北京大学人民医院
肝胆外科
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肝癌中期是指肿瘤直径超过5cm,或者数量超过3个,可能会存在肝内的小血管侵犯。具体治疗如下:
1、手术治疗:部分患者可以通过外科手术切除;
2、药物治疗:有相当一部分比例的患者,则需要通过介入治疗,配合靶向药物免疫治疗,以及一些其他的抗肿瘤药物。导致慢性肝病的原因主要是肝炎病毒,所以抗病毒治疗对于肝癌的总体防控来说非常重要;
3、对症治疗:根据病人的临床症状、并发症,采取相应的对症治疗。利尿、补充白蛋白,或者针对消化道出血采取内镜治疗或者介入治疗等。如果合并有肝功能异常,应该采取保肝等对症治疗;
4、营养支持:恰当地给予优质的蛋白质,补充足够的蔬菜水果。
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"肝癌中期属于进展期,常见的症状是肝区疼痛、乏力、食欲下降,伴有体重减轻,也会有明显的肝功能异常,包括转氨酶和胆红素增高,表现为周身皮肤黏膜的黄疸,面色晦暗,查体在肝区有明显的叩痛,触诊也可以感知到增大的肝脏下缘,肝癌容易并发腹水,超声检查可以发现。肿瘤标记物的化验、甲胎蛋白测定会明显增高,肝癌中期患者也很容易出现腹腔淋巴结的转移,最常见的就是肝门淋巴结的转移,影响到肠管静脉血液回流,表现为反复的腹胀、腹泻,甚至还会有排便带血、黑便等症状。肝癌病人如果早期诊断,应该及时的选择手术治疗,对于中期患者也可以进行介入治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/12收听(93546)
肝癌中期还是比较严重的,主要是肝癌中期手术往往没有办法达到根治性切除的效果,这种情况下,一般很... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/24播放(26260)
肝癌中期还是比较严重的,主要是肝癌中期手术往往没有办法达到根治性切除的效果,这种情况下,一般很...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/24播放(26260)
肝癌中期能活多久,主要与患者的后续治疗情况以及是否出现复发有关,需具体问题具体分析,不能一概而论。一般来说,如果患者肿瘤局限,可以通过手术或者局部射频消融...
徐慧婷│湖北省肿瘤医院
2020/04/27阅读(3309)
大肝癌中期应是根据巴塞罗那分期,属于中期,即患者的体能状态是0分,体能状态较好,恰恰分级在A和... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/22播放(68688)
大肝癌中期应是根据巴塞罗那分期,属于中期,即患者的体能状态是0分,体能状态较好,恰恰分级在A和...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/22播放(68688)
肝癌中期的治疗手段较多,具体要根据患者是否存在远处转移、病灶大小、发病部位、淋巴结情况以及患者... 张绪慧│广东省第二人民医院 2023/10/08播放(85898)
肝癌中期的治疗手段较多,具体要根据患者是否存在远处转移、病灶大小、发病部位、淋巴结情况以及患者...
张绪慧│广东省第二人民医院
2023/10/08播放(85898)
"肝癌中期的表现,包括明显的肝区疼痛,伴有乏力、食欲下降、恶心和呕吐,进食后加重,也会有腹胀,甚至出现发热以及腹泻。肿瘤的发展会出现肝内转移,病人也会出现转氨酶的增高和胆红素的异常,表现为皮肤或者巩膜的黄染,面色晦暗,有轻度贫血的表现,查体肝区叩痛阳性,叩诊移动性浊音阳性,有明显的肝掌和蜘蛛痣。肝癌常见的检查手段就是超声,可以发现肝脏明显的占位性影像,病变可以达到5cm甚至以上。肝脏的恶性肿瘤如果早期确诊,也应该积极的选择手术治疗,而对于进展期或者晚期的原发性肝癌,可以选择介入栓塞治疗或者肝动脉插管灌注化疗,控制肿瘤发展速度。"
2018/12/13收听(24368)
"肝癌到了中期,可能主要症状也是消化方面的问题,比如有右上腹胀痛不适,还有食欲差,有的会出现腹水等表现,患者也可能会有黄疸、肝功能下降等临床症状。肝癌中期有的病灶比较大,患者可能没办法做手术治疗,因为手术有可能需要做肝移植或者肝大部分切除,风险也是非常大的,肝移植的肝源,也是个问题。针对中期的肝癌,如果不能做手术治疗,可以考虑做介入化疗,也可以控制病情发展。如果肝功能不好,也是不能够做介入化疗的。其他的还有冷冻消融、微波以及像超声聚焦刀等方式,还可以做全身的化疗以及局部放疗,控制病情发展。另外,还有口服的靶向药物索拉非尼,也可以考虑使用。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/30收听(52078)
肝癌是全球发病率排名第六、死亡率排名第二的恶性肿瘤。只有在早期的小肝癌,进行彻底的根治性切除或者肝移植术后,才能够谈治愈率,而中期的肝癌,其治疗目标并非治愈,而是尽量延长患者的生存。中期的肝癌定义为肿瘤大小>5cm,单个的肿瘤或者多发的肿瘤,患者无法进行手术切除。大部分中期的肝癌都是处于带瘤生存状态,其标准治疗主要是介入治疗。对于介入治疗疗效较好的患者,如果肿瘤缩小,可以进行降期治疗,尤其是通过介入治疗后,中期的肝癌转化为早期肝癌,进行肝移植手术就会出现肿瘤治愈的情况。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/28收听(42096)
"不是所有的中期肝癌都治不好,中期肝癌仍然可以通过根治性的手术切除而达到治愈的目的。因为中期肝癌主要是指的肿瘤在3-5cm左右,伴有门静脉癌栓形成,这个时候可以做肝癌的根治切除术加上门静脉癌栓的取栓术,术后配合抗肿瘤血管生成的药物,如索拉非尼等等。同时还可以加上术后的辅助放疗,进一步延长患者生存期,改善患者的生存质量,提高患者无进展生存时间。对于所有的中期的肝癌需要具体评估患者手术的可能性,以及耐受手术的可能性。如果说有手术切除的可能,病人能够耐受手术,即使是中期肝癌也可以做肝癌的根治性手术切除术,而达到治愈的目的。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/21收听(82094)
"临床上大肝癌中期的治愈率,大约在30%-40%,所说的治愈率是五年内患者的生存时间。临床上对中期大肝癌,首选手术切除为主,如果肝癌比较大,无法行手术切除,可以考虑先行介入化疗栓塞,让肿瘤变小,达到手术切除的时机。通常情况下,肝癌中期的患者需要及时到正规医院就诊,完善好手术检查,排除手术禁忌,在安全的状态下进行积极的手术治疗。手术方式一般为肝癌根治术,术后患者一般需要配合一些综合治疗,如使用分子靶向药物索拉非尼,还有免疫治疗的药物,如临床上所说的K药和O药,患者也可以配合术后肝动脉化疗,和中医中药来进行定期的调理。术后一般需要定期复查,因为中期肝癌比较大,容易复发和转移,所以需要患者每年定期复查上腹部的增强CT,和肿瘤标志物甲胎蛋白。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(35089)
肝癌中期的临床表现主要包括以下几个方面:1、肝区疼痛,右侧上腹疼痛,一般表现为持... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/31播放(65624)
肝癌中期的临床表现主要包括以下几个方面:
1、肝区疼痛,右侧上腹疼痛,一般表现为持...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/31播放(65624)
早期肝癌无明显临床症状,多在体检如彩超、CT等检查时发现,中期肝癌主要症状如下:... 张文刚│临汾市中心医院 2023/09/20播放(87178)
早期肝癌无明显临床症状,多在体检如彩超、CT等检查时发现,中期肝癌主要症状如下:
...
张文刚│临汾市中心医院
2023/09/20播放(87178)
肝癌的分期有多种方法,医学专业分期中并无早、中、晚期,而是依据肝癌自身生物学特征及肝癌合并相关... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/06/25播放(71816)
肝癌的分期有多种方法,医学专业分期中并无早、中、晚期,而是依据肝癌自身生物学特征及肝癌合并相关...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/06/25播放(71816)
"肝癌中期的患者,生存的时间有明显的不同,具体也要看肿瘤的生物学行为、是否得到及时有效的治疗。如果没有明显的肝内转移,也可以选择肿瘤的切除减灭手术,降低肿瘤负荷。在手术以后,补充静脉化疗、介入治疗,病人的生存期可以大于一年以上。并发肝内的多发转移,不适合进行手术治疗,对于孤立的病变,血供良好,也可以选择介入栓塞治疗,并且也可以分次的进行介入治疗,病人的生存时间在一定程度上也能够得到延长,甚至有的也可以达到一年以上的时间。所以,具体的生存期因人而异,需要结合具体的病情进行分析。"
2018/12/06收听(56156)
股骨头坏死是股骨头血运出现障碍导致的最终结果。股骨头坏死分为4期,第Ⅰ期为软骨下溶解期,第Ⅱ期... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/12/05播放(26255)
股骨头坏死是股骨头血运出现障碍导致的最终结果。股骨头坏死分为4期,第Ⅰ期为软骨下溶解期,第Ⅱ期...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/12/05播放(26255)
对于中期肝癌患者的预后,不同患者存在较大差异, 王东│北京大学人民医院 2023/06/29播放(84542)
王东│北京大学人民医院
2023/06/29播放(84542)
"中期肝癌患者不做手术的情况下生存时间3-6个月,可能在很短的时间就会出现肝功能衰竭、昏迷甚至多脏器衰竭危及生命。有些中期的肝癌患者如果经过适当的放疗、化疗使肿瘤缩小或者提升了肝癌的肿瘤分期,也可能在手术之后适当的提升存活时间,可以达6-12个月左右。总之,中期肝癌患者的生存期很少有超过1年以上的,主要是由于肝癌是恶性程度非常高的肿瘤,同时由于分期较晚,可能会加重死亡的可能性。要想提高肝癌患者的生存时间或者治愈率,要做到早期发现,及时治疗能够明显和有效的提升肝癌患者的生存时间。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/27收听(39836)
"总体来说,肝癌是全球发病率排名第6,死亡率排名第2的恶性肿瘤。肝癌无法完全治好,但是如果治疗效果不错,可以保持长期生存。中期的肝癌主要指单发的肿瘤>5cm或者多发的肿瘤>3枚,主要采取的治疗措施是介入治疗,介入治疗后如果患者肿瘤负荷缩小,肝癌从中期变成早期,可以考虑进行手术切除或肝移植。手术切除或肝移植后,5年生存率能够明显提高。对于肝癌,越早期发现,治疗效果越好。中期的肝癌,如果肿瘤负荷较大,例如肿瘤数目、肿瘤大小较多,无法进行手术或者肝移植,需要综合治疗,包括介入靶向免疫治疗,能够延长生存。"
2020/07/06收听(86342)
肝癌的中期从科学的角度是不能治愈的,但是可以通过医学的干预手段,延缓肿瘤细胞的发展速度,在一定程度上能够延长病人的生命,从临床治疗学的角度,如果生存期达到3年,可以称作是临床治愈。而对于肝脏的恶性肿瘤,如果没有明显的远处转移,没有合并贫血和低蛋白血症,可以选择手术治疗,而对于中晚期的病人也可以进行介入栓塞治疗,或者肝动脉插管化疗都能在一定程度上控制肿瘤细胞的发展。而后期的患者如果并发了腹水或者贫血等相关的并发症,也可以静脉输入血浆人血白蛋白能够改善病人的临床症状,后期的疼痛也可以给予应用止痛的药物治疗。
2018/12/06收听(44906)
肝癌中期有救与否要看 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/02/18播放(78870)
2023/02/18播放(78870)
湖北省中西医结合医院 温暖
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