首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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头痛、头晕的原因常见以下几种疾病：
1、高血压：通过测量血压可以明确诊断，要尽快服用降压药，严重者要送到医院急诊科治疗；
2、脑积水：需要做头颅CT才能够确诊，应到脑外科就诊，一般需要手术治疗；
3、脑瘤：需要脑部CT、脑部核磁共振才能明确诊断；
4、脑出血：头痛、头晕比较剧烈，伴有血压升高，需要做脑部CT才能够明确诊断。
通常比较剧烈的头痛、头晕，提示脑内严重的疾病，要尽快送到医院急诊科进行抢救，早期诊断、早期治疗，可以得到比较好的康复。
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"有些患者反应经常有头晕、头疼的症状，有时候说不清到底是以晕为主，还是以疼为主，也可能是又晕又疼，也可能是症状经常变换，有时候较疼，有时候较晕。总之，患者的主诉就是头昏脑胀、迷迷糊糊、头胀、头疼、头晕症状混合，但是这些症状并不是很严重，常常在情绪性疾病时候发生，这也有可能是重大的器质性病变的早期的表现。这个时候应该提高警惕，要去专业医师那里进行详细、有效、有步骤、有针对性的检查。经过诊断和鉴别诊断之后，找出病因，进行科学、合理、有针对性的治疗，才能收到临床上很好的效果。最忌讳的就是有头晕、头痛的病人，自行买药进行治疗，效果不好，浪费资源，还会有副作用，一定要请专业医师进行必要的检查和诊断，分清楚了病变的性质，找出了病因，做出正确的诊断，以后才能有好的治疗方案。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/09收听(14802)
"经常头疼、头晕可以用几个方面的来考虑：一、全身性疾病，比较常见的是血压的问题，无论是高血压也好，无论是低血也好都可以造成头疼、头晕。二、贫血，因为贫血的可以造成全身的供血不足，也可引起头痛、头晕。三、严重的鼻窦炎和眼睛的疾病都可以造成头疼、头晕。四、颅内的病变，比如脑供血不足、脑梗死、脑肿瘤、脑出血，也可以造成头疼、头晕。五、很多药物都可以造成这样的情况，对血压有影响的药物，对血管扩张和收缩的药物，不良反应症状就包含头痛、头晕。六、睡眠不好的人可以有明显的头痛、头晕的症状。七、精神有问题的人，有抑郁、焦虑、精神分裂症、痴呆，不同的阶段可以有不同程度的头疼、头晕。八、外伤可能跟头痛起、头晕有一点关系。九、过度劳累、天气不好、气压过低或在高原上、有些敏感的人都可以出现头疼、头晕。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/27收听(87420)
"头晕、头痛的原因比较多，要根据病人的年龄、起病状态、持续时间、伴随症状等确定病因。最常见的头晕、头痛的原因应该是前庭性偏头痛，这是一种特殊类型的头痛，表现为搏动性头痛，伴有明显的头晕，甚至是眩晕，可以伴有恶心、呕吐、畏光、畏声，这种疾病是血管收缩功能紊乱、神经功能调节紊乱引起的。治疗方面主要是服用非甾体类止痛药物，注意休息、服用氟桂利嗪等药物治疗。脑干、小脑的梗死、占位也会引起头痛、头晕，颅脑核磁共振检查可以确诊。另外，发热、劳累、贫血等也可以引起头晕、头痛。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(24352)
"引起头疼、头晕的原因有很多，如果年轻人由于过度劳累、精神压力大、长期睡眠不好、熬夜等因素往往是功能性的头疼、头晕，经过休息、改善睡眠以后，患者这种头疼、头晕往往能明显的缓解。但也有些头疼、头晕是由于器质性疾病所造成的，尤其是在老年人出现了急性脑血管病，像后循环的梗死、脑出血都可以造成明显的头疼、头晕。持续性的头疼、头晕还可以见于颅内的肿瘤，或者颅内的炎症也可以造成明显的头痛、头晕，可以伴随其它的症状，如呕吐、肢体的无力等。如果出现上述的症状应该及时到医院去就诊，进行头颅CT或者磁共振的检查，除外颅内病变。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/23收听(77810)
"造成患者头痛、头晕的原因考虑以下几个：1、可能与环境因素有关系，很多人都会有这样的经历，当处在闷热环境、空气流通不好或者长时间待在空调房内会导致患者出现头晕、头沉、头痛的症状。2、考虑是脑血管疾病引起的，比如患者存在大脑动脉粥样硬化、脑供血不足会有头痛、头晕的症状出现。3、当血压升高时会导致患者头痛、头晕，头痛主要以头胀痛为主。4、很多患者在神经性头痛、肌紧张性头痛、偏头痛时会伴有头晕症状。患者是哪种疾病导致的头晕、头痛要结合发病形式，头痛、头晕的性质以及伴随症状、相关检查来明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/14收听(42502)
经常头晕、头痛，具体原因如下：1、脑部疾病：如脑缺血或颅内占位性病变，包括小脑病... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/10/06播放(56892)
经常头晕、头痛，具体原因如下：
1、脑部疾病：如脑缺血或颅内占位性病变，包括小脑病...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/10/06播放(56892)
引发头晕、头痛的原因较多，其中，休息不良、感冒、消化不良等因素较为多见，除此以外，身体其他部位... 阮祥才│中山大学附属第六医院 2023/08/10播放(99260)
引发头晕、头痛的原因较多，其中，休息不良、感冒、消化不良等因素较为多见，除此以外，身体其他部位...
阮祥才│中山大学附属第六医院
2023/08/10播放(99260)
"患者经常出现头晕、头痛，考虑是以下几方面原因：1、如果是中老年患者，考虑是因为大脑动脉的粥样硬化、脑血管狭窄、脑供血不足原因引起，可以通过做经颅多普勒，或者脑部血管彩超的检查来明确。2、患者经常的出现头晕、头痛的症状，可能是神经功能衰弱的表现，尤其是患者在长期的睡眠不足、熬夜、精神比较紧张、压力比较大的情况下，容易出现头晕、头疼的症状。3、患者经常头晕、头痛，可能是与血压波动有关系，如果有高血压的问题，也会引起患者经常出现头晕、头痛症状，一般以胀痛为主，可以通过测血压明确。"
2020/02/04收听(29638)
"头痛、头晕的原因很多，首先要考虑的是脑供血不足引起来的，脑供血不足引起的头痛、头晕特点，是反复头痛、头晕，伴有心慌、气短等等症状。这部分我们需要做颈部加经颅血管超声检查，看血管是不是有狭窄，同时我们要关注痉挛性的，一过性脑血管痉挛导致的脑供血不足情况，这种情况也可以引起头痛、头晕。另外，患者的头痛、头晕要伴有恶心、呕吐，要考虑颅内压增高、脑血管问题、颅内占位问题。上述两种情况都需要做头颅核磁共振检查，来排除相关的颅内占位性病变。另外就是眼科疾病，如青光眼也会出现头痛、头晕、眼胀的症状，需要到眼科筛查。鼻窦炎尤其是额窦、筛窦炎患者，也可以出现头痛、头晕的症状，另外心血管的检查也是必须要进行的，如果是由于心血管狭窄导致的供血不足也可以产生头痛、头晕。另外我们考虑是高血脂、高血压、糖尿病、中风前期、肿瘤转移等，都可以导致头痛、头晕。目前临床上还有一个常见的病因就是颈源性头痛、头晕，因为慢性的颈椎病导致的这种症状，在检查完其他上腹情况以外，我们考虑颈源性头疼、头晕。"
2020/04/08收听(35670)
引起头痛的原因很多，具体如下：1、高血压：血压升高时可以导致头晕、头痛的症状，主... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2023/05/06播放(72546)
引起头痛的原因很多，具体如下：
1、高血压：血压升高时可以导致头晕、头痛的症状，主...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2023/05/06播放(72546)
"头疼、头晕对于老年人，最常见的一种情况是脑梗塞。由于大脑某处血管被完全阻断，造成该处脑组织缺血、缺氧、坏死，形成头疼、头晕、恶心、呕吐、偏瘫。这样的患者一般都伴有脑动脉硬化病史，需要到医院做头颅CT、核磁共振明确诊断，监测血压、血糖、血脂。另一种情况有可能是血压增高造成脑出血影响的，需要通过头颅CT明确诊断之后，绝对卧床休息，降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝发生。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/10收听(59418)
经常头晕、头痛，要从几个方面考虑：如果头晕和头痛时刻伴随，考虑是否存在前庭功能退变的问题，考虑前庭性偏头痛可能较大，需要到医院去做前庭功能的检测。经常头晕、头痛。如果是平时体质虚弱的中老年人，血管状态差会出现血管痉挛，颅内血管痉挛也会出现发作性头晕、头痛，同时还会伴有心慌、胸闷或者肢体无力，通过颈部血管彩超、心脏彩超、颅内多普勒等，能够测定血流量的速度，根据情况进行分析。有一些人是因为外感之后引起头晕、头痛的症状，之前有比较明确的病史。在失血、劳累之后大汗伤津、失液，也会出现头晕、头痛的症状。
曲健│大庆市中医医院
2019/05/09收听(97458)
"头痛、头晕这种情况，首先考虑有可能是脑供血不足造成，建议到医院做头部CT、脑彩超明确诊断，可以口服药物盐酸氟桂利嗪胶囊和养血清脑颗粒。还有一种情况，也有可能是大脑某处血管被完全阻断，造成该处脑组织缺血、缺氧坏死形成脑梗，需要监测血压、血糖、血脂，到医院做头部CT、核磁共振明确诊断。可以口服药物阿司匹林、阿托伐他汀钙、脑心通胶囊，平时多饮水，低盐、低脂饮食，坚持户外活动。"
2018/08/09收听(31530)
"头晕头疼是神经系统最常见的临床症状。首先要监测血压，看有无血压增高，这是引起头疼头晕最常见的原因。如果血压正常，建议做经颅多普勒，看有无脑血管得痉挛、狭窄，以及脑动脉硬化。如果病人除了头疼头晕，可能还会有记忆力减退、失眠多梦、注意力不集中、工作效率降低等其它神经功能的紊乱。另外，头晕头疼还可以见于颈椎疾病，颈椎疾病引起的头疼一般以后枕部为重。另外伴有颈部发沉，有时会出现肩膀酸疼、麻木等症状。所以，如果出现头晕头疼应该从这几方面着手查找原因。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/29收听(54586)
"患者如果每天都表现为头晕、头痛的症状则是功能性疾病的可能性大，但也不能够排除脑部肿瘤、脑部占位这些器质性疾病引起的，建议患者完善头部CT或者头部磁共振检查，看患者是否存在颅内肿瘤、颅内占位这些器质性疾病。如果排除这类的问题，患者每天出现头晕、头痛可能是因为脑供血不足、脑动脉硬化，或者因为肌紧张性头痛、神经性头痛、神经功能衰弱引起的。还有可能是因为患者长期精神压力过大、过度紧张、长期得不到休息和缓解的情况下出现的，有这样明显的一个诱因。"
2019/12/21收听(60074)
"引起头痛、头晕的原因有很多，不同的病因引起的头痛、头晕，症状有很大的差别，需要根据相关的伴随症状进行鉴别。如果头痛、头晕同时存在要考虑一下常见的疾病：1、高血压病：高血压病是引起头痛、头晕的最常见的原因，如血压过高，病人会出现头痛、头晕、头脑不清醒，血压降低后，头痛、头晕的症状会相应缓解。2、脑血管病：如果发生小脑梗死或脑出血，病人会出现头痛、头晕，站立行走不稳，严重时会出现意识障碍。3、感染：例如感冒、上呼吸道感染，或者其他原因的感染，引起的发热病人会表现头痛、头晕。4、脑膜炎、脑炎：头痛是常见的症状，也会伴随有头晕的表现。5、紧张性头痛：为头步的肌肉、神经和腱膜持续收缩引起的头痛、头晕，也会伴随有睡眠障碍。6、神经官能症、焦虑、抑郁、更年期综合征，都会引起头痛、头晕、失眠、烦躁等症状。7、颈椎病：颈椎病是引起头痛、头晕的原因之一，病人会出现颈部疼痛，向头部放射，伴随有头晕、颈部肩部疼痛、上臂麻木。8、枕神经痛：为后枕部的枕神经出口处疼痛，沿着一侧的颞部向前放射性疼痛，呈串电样的疼痛，疼痛重的时候可能伴随有头晕。"
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/09/28收听(62070)
经常头晕、头痛的原因，有以下几点：1、脑血管疾病：特别是对于有高血压、糖尿病、高... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/04播放(47530)
经常头晕、头痛的原因，有以下几点：
1、脑血管疾病：特别是对于有高血压、糖尿病、高...
2023/08/04播放(47530)
"这种情况最常见的是由于上呼吸道病毒感染出现发烧，需要测量体温，如果体温超过38.5℃以上，可以口服退热药物，同时口服抗病毒药物。另一种情况有可能是病毒感染之后出现了病毒性脑炎，出现头晕、头疼、恶心、呕吐、嗜睡，需要到医院化验血常规、头颅CT、脑电图、核磁共振，严重的可以进行腰椎穿刺化验脑脊液。可以进行抗病毒治疗，一般经过积极的治疗能够完全治愈。"
2018/08/15收听(26330)
导致患者出现头晕、头痛、恶心的原因比较多，要根据患者症状的轻重来进行分析。1、最常见的考虑是血压升高引起的，患者会表现为头晕、头胀痛、恶心，走路时感觉脚下发飘，可以通过测血压来明确。2、如果是急性胃肠炎或者胃肠感冒也会导致患者有头晕、头痛、恶心的症状，但患者可能会伴有上腹部饱胀不适或者腹泻等问题，可以就诊消化科进行检查、明确。3、头晕、头痛、恶心的原因也可能与患者休息不好、极度劳累、大脑处于疲劳状态有关系。4、头晕、头痛、恶心要考虑是后循环缺血引起的，此时患者的头晕程度比较重，可能会伴有走路不稳等问题，需要积极治疗。
2019/12/03收听(13962)
头晕、头痛、手麻这些症状其实都是非特异性症状，导致非特异性症状的原因其实很多，这里其实主要分为... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/25播放(28122)
头晕、头痛、手麻这些症状其实都是非特异性症状，导致非特异性症状的原因其实很多，这里其实主要分为...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/25播放(28122)
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