肛可以达到十公分，大于十公分，基本上就是严重的脱肛，叫Ⅲ度。Ⅰ度脱肛往往还伴有肛门功能不良的情况，部分患者会有即便感，甚至说是粪便经常污染衣裤的症状。"
张双喜│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/14收听(75450)
脱肛是中医的说法，西医叫做直肠脱垂，它是指直肠黏膜、直肠全层或者部分乙状结肠脱出，往下移位的一... 叶育勉│惠州市中医医院 2023/05/05播放(73570)
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脱肛要去结直肠外科门诊或者肛肠外科门诊看，很多老百姓所谓的脱肛，可能有以下几种情况：... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/11/09播放(43667)
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张炜│郑州大学第一附属医院
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"脱肛学术上叫直肠脱垂，是直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位的疾病，狭义上直肠脱垂是指直肠全层，环周一圈的肠段脱出至肛门外，全层脱垂未至肛门外被称为内脱垂或直肠套叠，仅黏膜的脱垂称为直肠黏膜内脱垂。目前直肠脱垂的确切原因和机制尚不完全清楚，主要有两种学说，滑动性疝学说和肠套叠学说。如果反复发作，常常会引起肛门失禁，就应该早期接受规范的治疗。如果直肠脱垂发生急性嵌顿，有可能出现直肠坏死，应该尝试自行手法复位并及时就医。如果直肠脱垂比较严重，手术治疗是目前治愈成人直肠脱垂的唯一方法。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/26收听(55252)
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