眼部带状疱疹怎么治疗

2023-08-04 09:54播放 :

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眼部带状疱疹的治疗,一方面是按照普通的带状疱疹,进行抗病毒、营养神经和镇痛治疗。另一方面就是要针对眼部进行用药,防止引起严重的眼损伤。眼部带状疱疹通常是三叉神经的眼支所引起的疱疹,可以导致局部结膜炎、角膜炎,甚至角膜穿孔,所以一定要尽早治疗。分析如下:

1、抗病毒、营养神经和镇痛治疗:使用抗病毒药物控制水痘-带状疱疹病毒的复制,比如口服或静脉输注阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦。可以用维生素B₁、B₁₂来营养神经,减轻后遗神经痛的发生几率。疼痛明显的患者可以加用加巴喷丁、普瑞巴林,或一些解热镇痛药,比如芬必得等进行镇痛治疗;

2、眼睛局部治疗:对眼睛局部要使用抗病毒的眼药水,比如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液等预防感染。还可以使用一些抗菌素眼药水,比如氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液。

如果炎症剧烈,可以早期加用中小剂量的糖皮质激素,减轻眼部的炎症症状,避免造成严重的眼部损伤。但如果患者眼部症状特别明显,建议还是请眼科会诊,协助处理眼部的症状。

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带状疱疹应该怎么治疗

"带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染皮肤黏膜引起的一种病毒感染性的皮肤病,是具有自限性的,治疗原则主要是抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。带状疱疹的治疗包括系统药物治疗、物理治疗以及外用药物治疗,系统药物治疗如下:一、抗病毒的药物,早期足量的抗病毒治疗,特别是50岁以上的患者,有利于减轻神经痛,缩短病程,通常在发疹后的2-3天之内开始抗病毒治疗,疗效更佳,选用的药物主要是阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦或溴夫定。二、镇静止痛,带状疱疹由于病毒侵犯神经会引起神经痛,所以根据神经痛的严重程度可以选用止痛药物,包括非甾体类抗炎药,例如双氯芬酸钠,三环类的抗抑郁药,例如阿米替林,带状疱疹后神经痛还可以选择普瑞巴林或加巴喷丁。三、应用糖皮质激素,对于部分严重的,特别是50岁以上的患者以及头面部可能会有并发症的,早期合理的应用糖皮质激素,可以抑制炎症的过程,缩短急性期疱疹相关疼痛的病程,如果没有禁忌证的老年患者,建议口服泼尼松,疗程1-2周左右。另外,外用药物治疗主要是抗病毒、干燥、消炎为主,疱疹未破溃的时候,可以外用炉甘石洗剂,阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏。疱疹破溃以后,可以酌情地使用硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷。继发感染的时候,可以外用莫匹罗星软膏以及夫西地酸软膏。最后,物理治疗,紫外线、红外线局部照射,可以促进疱疹的水疱干涸、结痂,缓解疼痛。"

语音时长02:15''

魏爱华首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/23收听(41224)

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