大三阳和小三阳是乙肝常见的感染状态，乙肝小三阳指的是乙肝5项的1、4、5阳性，也就是乙肝的表面抗原、E抗体和核心抗体阳性。乙肝大三阳指的是乙肝5项的1、3、5阳性，也就是乙肝表面抗原、E抗原和核心抗体阳性。
在临床中，大三阳可以转换为小三阳，大三阳向小三阳的转换过程中，代表机体对乙肝免疫控制的表现，可以结合乙肝病毒DNA的水平、肝功能等进行综合的判断。一旦发生大三阳转小三阳的情况，意味着病人进入了相对稳定的状态，病情也比较平和。研究发现在机体免疫系统与病毒斗争的过程中，当免疫系统占上风的时候，乙肝病毒就会被清除，发生大三阳向小三阳转化的情况。
由于乙肝目前无法彻底的治愈，长期的乙肝病毒感染,，有可能会造成疾病进展，比如导致肝硬化，甚至是肝癌。所以如果是乙肝病毒感染的患者，无论是大三阳还是小三阳，都要重视相关疾病的随访。当出现病情变化的时候，一定要及时给予相应的治疗，比如抗病毒治疗，阻止、延缓疾病的进展。
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