浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
手机浏览
颅脑内动脉、静脉、静脉窦以及硬脑膜上都分布有痛觉神经，这些部位受刺激、牵拉或者移位时动静脉痉挛、扩张，可以发生头疼。剧烈咳嗽时静脉回流受阻，颅内压增高，刺激颅内痛觉神经引起头痛。
另外，呼吸道感染时病毒血症的炎症因子使脑血管扩张，刺激痛觉神经，可引起头痛。同时，不同病原菌导致的呼吸道感染，可能合并病毒性脑炎、脑膜炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎等，都会引起头痛，头痛时可以伴有发热、呕吐、抽搐甚至昏迷，体格检查可发现脑膜刺激征阳性。如果做脑脊液检测可以发现异常，头颅磁共振可以协助诊断。
分享:
头疼可以分为神经性的头疼，和血管性的头疼两种情况。血管性的头疼，常常见于成年人和老年人，常见于脑血管病，如脑出血，脑血栓形成等疾病而引起的头疼。小儿咳嗽引起的头疼，属于神经性头痛，当出现咳嗽而引起头疼，是要根据咳嗽伴随的症状。考虑到可能存在的疾病，咳嗽可以是过敏引起的，常见于接触一些过敏原而引起的过敏性的咳嗽。咳嗽，也可以由于哮喘引起，是哮喘的一种特殊类型咳嗽，还可以见于一些炎症引起如细菌性地肺炎、病毒性的肺炎，可以引起咳嗽。当出现咳嗽时积极的治疗，咳嗽可以减少头痛症状的发生。
张威│衡水市人民医院
2018/05/23收听(15882)
小孩咳嗽、头痛可能是咳嗽造成的头痛，也有可能是引起咳嗽的疾病同时也引起头部疼痛。出现呼吸道感染... 王志新│中日友好医院 2023/04/21播放(48602)
小孩咳嗽、头痛可能是咳嗽造成的头痛，也有可能是引起咳嗽的疾病同时也引起头部疼痛。出现呼吸道感染...
王志新│中日友好医院
2023/04/21播放(48602)
"小孩咳嗽、头痛，具体原因如下：1、卡他症状：考虑是孩子感冒后出现的卡他症状，同时还会伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。孩子感冒后，家长要加强日常护理，要少量多次的喝些温开水，利于体内毒素的代谢，还要监测体温变化，如果出现发热症状，要给予对症的物理降温或者是药物降温治疗.饮食以清淡、易消化为主，还要保证充足的睡眠时间，必要的时候，在医生的指导下服用抗感冒药物，比如抗病毒口服液、小儿氨酚黄那敏颗粒，来改善咳嗽、头痛的症状。2、鼻窦炎：考虑是鼻窦炎导致出现的咳嗽、头痛的症状，同时还会伴有长时间流黄鼻涕的症状，建议家长带孩子去医院查一下血常规、痰培养，根据结果，给予对症的药物进行治疗，改善咳嗽、头痛的症状。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/06/25收听(83012)
小孩咳嗽很常见，要看到底是什么具体病情，然后再对症治疗。孩子咳嗽是由上呼吸道感染，或气管、支气管炎、哮喘、过敏性咳嗽、鼻炎引起。所以孩子咳嗽怎么治疗，要辨别到底是哪种疾病引起。如果单纯是上呼吸道感染引起，家长可以给吃治外感风寒的药，比如小儿感冒颗粒、小儿豉翘颗粒，可能很快就好了。如果是气管炎、支气管炎或久病之后有咳嗽，可能就要在医生指导下去停用药才可以。可以给做小推拿，来帮助预防、缓解病情。
李霁│中国中医科学院广安门医院
2020/03/29收听(87478)
"小孩咳嗽原因很多，最常见的是呼吸道感染，呼吸道感染时孩子可以出现发烧、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等，大部分都属于病毒感染，给予清热解毒的中药，以及止咳化痰的西药，一周左右能够缓解。宝宝如果咳嗽时间比较长，要注意向下发展转成支气管炎、肺炎的可能，治疗的时间会相对较长，要根据临床情况酌情选用抗感染的药物。宝宝咳嗽还可能有过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等，要根据孩子临床症状检查，来综合分析、判断。宝宝咳嗽的时候要注意多喝水，多吃水果，不吃辛辣、油腻、刺激的食物，保持居室清洁，不能有人抽烟，二手以及三手烟都会对宝宝呼吸道造成严重的伤害。宝宝咳嗽原因很多，其他的如百日咳、肺结核或者支气管异物等，都可以导致咳嗽，需要就诊，根据检查结果给予诊断、治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/14收听(66870)
咳嗽是一种正常的生理防御反应，是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法，是呼吸系统的常见的症状，患儿... 刘利群│浏阳市人民医院 2023/11/26播放(66188)
咳嗽是一种正常的生理防御反应，是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法，是呼吸系统的常见的症状，患儿...
刘利群│浏阳市人民医院
2023/11/26播放(66188)
小孩咳嗽伴有发热，多数情况下提示存在呼吸道感染。如果咳嗽不是很深，只是偶尔的轻咳嗽，绝大部分只是上呼吸道感染，如果伴有发热，体温超过38.5度，可以选择退烧药，用布洛芬或者对乙酰氨基酚都可以。两次退热药之间至少间隔4个小时，中间可以多喝水、温水擦浴，体温在38.5度以下的时候喝水，温水擦浴。如果咳嗽感觉有痰，可以加止咳化痰的药物，如果咳嗽特别频繁，多数情况下已经进展到下呼吸道，有可能合并支气管或者肺的感染，这时除了常规的止咳化痰治疗以外，还需要加用抗生素治疗，因为绝大部分下呼吸道感染多数是细菌感染或者支原体感染等等，最好化验血分析，根据结果选择相应的用药。
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2019/01/09收听(85356)
小孩咳嗽有痰经常和呼吸道感染有关系，尤其是上呼吸道感染，咳嗽、咳痰的现象比较多。不管是冬天或者... 丁国芳│北京协和医院 2023/02/22播放(97958)
小孩咳嗽有痰经常和呼吸道感染有关系，尤其是上呼吸道感染，咳嗽、咳痰的现象比较多。不管是冬天或者...
丁国芳│北京协和医院
2023/02/22播放(97958)
"呼吸急促是一个症状，正常的呼吸是正常的频率，应该没有明显感觉这种状态，一旦需氧量不够，需要加快呼吸次数，可能就出现了呼吸急促的情况，咳嗽出现急促的时候，呼吸道疾病就会比较重，常见的原因可能是呼吸系统本身的疾病，像重症的呼吸道感染，或者是中枢神经系统的感染，都可能引发孩子出现咳嗽或者是呼吸急促。发热的时候也可以伴发咳嗽，有呼吸道的感染，发热的时候也可以表现为咳嗽和呼吸急促。所以如果出现这种情况，一定马上到医院进行进一步的检查，出现咳嗽、呼吸急促要比单纯的咳嗽严重得多，这个时候一般是下气道感染比较常见。如果他还伴有其他问题，可能就要注意像呼吸衰竭这些可能，因为这个症状的出现提示其他的重症疾病，所以这个时候一定要及时到医院就诊。"
2020/04/30收听(32328)
"小孩出现咳嗽有痰的情况，先要明确病因，常见的是上呼吸道感染，这时候的咳嗽比较浅，痰也比较少。可以多喝点水，如梨水、苹果水等等，吃祛痰、止咳的药，如小儿止咳糖浆等。另外，还要注意气管炎，气管炎的孩子咳嗽比较深，有时候有痰鸣，痰也比较多。这时应及时到医院就诊，要查血常规，以明确病毒或细菌感染。要注意肺炎，当咳嗽7-10天时要注意支原体肺炎，有时候这样的孩子有轻度的喘憋，应及时到医院治疗，要查血常规、胸片，要给予抗感染治疗。宝宝出现咳嗽有痰的情况，通常是以上几个原因。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/10收听(15314)
"宝宝咳嗽、头晕，可能是由于以下的原因：1、宝宝咳嗽提示有呼吸道感染，在呼吸道感染的时候，咳嗽会造成夜间睡眠差的情况。宝宝休息不好，可能会出现头晕的情况，要给予止咳治疗，缓解睡眠不佳的情况，有助于缓解头晕。2、宝宝在呼吸道感染的时候抵抗力下降，消耗的体能比较多。孩子会感觉比较虚弱，这个时候会出现头晕的情况，所以宝宝咳嗽的时候要注意休息，适当的补充水分以及热量，缓解头晕的情况。3、血压低，宝宝有病的时候活动减少，可能会出现血压偏低的情况。宝宝头晕是因为血压低所造成的，所以头晕的时候适当的休息，以及适当的活动，有助于缓解头晕的情况。4、低血糖，宝宝咳嗽的时候抵抗力低，食欲也比较差，吃得少可能会出现低血糖的情况。所以，头晕的时候要适当给宝宝补充能量以及热卡，缓解可能出现的低血糖，纠正头晕。5、宝宝咳嗽、头晕可能和平时饮食或者出现贫血有关系，在呼吸道感染的时候贫血可能会有加重，所以出现头晕的情况，平时要注意饮食均衡，不能出现缺铁性贫血等情况，否则在宝宝咳嗽的时候会出现头晕。6、宝宝咳嗽、头晕，还有可能有神经方面的问题，必要的时候需要及时就诊。"
2020/10/26收听(76290)
"小孩儿咳嗽耳朵、疼痛，主要是由于体内有病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等这些病原体入侵，而使得上呼吸道黏膜出现充血、水肿，以及大量的炎性分泌物的渗出。耳朵的通道和上呼吸道的咽喉部位通过咽鼓管相连通，耳道容易受到咽喉部炎症的累及而发生卡他性中耳炎。这个时候可以检测血常规以及呼吸道分泌物的病原体培养，必要时做一下耳朵和鼻腔内窥镜的检查，明确病因，对症治疗和抗病原体治疗。比如可以使用抗炎的滴耳油滴耳，使用抗细菌的药物如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/09收听(47296)
"孩子咳嗽咳出血，如果是鲜红的血，血不多，只是痰里面带一点血丝。大部分原因是因为咳嗽比较剧烈引起气道或者上口腔内的部分毛细血管破裂。如果偶尔咳出血，次数并不多，可以继续观察。如果咳出血比较多，次数也比较多。那需要考虑孩子有没有合并其它的凝血功能障碍。如果排出了凝血功能障碍，又是新鲜的血液，或者合并有低热等情况需要考虑是不是存在肺结核的情况。如果是结核存在空洞那就有可能会咳出新鲜的血，另外还有肺含铁血黄素沉着症，这一部分孩子咳嗽也会咳出血。但是这种血是铁锈色的，是陈旧性的血，所以孩子如果咳嗽咳出血不管怎样都应该立即就医。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/10收听(88652)
小孩咳嗽时出现有血，要明确血来自于气道还是来自于鼻腔或者口腔，可能的原因具体如下： 王志新│中日友好医院 2023/08/28播放(25688)
小孩咳嗽时出现有血，要明确血来自于气道还是来自于鼻腔或者口腔，可能的原因具体如下：
2023/08/28播放(25688)
"孩子咳嗽没有痰要知道咳嗽是什么问题，咳嗽是呼吸道常见的症状，本身并不是疾病，多半是因为气道、气道黏膜以及胸腔、胸膜，受到炎症、异物、物理或者化学的刺激后，呼吸肌收缩出现咳嗽的声音，多数是为了清除呼吸道的异物或者分泌物，是保护性的作用。孩子物理性的刺激或者化学性刺激，一过性的并没有产生气道的黏膜分泌物，这个时候可能就没有痰。痰如果是在下气道的小支气管内，早期并不能够排出，听到的也只是咳嗽的声音，而没有伴有痰，所以小孩咳嗽有痰或者没有痰，有时候单纯从咳的声音，并不能够分辨出是不是已经有炎症的分泌物，因为有的孩子外界刺激的时候，像花粉或者尘螨过敏，可能就出现过敏性的咳，不伴有痰。如果反复感染，在炎症分泌物比较多的时候能听到痰声，如果在下气道的小支气管或者小肺泡的地方，痰并不能够咳出，所以也听不到痰声，所以小孩咳嗽有没有痰都不能决定疾病的原因，还是需要到医院进行鉴别诊断才能明确。"
2020/04/17收听(55894)
"孩子咳嗽有血并不是特别常见的症状，但是引发的原因也会很多，具体如下：1、咳嗽的比较厉害，造成局部毛细血管的撕裂，可能就会出现带血，其出血量不是很大，不需要特别对出血进行处理，也会自动愈合；2、咽部、鼻部或者牙龈的出血，在咳嗽的时候也可能随着咳嗽的痰液带出，也表现咳嗽有血的情况，要对鼻部、咽部和牙龈进行处理，也会使咳嗽带血的情况得到缓解；3、疾病状态，像肺炎、肺结核、肺支气管扩张或者哮喘，因为咳嗽比较剧烈的时候也可能带有咳嗽带血，需要进行原发疾病的治疗，才能缓解咳嗽带血的情况，如果咳的时候出血量很大，还有可能是比较严重的肺出血，出血量会比较大，会明显的出现呼吸困难，这个时候是急救状态，对于小孩并不是很多见。所以对于不同原因引起的咳嗽有血，进行的处理的办法也不一样，引发的原因还很多。"
2020/04/17收听(53468)
"宝宝咳嗽又吐，提示呼吸道感染，有消化功能不好：一、宝宝咳嗽大部分是呼吸道感染所引起的，可以出现鼻塞、流鼻涕，严重的可能会出现发烧等症状。宝宝在咳嗽的时候，呼吸道感染的时候，消化功能不好，可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀以及腹痛等情况。二、宝宝咳嗽又吐，提示消化不好，所以在宝宝咳嗽、呼吸道感染的时候要注意饮食，尽量少食多餐，吃稀粥、烂面，吃好消化的食物，高蛋白、高热量的食物，在咳嗽有痰的时候是不能吃的，否则会加重宝宝呕吐的症状。三、宝宝在咳嗽又吐的时候，可以吃消食化积的药物，如小儿化食丸、健儿清解液，有助于缓解宝宝咳嗽以及呕吐的症状。如果宝宝咳嗽、吐症状比较重，需要及时就诊。"
2020/10/25收听(37818)
临床上，小孩咳嗽伴有呕吐的情况并不少见，原因可能是多方面的。一是小儿咳嗽时，尤其是伴有咳喘的时候，特别容易呕吐，一旦咳喘症状缓解，呕吐现象就会明显好转。二是小孩咳嗽时，对一些药物的口味比较敏感或者挑剔甚至抗拒，或者是某些药物对小孩的胃肠道有一定的刺激，如中药或者阿奇霉素等，临床上也是小孩咳嗽伴呕吐常见的原因之一。三是小孩生病时情绪不稳定，通常不愿配合治疗，依从性很差，咳嗽时常常哭闹甚至吵着进食，也很容易诱发呕吐。因此，对于小孩咳嗽伴发的呕吐，家长需要仔细观察，特别是小孩咳嗽时，不能喂药和进食，应该尽量避免呛咳和窒息的发生。
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2018/11/22收听(33806)
"咳嗽出血要从两个方面进行考虑：1、呼吸道疾病引起的咳嗽和出血。首先，反复的咳嗽会引起咽部的充血，可能出现血丝。其次，支气管扩张、肺部结核，也容易出现咳嗽、出血的表现。另外，肺部血管的异常，也可能引起弥漫性的肺部出血，叫做弥漫性肺泡出血症，也会出现咳嗽、出血的情况。2、要注意孩子本身有没有出血性的疾病，比如孩子的血小板是不是很低、凝血功能是不是有问题。这样的孩子可能除了咳嗽、出血以外，还会有皮肤的出血以及大小便、其他部位的出血表现。所以，咳嗽、出血的孩子，要根据具体的情况分析原因，进一步进行相应的治疗。"
张晓波│广西医科大学第一附属医院
2019/01/24收听(98280)
小孩咳嗽就吐是呼吸道疾病合并有消化道症状。就是我们常说的胃肠型感冒，具有感冒的呼吸道症状的同时，常常伴有腹部胀满、不思饮食、口臭、腹泻或者大便干结、手心热、舌苔厚腻等症状，这就提示患儿脾胃运化功能失调，存在积食的情况，因为有感冒以后而加重了症状，引起胃气上逆而呕吐。中医又称为感冒夹滞，是小孩的常见病，需要吃消食、化痰、止咳的药物来对症治疗，比如小儿消积止咳这样的药物，然后要清淡饮食，避免吃肉、零食，最重要的是忌吃得过饱，最好吃七分饱。
倪玉婷│北京市宣武中医医院
2017/09/28收听(92614)
儿研所 常丽
播放次数：8.47万
深圳罗湖医院 刘杰波
播放次数：3.31万
浙江省儿童医院 祝国红
播放次数：4.13万
三亚市人民医院 李满玲
播放次数：4.42万
