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髌骨骨折后应该进行适当的康复,才能尽快恢复膝关节的功能,避免肌肉萎缩。
髌骨骨折手术后,一定要注重早期的功能锻炼。在术后的第1天,应该主动进行踝关节的背伸、跖屈运动,通过这种锻炼,可以减轻下肢的肿胀,也有利于预防下肢深静脉血栓的形成。
在术后的早期,患者可以进行直腿抬高训练,只要伤口疼痛能够耐受,可以在适当口服非甾体抗炎药物的情况下,进行每天200-300下的直腿抬高训练,或者空蹬自行车的运动。通过这种锻炼,能维持股四头肌肉的肌肉直径,避免出现大腿的萎缩,也能有效增加膝关节的活动度。
一般在1周左右时间,应该使膝关节屈曲达到90°以上,才能避免术后的僵硬。髌骨骨折之后,非常容易出现下肢的肌肉萎缩,所以适当的康复锻炼非常重要,一定要做到早期的早下地、晚负重。
通常在4周左右的时间,髌骨骨折有很好的愈合强度,应该负半重进行行走。当6周之后,一般骨折愈合有了很好的强度,患者可以拍摄X光片,根据骨折的愈合情况,适当负全重进行行走,有利于促使肢体更快恢复,避免创伤性关节炎的出现,也能避免肌肉萎缩。
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"髌骨骨折手术可以通过局部制动、冷敷、康复训练、药物治疗等方法帮助恢复,具体如下:一、局部制动和冷敷:在术后配合局部制动,局部持续冷敷治疗可以促进软组织快速修复,恢复周围的血液循环,加速骨折愈合。二、康复训练:初期会以腿部肌肉静力性收缩舒张为主,能够促进肢体血液循环,预防深静脉血栓,同时也可以减轻肿胀,加快骨折修复,而后期则以抗阻力训练为主,锻炼腿部肌肉,恢复膝关节以及髌骨周围的稳定性,保证骨折顺利愈合。三、药物治疗:口服或静脉使用接骨药物,如藤黄健骨片、注射用骨肽等,既能够减轻创伤性炎症,也能够加快骨折的顺利愈合。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/28收听(34666)
左侧髌骨骨折要检查有没有骨折移位,若有骨折移位,不做手术基本恢复不了,所以往往有移位的髌骨骨折... 徐海林│北京大学人民医院 2023/02/01播放(58910)
左侧髌骨骨折要检查有没有骨折移位,若有骨折移位,不做手术基本恢复不了,所以往往有移位的髌骨骨折...
徐海林│北京大学人民医院
2023/02/01播放(58910)
"在临床上,经常会发生,病人的左髌骨发生骨折,这是一种比较常见的骨折,多数是由于直接暴力而造成的。如果发生病人左髌骨骨折,具体怎么治疗快、能够恢复快,要根据骨折的程度而确定。如果骨折没有大的移位,只是线性骨折,可以采取保守治疗,给予膝关节制动,外敷活血化瘀的膏药,同时嘱咐病人口服接骨药,一般在治疗4周后会恢复。如果发生左髌骨骨折后,骨折移位较大,手法复位效果不理想,应该考虑进行手术治疗。可以在麻醉下进行切开复位,给予张力带内固定术。术后同样需要进行支具或石膏托固定膝关节,同时也应该口服接骨药,比如接骨丹等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/29收听(43206)
" 髌骨骨折要看具体的治疗方式,才可以考虑恢复的时间。假如髌骨骨折采取石膏外固定的方式,大约需要石膏外固定4-6周,这段时间内不允许活动。在6周以后,将石膏拆除后可以适当行关节的功能练习,大约需要练3-4个月左右。所以,保守治疗的情况下,4-6个月左右才可以恢复到正常。 如果是手术治疗会缩短康复的时间,正常情况下髌骨会采取克氏针、张力带的方式去治疗,术后早期可以被动行关节的活动。在术后1个月左右可以主动行关节的功能练习,大约2个月左右就可以恢复到正常。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/10收听(60376)
"在临床上,病人发生髌骨骨折后,如果病人能够及时就诊,医生及时的采取正确治疗,这种骨折完全能够恢复。比如病人发生了髌骨骨折后,医生可以根据骨折的程度选择不同的治疗方法,如果病人年龄较小可以采取保守治疗,进行手法复位,采用支具或髌骨圈进行固定。如果成人发生髌骨骨折,由于肌肉牵拉,骨折部位有较大的分离,在治疗上可以选择手术治疗,可以在硬膜外麻醉下进行常规的切开复位,给予张力带内固定。在术后嘱咐病人口服接骨药物,还要早期的进行膝关节功能锻炼,以防止出现膝关节僵直、局部肌肉萎缩等情况。"
2019/12/03收听(62184)
髌骨骨折有轻有重,具体的恢复时间取决于病变程度,具体如下:1、相对严重的髌骨骨折... 孙旭│北京积水潭医院 2023/10/27播放(32079)
髌骨骨折有轻有重,具体的恢复时间取决于病变程度,具体如下:
1、相对严重的髌骨骨折...
孙旭│北京积水潭医院
2023/10/27播放(32079)
张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/25播放(32160)
2023/12/25播放(32160)
"髌骨骨折多久可以恢复正常,不可一概而论,需要根据具体情况而定。髌骨骨折根据骨折的严重程度,如果做了骨折的内固定手术以后,经过4-6周左右的时间,达到软组织基本修复,骨折之间相对稳定,长出基本的骨痂,病人复查完之后,鼓励负重下地走路,膝盖可以在90°内做轻度的弯曲,但是不能下蹲,不能过度的蹲起动作。在经过2-4周左右的时间,恢复超过90度的弯曲。如果骨折没有移位,基本上可以恢复到接近正常人的状态。手术以后基本上8周,有些人比较严重的可能比较慢,10周、12周左右应该可以完全恢复到正常人的状态,一般的骨折完全愈合需要3个月左右的时间。如果骨折固定的比较牢固,骨折比较简单,不是特别碎,也可以相对较早的恢复正常状态,可能早2-4周,需要3个月,或者可能8周左右基本可以恢复。骨折患者日常饮食中应以清淡、易消化为主,忌食辛辣、油腻的食物,多吃富含钙质的食物,有利于骨折愈合。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/07收听(12960)
"髌骨骨折手术费用的问题不好判断。首先,髌骨骨折的粉碎程度不同,手术当中所需要的医疗耗材就可能不同。如果单纯的碰断骨折,选择克氏针固定或张力带系统固定,还有髌骨爪固定。这三种医疗耗材费用差距比较大。克氏针非常便宜,髌骨爪和张力带系统费用就比较高,所以费用的问题不好一概而论。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(14614)
"髌骨骨折需要做的手术主要是做髌骨的切开复位内固定的手术,手术的固定有多种,目前临床上应用比较多的包括髌骨爪的内固定,或者克氏针张力带的内固定。单独比较这两种内固定的方式,克氏针张力带的内固定要优于髌骨爪的内固定方式。因为克氏针张力带的内固定,术后鼓励患者早期的活动,适当功能练习对关节活动有好处。早期的功能练习对于肌肉也非常重要,早期的练习可有效的防止肌肉的萎缩以及深静脉的血栓。所以手术治疗的方式在关节的活动度及下肢肌肉力量和功能方面,优于石膏外固定的患肢制动方式。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(82080)
髌骨为人体最大的籽骨,是膝关节重要的组成部分,骨折费用需根据骨折类型而定,横行或纵行单纯性髌骨... 叶建华│中国人民解放军第四七六医院 2023/06/06播放(58930)
髌骨为人体最大的籽骨,是膝关节重要的组成部分,骨折费用需根据骨折类型而定,横行或纵行单纯性髌骨...
叶建华│中国人民解放军第四七六医院
2023/06/06播放(58930)
"病人发生髌骨骨折后需要采取手术治疗,具体的手术方案要根据病人的年龄和骨折的程度而决定。如果是儿童、少年发生了髌骨骨折,只是髌骨分为两块,由于肌肉牵拉出现了分离,在手术方案上可以考虑切开复位给予张力带内固定术,术后要早期活动膝关节。如果是成人发生了髌骨的粉碎性骨折,有分离的骨片,在治疗上也需要切开复位,选择钢丝进行环扎,也可以考虑采用髌骨爪进行内固定。如果出现髌骨下极的粉碎性骨折,在手术时可以采用髌骨下极切除的方式进行治疗。"
2020/01/13收听(13618)
"髌骨骨折手术时,在手术床上给予患者仰卧位,足跟部垫高,使患侧膝部悬空,髌骨及髌韧带处在松弛的状态,这样有利于术中髌骨骨折断端的复位及固定。由于髌骨的内固定多采用克氏针、张力带或者聚髌器进行固定。但下肢的伸膝力量非常强大,如果骨折粉碎较重,术后建议患者的受伤侧下肢保持伸直位,限制活动三周左右,必要时进行石膏托外固定。在这期间,术者或者康复师可以协助患者在无疼痛状态下进行屈膝锻炼,以避免可能的膝关节僵硬等。"
焦振华│日照市中医医院
2019/11/18收听(69070)
"髌骨是人体中最大的籽骨,髌骨在下肢伸屈活动中有其重要作用。髌骨骨折属于关节内骨折,关节内骨折的治疗原则要求解剖复位,才能更好恢复膝关节的功能。如果没有移位的裂纹骨折,可以考虑保守治疗如石膏或支具固定。但一般情况下,不稳定、移位、粉碎性的骨折都建议积极手术,恢复正常解剖结构和生理状态。因为骨折后如果关节面不光滑,早期百分之百都会出现骨性关节炎,将影响下肢功能,所以建议髌骨骨折适合手术的,尽量早期手术治疗。"
杜春林│北京中医药大学第三附属医院
2019/11/20收听(61160)
"对于髌骨骨折,应该根据骨折的情况和移位的情况:没有移位的或者移位很小,对关节面影响不大的,可以选择保守治疗,就是石膏固定。但是对于粉碎性骨折,移位比较明显,关节面不平整,会影响膝关节活动的骨折,一般建议手术治疗,给予复位内固定,修复关节平整,避免膝关节的疼痛、活动障碍。所以根据髌骨的情况不一样,可以选择手术治疗和不手术,具体情况要根据骨折的X光片的情况来定。"
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/22收听(41472)
"髌骨骨折手术的时间需要依据骨折的类型、骨折粉碎程度来判断。简单的横形骨折,手术在1.5个小时左右。而粉碎性骨折手术时间有时需要3-4个小时。髌骨骨折术后恢复时间需要3个月左右,目前常用的治疗方法是髌骨张力带,术后即可拄拐低负重活动,负重量约为20kg,可以每周增加3-5kg,骨折断端的应力可以促进骨折的愈合。待骨折完全愈合后,可去拐完全负重活动。从术前开始即应该锻炼踝关节运动、踝关节跖屈背伸、等长收缩股四头肌等训练,促进下肢血液循环及防止肌肉萎缩,从而缩短术后恢复时间、减少并发症。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/19收听(61070)
"绝大多数的髌骨骨折手术相对较为简单,如果髌骨形成粉碎性骨折,手术将会较为复杂,而且手术的效果相对较差,可能会形成创伤性关节炎,导致关节疼痛,需要做二期的手术治疗。当髌骨骨折后使用手术治疗的内固定器械主要有两类,第一类是张力带、克氏针固定,第二类是髌骨爪固定。较为常用的是张力带、克氏针固定,在麻醉下切开髌骨表面皮肤,切开浅筋膜、深筋膜并显露骨折断端。然后将骨折解剖复位,恢复关节面的平整,并且垂直骨折线使用两枚克氏针平行固定,再用张力带将两端牢靠固定在一起,然后冲洗伤口,逐层缝合至皮肤。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/16收听(79752)
"髌骨骨折,在临床上是很常见的一种骨折。多数的髌骨骨折,在治疗上采用手术治疗,行切开复位内固定术。在护理方面,由于髌骨骨折的病人术后需要卧床休息,首先,要对刀口进行护理,以免出现刀口感染,刀口周围的皮肤保持干净、清洁。另外,由于病人卧床后,容易出现下肢深静脉血栓的形成,所以,应该鼓励病人进行肌肉的等长收缩,或者人为进行局部肌肉揉搓、按摩等,促进血液循环。由于病人卧床后容易产生便秘,在饮食护理上应该鼓励病人多吃青菜类的食物,促进胃肠蠕动,减少便秘的发生。"
2018/12/13收听(22104)
髌骨骨折手术费用,与病人损伤严重程度相关。具体如下:1、术前检查费:血液检查10... 孙大炜│广东省第二人民医院 2023/03/04播放(93774)
髌骨骨折手术费用,与病人损伤严重程度相关。具体如下:
1、术前检查费:血液检查10...
孙大炜│广东省第二人民医院
2023/03/04播放(93774)
"在临床上,髌骨骨折是一种比较常见的骨折,主要是由于直接暴力而造成的。发生髌骨骨折后,如果髌骨骨折只是线性骨折,没有移位。在治疗上,可以不用采取手术治疗,可以进行保守治疗。嘱咐病人卧床休息,膝关节给予制动,可以采用石膏托或者支具等外固定,然后定期拍摄膝关节的X光片,以观察骨折的位置和骨折断端的愈合情况。如果临床发生髌骨骨折后,由于股四头肌和髌腱的牵拉,导致骨折端移位较大。在临床上,首选采用手术治疗,可以进行切开复位,然后给予张力带内固定术。术后同样需要进行石膏托或支具外固定。所以在临床上,发生髌骨骨折后病人要及时就诊,经过骨科医生的判断骨折伤情程度后,再采取对症治疗,以免延误治疗。"
2019/01/31收听(10668)
湖北省中西医结合医院 温暖
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