中日友好医院
胸外科
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肺癌胸腔积液,多数是血红色,少部分是淡黄色或者是深黄色。由于肺癌胸腔积液主要是癌细胞侵犯壁层和脏层胸膜,造成胸膜通透性损害。另外毛细血管破裂出血,也会导致少部分血液进入胸膜腔,多数情况下会产生血性胸腔积液。部分肺癌侵犯胸膜后,如毛细血管没有破裂,通常胸水为淡黄性或者是深黄色。
在胸腔积液内通常可以找到明确的肿瘤细胞,肺癌胸腔积液较顽固,难以治疗。通常控制原发性疾病后,胸腔积液才可以能得到有限缓解。如果肺癌胸腔积液量较大,则需要考虑胸穿抽液或者是安放闭式引流,进行排除胸腔积液操作。经过有效治疗,肺癌胸腔积液会减少,甚至消失。肺癌胸腔积液是肺癌晚期的标志,出现肺癌胸腔积液,通常提示患者预后较差,需要引起足够重视。
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"肺癌发生胸腔积液是很常见的,肺癌出现胸腔积液意味着晚期的肺癌,也就是Ⅳ期的肺癌,Ⅳ期的肺癌是不可能通过手术治愈,肺癌胸腔积液绝大多数情况下都表现为血性的胸腔积液,也就是颜色呈暗红色甚至鲜红色,也有少数的肺癌病人胸腔积液呈草绿色或者草黄色,但是无论胸腔积液积是何种颜色,在胸腔积液里面找到癌细胞,可以确诊肺癌合并的胸腔转移,临床上95%以上的胸腔积液都是肺癌转移至胸膜引起来的。针对肺癌转移的胸腔积液,可以做胸腔积液引流以后往胸腔里面灌注化疗药物,同时配合全身的化疗达到减少胸腔积液的生成,减轻胸水对胸膜压迫,从而缓解呼吸困难的症状。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/03收听(24712)
肺癌胸腔积液可见于肺癌术后患者,亦可见于晚期肺癌患者伴有胸膜转移。肺癌术后患者的胸腔积液一般多呈淡黄色且良性居多,晚期肺癌胸腔积液一般表现为血性且恶性居多,胸水细胞学可查见恶性肿瘤细胞以确诊良恶性。最终需要做胸腔穿刺术,分别送检胸水常规、胸水生化及胸水细胞学检查,最终判断胸腔积液的性质,再根据良、恶性采取相应后续治疗。
张飞│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/02收听(65174)
胸腔积液的颜色是与引起胸腔积液的病因有关系,造成漏出液的原因有心衰,即心功能不全,还有肝脏、肾... 葛晖│河北医科大学第四医院 2023/05/31播放(59508)
胸腔积液的颜色是与引起胸腔积液的病因有关系,造成漏出液的原因有心衰,即心功能不全,还有肝脏、肾...
葛晖│河北医科大学第四医院
2023/05/31播放(59508)
"胸腔积液的颜色,根据不同的疾病所致的胸腔积液,其颜色有所不同。一般漏出液是透明清亮的,而渗出液多呈草黄色;血红色的血性胸水,一般见于肿瘤、肺结核和肺栓塞;巧克力色的胸水,考虑阿米巴肝脓肿破入了胸腔的可能;还有黑色的胸水,可能为曲霉菌感染;黄绿色的胸水,见于类风湿关节炎。这些不同颜色的胸水,只是间接的反映了有可能是某种疾病,具体的还需要进一步检查,比如检查细胞和酸碱度、PH值,还有一些病原体、蛋白质,综合判断具体是什么疾病。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/11/13收听(13696)
胸腔积液的颜色与引起胸腔积液病因有关。按积液的性质,可以分为渗出液与漏出液。漏出液的颜色为无色... 姚文健│河南省人民医院 2023/08/13播放(57156)
胸腔积液的颜色与引起胸腔积液病因有关。按积液的性质,可以分为渗出液与漏出液。漏出液的颜色为无色...
姚文健│河南省人民医院
2023/08/13播放(57156)
"胸腔积液时,对胸腔穿刺抽出来的液体、胸腔闭式引流出来的液体进行颜色分析,可以对病因做一个大致的判断。常见的胸腔积液的颜色有以下几种:一、红色。胸腔积液为红色,提示胸腔积液中含有红细胞的成分。红细胞的成分越多,颜色越红,提示胸腔内可能有出血等情况。二、乳白色。胸腔积液的颜色为乳白色,高度提示可能存在胸腔内有乳糜胸等情况,特别是心胸外科术后,发生乳白色胸腔积液等情况时,更应该高度怀疑乳糜胸情况。三、黄色。胸腔积液为黄色时,往往提示胸腔内可能存在有渗出性胸腔积液、胸腔内可能存在感染等情况。四、黑色。如果患者的胸腔积液的颜色发黑,往往提示可能胸腔内存在有真菌感染等情况。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/06收听(37402)
"正常情况下,如果胸腔积液属于漏出液,那么多是无色或者浅黄色,渗出液颜色相对比较深,一般呈草黄色、棕黄色、血性或者巧克力色。胸腔积液的颜色只是胸水常规检查中的一个指标,还有其他的指标,比如看看胸水内的细胞数、PH值、葡萄糖、蛋白质、类脂以及病原体、部分肿瘤标志物。所以判断胸腔积液的性质,需要根据以上的指标来综合判断。部分患者还需要进一步做影像学检查,有的患者还需要做胸膜活检或者肺部活检。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/15收听(16384)
肺癌最容易发生胸腔积,肺癌一旦出现胸腔积液,意味有晚期肺癌。针对这种晚期肺癌合并的胸腔积液,先看胸腔积液量多少。如果是少量的胸腔积液,主要针对肺癌原发病进行治疗。如果是大量的心包积液,影响到呼吸导致呼吸困难、胸闷,需要对胸腔积液穿刺引流,然后在胸腔里面灌注化疗药物,如顺铂或者博莱霉素。也可以加上抗肿瘤血管生成的药物,如恩度等。主要针对肺癌的原发病进行治疗,肺癌的原发病根据肺癌的病理类型进行区别。小细胞肺癌,主要是化疗为主。而非小细胞肺癌里面腺癌有基因突变,可以使用靶向药物,而鳞癌主要使用化疗。
2020/03/12收听(14036)
出现胸腔积液时不一定是肺癌,肺癌只是胸腔积液的病因之一,即使是肺癌患者大部分也没有胸腔积液,只... 蒙冲│海南省人民医院 2023/07/23播放(60294)
出现胸腔积液时不一定是肺癌,肺癌只是胸腔积液的病因之一,即使是肺癌患者大部分也没有胸腔积液,只...
蒙冲│海南省人民医院
2023/07/23播放(60294)
"胸腔积液的颜色是判断胸腔积液性质的指标之一。一般漏出液呈透明清亮,浅黄色,静置不凝固;渗出液多呈草黄色、棕黄色或者是血性,渗出液比较浑浊,而且容易有凝块。一般血性的胸水呈洗肉水样或者是静脉血样,多见于恶性的肿瘤结核以及肺大面积栓塞等疾病;乳状的胸水多为乳糜胸导致的;巧克力色的胸水多考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔;黑色的胸水多是曲霉菌的感染所导致的;黄绿色的胸水,见于类风湿性关节炎等自身免疫疾病;厌氧菌感染的胸水常常合并有臭味。"
2018/11/15收听(52824)
"根据胸腔积液的颜色、外观,可以大致判断胸腔积液的性质。一般情况下漏出液均为透明清亮的,渗出液多呈草黄色,稍微浑浊。血性胸水呈洗肉水样或者是静脉血一样,多见于肿瘤性、结核性和肺栓塞导致的胸腔积液。类似乳白状的胸水多为乳糜胸;巧克力色胸水多数为阿米巴肝脓肿破溃入胸腔;黑色胸水多为曲霉菌感染;黄绿色胸水多见于类风湿性关节炎;而有臭味的胸水,多见于厌氧菌感染。"
2018/11/13收听(66050)
胸膜腔是脏层胸膜和壁层胸膜形成的潜在腔隙,往往仅有5-10ml少量滑液组成。当出现胸腔积液时,... 于哲│华北石油管理局总医院 2023/10/25播放(92190)
胸膜腔是脏层胸膜和壁层胸膜形成的潜在腔隙,往往仅有5-10ml少量滑液组成。当出现胸腔积液时,...
于哲│华北石油管理局总医院
2023/10/25播放(92190)
"良性胸腔积液的颜色大部分都是淡黄色、浅绿色、乳白色或者砖红色,比如结核性胸膜炎常表现为淡黄色、草绿色,乳糜胸表现为乳白色,这些都是良性胸腔积液的颜色。恶性胸腔积液的颜色大部分都是血性或者洗肉水样的颜色,一般都是不透明的,通过胸水脱落细胞检查,可以找到异形细胞或者肿瘤细胞。通过胸腔积液的颜色,可以初步判断胸水是良性的,还是恶性的。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/13收听(44130)
"胸腔积液有以下几种颜色:淡黄色、黄绿色、洗肉水样颜色、乳白色、黑色、棕色等。1、淡黄色,是结核性胸膜炎、其他炎性渗出的时候呈淡黄色。2、洗肉水样颜色,大部分都是肿瘤转移引起的。3、血性积液,是胸腔出血、肺栓塞、结核性胸膜炎,会出现这样的血色。4、乳白色,是乳糜胸、胆固醇结晶胸造成。5、黑色,是曲霉菌病引起的胸腔积液。6、酱色,是慢性血胸、阿米巴肝脓肿引起胸腔积液的颜色。"
2018/12/05收听(64912)
不同疾病引起胸腔积液颜色不同,但同一种疾病产生的胸腔积液,也会因不同的人而有不同颜色。良性疾病... 柴立勋│山西白求恩医院 2023/02/05播放(56726)
不同疾病引起胸腔积液颜色不同,但同一种疾病产生的胸腔积液,也会因不同的人而有不同颜色。良性疾病...
柴立勋│山西白求恩医院
2023/02/05播放(56726)
"肺癌产生胸腔积液意味着Ⅳ期肺癌,是不可治愈的肺癌,只能通过姑息治疗、靶向治疗或者免疫治疗的方法,尽可能减轻患者痛苦、延长寿命。肿瘤分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期是指早期肺癌,一旦出现肺癌胸腔积液就是Ⅳ期肺癌,这时可以将胸腔内胸水进行引流,向胸腔里灌注化疗药物,或者使用博来霉素等药物将胸水减轻,从而达到减轻呼吸困难的目的。"
2019/11/25收听(88632)
胸腔积液的颜色,根据不同病因决定,漏出液多由于心衰、低蛋白血症导致,此时胸水颜色为淡黄色、透明... 陈爱凤│杭州市红十字会医院 2023/12/24播放(69358)
胸腔积液的颜色,根据不同病因决定,漏出液多由于心衰、低蛋白血症导致,此时胸水颜色为淡黄色、透明...
陈爱凤│杭州市红十字会医院
2023/12/24播放(69358)
"肺癌患者有胸腔积液是什么阶段,需要根据胸腔积液的病理检查以及胸膜检查来评估。如果胸腔积液经过胸腔穿刺抽液,查脱落细胞学检查能够查见癌细胞,说明肺癌伴胸膜转移,属于肺癌晚期。如果多次胸水检查均不能查见癌细胞,经胸腔镜检查可以提示胸膜上有多发癌性结节,也属于肺癌晚期表现。如果胸腔积液检查以及胸膜检查均不能查见癌细胞,也存在另外的情况为疑似恶性胸腔积液,主要是由于肺肿瘤对淋巴循环的压迫所产生的胸腔积液,相对于肺癌胸膜转移要早,不属于中晚期,可以积极的治疗原发肿瘤,包括手术、放疗、化疗等,可以尽快的控制胸水,控制肺癌的转移。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/06收听(72206)
肺癌胸腔积液多久能好,其时间因人而异。有些患者本身进行抗肿瘤治疗效果较好,可能3-4天积液就被... 邹宝华│中国医学科学院肿瘤医院 2023/09/13播放(56448)
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邹宝华│中国医学科学院肿瘤医院
2023/09/13播放(56448)
肺癌一旦发生胸膜腔的侵犯或者叫做胸膜腔的转移,就会出现胸腔积液,95%以上的胸腔积液都是肺癌转移所导致,在胸腔积液里面可以找到癌细胞,胸腔积液的性质往往呈血性,通过胸水离心以后会找到与原发病灶一致的癌细胞。对于胸腔积液可以做充分的引流以后,往胸腔里面灌注化疗药物,如顺铂、博来霉素,加上抗肿瘤血管生成的药物,如血管内皮抑素等。更主要的是针对肺癌做全身治疗,如化疗、靶向治疗或者免疫检查点抑制剂等治疗。总之,肺癌晚期是可以出现胸腔积液的,大量胸腔积液可以导致明显的呼吸困难。
2020/02/28收听(76648)
湖北省中西医结合医院 温暖
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