上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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膝盖弯腿疼痛的原因包括以下几方面：
1、半月板损伤：膝盖弯腿时出现疼痛，多数为半月板损伤导致，可能是半月板后角撕裂的损伤，在进行屈膝时，由于碾压会出现膝关节后方疼痛，导致弯腿困难。如果出现半月板撕裂、绞索，弯腿伸不直，这时更能证明为半月板损伤；
2、髌骨损伤：负重或者撞过后保持下蹲状态弯腿，如果膝盖前方出现疼痛，提示髌骨关节存在异常。
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膝关节以下出现疼痛的常见原因有以下几个：1、小腿的急性损伤和慢性劳损是最常见的，包括运动或者工作当中由于暴力造成的急性损伤，也可以见于急性肌肉拉伤、骨质急性损伤，慢性劳损常见于累积性的轻微损伤，从而造成损伤到一定程度出现疼痛的症状。2、见于腰椎疾病，由于腰椎间盘突出等原因造成下肢神经根受到压迫，会表现为下肢放射痛，尤其是小腿外侧、足背外侧会出现相应的疼痛症状。3、可见于下肢血液循环不畅，比如静脉曲张、血管炎等情况造成下肢血液循环不良，出现气滞血瘀的症状，也会相应的产生疼痛症状。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/26收听(46036)
"如果出现了膝盖和小腿部位疼痛的症状，首先需要看是否由外伤的因素而引起。如果是剧烈运动或者外伤而导致的膝关节炎，就需要进行膝关节的磁共振检查明确，查看有没有韧带和半月板损伤的情况。如果存在损伤，则需要根据严重程度选择相应的治疗方案。对于症状相对轻的，一般可以通过休息制动、局部的理疗、中药外敷等综合治疗方法进行改善。如果症状比较严重，还需要考虑进行微创的手术治疗，比如可以进行膝关节的关节镜手术治疗方法。这种情况也有可能是由于基础疾病引起的，比如骨性关节炎，风湿、类风湿性关节炎，需要做检查明确具体病因，然后进行针对性治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/16收听(94576)
"膝盖和小腿疼痛，如果膝盖跟小腿是局部的疼痛，膝盖的局部疼痛一般最常见蜕变性的膝关节炎，也就是老年性膝骨关节炎表现的膝盖疼痛。如果是单纯小腿疼痛，可能要去做肌肉的B超、血管的B超，看是否有静脉血栓或者静脉炎等情况。如果是膝盖放射到小腿的疼痛，需要考虑腰椎间盘突出压迫神经引起的疼痛。所以要看具体的情况，而且要具体查体，才能分析疼痛到底是局部的病变，还是因为腰椎引起的，需要进行相应的专科治疗以及专科的检查。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/06/15收听(72194)
"病人出现了膝盖和小腿疼痛的情况，引发的原因如下：1、骨性关节炎：见于膝关节退变，骨性关节炎病人容易出现膝盖疼痛，伴有小腿后侧酸胀、疼痛情况。2、损伤：见于膝盖和小腿出现了损伤，病人也会出现膝盖和小腿肿胀、疼痛、活动受限情况。3、肌肉、筋膜、韧带劳损：见于膝盖、小腿部位肌肉、筋膜、韧带劳损的情况，也容易引起膝盖和小腿疼痛。4、腰椎间盘突出：也容易引起膝盖和小腿疼痛。在病人出现膝盖和小腿疼痛情况以后一定要就诊，看是什么原因引发，针对病因治疗，缓解膝盖和小腿疼痛症状。在出现膝盖和小腿疼痛情况时一定要避免久站，避免蹲起、跑跳、登山、爬楼梯活动，以免导致疼痛情况加重。"
王富│济南市中西医结合医院
2021/06/10收听(61946)
膝盖一般指膝关节，膝关节前面的小骨头叫髌骨，髌骨叫做膝盖。膝关节包括小腿、大腿、髌骨，膝关节疼... 刘利民│首都医科大学宣武医院 2023/11/18播放(77626)
膝盖一般指膝关节，膝关节前面的小骨头叫髌骨，髌骨叫做膝盖。膝关节包括小腿、大腿、髌骨，膝关节疼...
刘利民│首都医科大学宣武医院
2023/11/18播放(77626)
"膝盖出现疼痛一般都是由于周围韧带损伤，比如膝盖两侧的副韧带损伤所引起，也有可能存在膝关节滑膜炎，也可以造成膝盖的疼痛。还有老年性患者或者发育期的小孩子，因为缺钙也有可能会引起膝盖疼痛，同时膝盖疼痛也有可能是受寒的因素所造成。小腿疼痛主要是因为末梢血液循环不好的因素所引起，也有可能和腰间盘突出压迫神经后所引起的问题，因为压迫神经之后会引起放射性疼痛，主要的疼痛部位在小腿。另外也有可能存在静脉血栓，可以影响到小腿的局部血液循环，长期下去就会引起小腿部位的疼痛。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/11/08收听(41288)
膝关节弯曲的时候会出现弹响，常见原因有以下几个：1、生理性的弹响。膝关节是比较大的关节而且相对是负压状态。当膝关节活动的时候，会出现压力的变化，造成的压力释放性的爆破音，产生生理性弹响。2、膝关节的半月板疾病。半月板具有增加关节接触面积、稳定膝关节的作用。若半月板损伤或者疾病，当膝关节活动时，由于半月板的振动出现了响声。3、膝关节内游离体。无论是半月板的损伤、骨质的损伤还是软骨的损伤，造成损伤部位小块骨质或者组织脱落，在关节内形成游离体，当关节弯曲时，游离体的碰撞会产生疼痛或者弹响。4、髌骨软化症，髌骨软化导致髌骨关节面不平整，在弯曲膝关节的时候，关节面与股骨关节或者周围的软组织产生摩擦，出现了响声。
2019/09/11收听(38216)
"膝盖摔伤之后导致不能弯曲，这种情况通常是由于膝盖前侧的髌骨出现了骨折，在进行膝关节屈曲的时候，骨折断端受到牵拉以及摩擦，就会出现明显的疼痛感觉。这种情况应当去医院骨科进行拍片检查，看一看骨折断端是否出现了移位，如果有明显的移位，通常进行手术治疗。麻醉成功之后切开皮肤，找到骨折断端的位置进行复位，再用髌骨爪以及克氏针和钢丝进行内固定，固定好之后缝合皮肤，进行石膏以及支具了外固定，对受伤的部位再次进行保护，避免再次出现拉伤，一般4-6周之后进行膝关节功能锻炼。如果是没有明显的移位，这种情况也可以进行手术，但是也可以进行石膏外固定，固定好之后大约4-6周的时间拆除石膏以及支具的固定，进行膝关节的功能锻炼。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/04收听(52736)
"正常人体的膝关节的后侧是人体的腘窝，正常人体的腘窝是向内凹陷，在膝关节的后侧形成一个整体明显的凹陷结构，感觉膝盖向后突出，并且小腿向后弯曲，很有可能就是因为膝关节的过度伸直畸形导致的。膝关节过度伸直与膝关节周围的肌肉有很大的关系，例如大腿前侧的股四头肌相对软弱无力，或者膝盖后侧的腘绳肌松弛、小腿肌肉出现痉挛，都会导致膝关节过度伸直的现象。更严重的有可能是因为膝关节周围韧带的缺如，或者膝关节周围韧带的陈旧性损伤，导致膝关节整体不稳定，出现向后突出，并且小腿出现向后弯曲的症状。一旦这种情况应该进行膝关节核磁共振检查，排除一些实质性的疾病，然后再进行膝关节前侧和后侧肌肉力量的训练。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/15收听(23458)
膝关节摔伤以后，可能会导致膝关节的骨性结构和软组织结构的损伤，病人会出现疼痛、活动受限的表现，... 程涛│上海市第六人民医院 2023/08/16播放(25082)
膝关节摔伤以后，可能会导致膝关节的骨性结构和软组织结构的损伤，病人会出现疼痛、活动受限的表现，...
程涛│上海市第六人民医院
2023/08/16播放(25082)
"膝盖以下腿部出现疼痛，可能是以下的原因导致。1、局部受到风寒刺激或者长时间空调冷风、风扇对腿部的关节进行吹，导致受到风寒的刺激，诱发出现疼痛。2、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等，压迫到下肢的神经而诱发出现疼痛。3、下肢静脉血栓或者动脉粥样硬化形成或狭窄等原因，造成回流障碍或者供血不足，诱发出现疼痛，应及时到医院就诊。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/22收听(60022)
"膝盖弯曲的时候出现疼痛，主要有两方面原因：1、由于膝盖部位的股四头肌远端或者髌腱有拉伤或者劳损的情况，就会在局部形成炎症病灶，弯曲的时候会牵拉到这些有损伤的部位，导致疼痛感比较明显。2、是由于膝盖的退变以及骨质增生，比如髌骨软化症，由于髌骨关节不稳，髌骨关节面有软骨的退变和磨损，时间长久之后会形成局部的钙化以及增生，形成无菌性慢性炎症病灶，会对周围末梢神经产生刺激，容易出现疼痛的感觉。特别是在进行膝关节弯曲的时候关节面出现比较大的摩擦，就会对周围末梢神经产生进一步的刺激，导致疼痛感比较明显。"
2019/07/02收听(24518)
"腿疼、膝盖疼可由以下多种原因所引起：第一、外伤、外力作用，如有跌倒时或者外力直接打击，可以产生骨或软组织损伤的情况，出现腿疼、膝盖疼的典型症状，一般有明确的外伤史可协助诊断，需要行X线、CT核磁共振检查，判断骨与软组织损伤的严重程度，并采取保守或手术的方式进行治疗。第二、腰椎间盘突出史，当间盘突出刺激椎管内的神经、神经根，患者也可以出现腰痛，伴一侧下肢放射性痛、小腿憋胀、行走困难等临床症状，行腰椎CT、核磁可明确诊断。第三、局部病变时，如膝周围骨病变，可以产生疼痛的症状，需要行CT、核磁、病理学活检来明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/03/23收听(66338)
"腿疼膝盖疼，首先需要确定有没有下肢活动比较多的运动史，还需要确定是否存在膝关节的骨性关节炎以及膝关节的滑膜炎。膝关节是全身比较脆弱的关节，由于长时间的负重行走，或者平时运动量比较大，容易导致膝关节疼痛，而腿疼可能是由于腰椎间盘突出，以及软组织损伤导致的。建议到医院做X线或者核磁共振的检查，根据具体的病情决定具体的治疗方案。但是建议在急性期，无论是什么原因引起的，尽量不要下地行走，可以做微波理疗，用一些对症的药物，比如非甾体抗炎药物。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/07/02收听(98204)
"腿、膝关节疼痛、肿胀，如果有外伤，注意骨折的可能性。如果没有外伤，可能是痛风或者化脓性关节炎，需要及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步的分析。如果考虑是外伤以后有骨折，需要完善膝关节的X片检查。如果考虑是痛风导致的，可以完善尿酸测定。如果考虑是化脓性膝关节炎，需要完善膝关节的磁共振、血常规等指标，根据检查结果再做相应处理。如果是外伤骨折，需要及时进行石膏固定，明显移位还需要手术复位固定。如果是痛风，可以选择秋水仙碱降低尿酸，尽量避免吃海鲜、豆制品、动物内脏。如果是化脓性膝关节炎，需要使用头孢等抗生素抗感染治疗，严重的需要关节镜下做关节腔清理，同时置管冲洗引流。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/29收听(15110)
腿疼膝盖肿是症状描述，原因较多，常见原因如下：1、运动损伤：询问患者生活环境，接... 何斌│浙江大学医学院附属第二医院 2023/02/12播放(77894)
腿疼膝盖肿是症状描述，原因较多，常见原因如下：
1、运动损伤：询问患者生活环境，接...
何斌│浙江大学医学院附属第二医院
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对于腿疼、膝盖疼，需先确定有无过度运动，即有无损伤史和外伤史。第一，如果腿疼、膝... 罗佩强│海南省第三人民医院 2023/01/30播放(52450)
对于腿疼、膝盖疼，需先确定有无过度运动，即有无损伤史和外伤史。
第一，如果腿疼、膝...
罗佩强│海南省第三人民医院
2023/01/30播放(52450)
腿疼膝盖疼的说法较为笼统，需要分辨其原因，具体问题要具体考虑。腿疼和膝盖疼不同年龄因不同引起，... 俞兴│北京中医药大学东直门医院 2023/08/01播放(58172)
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2023/08/01播放(58172)
门诊有很多患者腿疼、膝盖疼，这种情况要分很多原因。有的人是单纯的膝关节的问题，比如骨关节炎或者... 李晔│北京协和医院 2023/03/26播放(85792)
门诊有很多患者腿疼、膝盖疼，这种情况要分很多原因。有的人是单纯的膝关节的问题，比如骨关节炎或者...
李晔│北京协和医院
2023/03/26播放(85792)
膝盖疼腿疼最常见原因是膝关节炎，而膝关节炎又可分为膝关节痛风性关节、膝关节创伤性关节、膝关节骨性关节。对于年轻的患者，多为膝关节创伤性关节和膝关节痛风性关节，对于中老年患者多表现为膝骨性关节。对于这三种骨性关节炎，都选用药物治疗，最常用药物是非甾体类消炎镇痛药，合并促进软骨修复的药物，临床中比较常用的有西乐葆胶囊，配合盐酸氨基葡萄糖胶囊。此外还有种情况，因为腰椎间盘突出症压迫神经，所导致的神经支配区域放射性疼痛。对于这种情况应积极完善腰椎核磁共振，或者CT检查，明确突出的程度和突出的部位，然后选择合适的治疗方案。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/03收听(30746)
湖北省中西医结合医院 温暖
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