上海市第十人民医院
胃肠外科
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直肠癌保肛手术吻合口的愈合时间，一般在8天左右，取决于患者的年龄、病情、营养状况、肿瘤位置、手术方式等，具体如下：
1、吻合口位置越低，愈合越慢；
2、对于术后进行放化疗的患者，愈合相对较慢；
3、营养状况不佳、年龄较大，愈合相对较慢。
因此，保肛手术吻合口的愈合时间，快者8天，慢者10天。直肠癌保肛病人必须要有耐心，在伤口愈合的过程中要减少进食，尽量减少大便的排放，减少局部的张力和污染，有利于病人直肠吻合口的愈合。直肠癌保肛术后发生吻合口瘘的概率比其他部位更高，医生也会给予相应的建议。
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"在直肠癌的手术治疗过程中，肿瘤切除完毕，还要进行直肠、结肠的吻合手术，由于直肠的位置较低，而且直肠的系膜相对较短，在处理直肠的时候，会由于分离的较为靠近结肠，使肠壁的血供受到其他的损伤。血供相对较少的直肠和乙状结肠吻合的时候，容易出现吻合口术处的缺血和瘘管形成。有时候由于直肠位置较低，吻合的困难也会导致局部的吻合出现异常，而导致手术以后的吻合口瘘。在出现吻合口瘘的时候，主要症状便是有肠内容物，尤其是便样的分泌物通过引流管引流到腹腔之外，患者会出现比较明显的疼痛和发热等全身表现。一旦出现吻合口瘘，大多都需要进行充分的引流，并且让患者控制饮食，给予适当的静脉营养支持，以减少肠道负担，一段时间以后，大多患者可以达到吻合口瘘的自然愈合。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(51424)
当直肠癌患者出现吻合口瘘以后，需要立即通畅、引流，同时要积极的抗感染治疗。如果患者引流管引流非常通畅，局部污染很轻，在抗感染治疗的同时，患者再加用营养支持治疗，一般在一段时间以后吻合口瘘的情况可能会逐渐好转。但如果患者出现体温升高，病情进一步加重，局部引流不畅，在检查的时候发现吻合口瘘周围有包裹性积液，说明存在感染的可能性进一步增大，需要考虑及时的手术转流，一般考虑行横结肠造瘘或行末端回肠造瘘来进行治疗，通过转流以后将患者肠道内部的粪便通过造瘘口引流到体外，减少对直肠周围局部的刺激，一段时间以后要抗感染，同时加强营养支持治疗，吻合口瘘的情况可以治愈。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/18收听(72942)
直肠癌保肛手术之后恢复的时间，患者主要关心排便什么时候恢复正常。短期以内，大概在6个月以内，排... 罗衡桂│湘潭市中心医院 2023/11/12播放(93664)
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直肠癌术后吻合口狭窄的原因有多种。首先直肠癌术后吻合口狭窄分三种类型，即膜性狭窄、管形狭窄、弥... 郑见宝│西安交通大学第一附属医院 2023/12/18播放(56510)
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直肠癌手术以后患者饮食没有任何特殊要求，一般普通饮食即可。直肠癌手术以后排便功能影响较大者，可... 周东雷│复旦大学附属肿瘤医院 2023/03/22播放(71476)
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直肠癌保肛手术后的并发症有两个方面的问题：1、大便次数增加：短期内，也就是1-6个月... 罗衡桂│湘潭市中心医院 2023/10/12播放(90576)
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直肠癌保肛手术以后，在术后早期，要根据麻醉的选择。主要观察术后全身的表现，因为直肠癌术后可能需... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/05/27播放(75192)
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直肠癌保肛手术患者要注意术后有一段时间大便次数会不正常，特别大便次数增多的患者较多，最多可达7... 邓琍强│宜春市人民医院 2023/03/09播放(83526)
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吻合口愈合的时间跟表面皮肤，即腹部切口愈合的时间和速度一样，在手术完之后7-9天。但是要想达到... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/29播放(43340)
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直肠癌吻合口瘘有两个分级系统，一个是并发症的分级系统，简称为CD分级系统，第二个是国际直肠癌研... 涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/12/19播放(75100)
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直肠癌术后吻合口瘘一般发生在术后4-9天。不同中心吻合口瘘发生的概率不同，有的在5%以内，有的... 王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/10播放(68362)
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直肠癌吻合口瘘的发生时间因分类不同有所差异，具体如下：1、早期瘘：术后1-3天发生，... 魏海云│江西省肿瘤医院 2023/04/14播放(55484)
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直肠癌吻合口瘘处理方法因分级不同可采取控制饮食、抗炎处理、手术干预等，具体如下：1、... 魏海云│江西省肿瘤医院 2023/02/14播放(58598)
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直肠癌吻合口瘘的原因有很多，包括几个方面。第一个方面是病人以及肿瘤本身的原因，其具体如下：第一... 涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/04/25播放(80592)
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直肠癌吻合口瘘的表现，通常是指在直肠做手术后两端要进行吻合。在吻合过程中有各种因素，引起吻合口... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/31播放(33770)
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直肠癌手术后有些病人会出现吻合口瘘。吻合口瘘目前总体发生率大概在5%，出现吻合口瘘主要是由于吻... 周雷│中日友好医院 2023/07/02播放(78654)
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周雷│中日友好医院
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"直肠癌患者出现吻合口瘘在临床当中是比较多见的并发症之一，患者会表现为腹部疼痛甚至全身发热的现象，有时严重的会出现高热，往往表现为腹部的压痛、反跳痛。另外，在盆腔的引流管中能够看到引流液呈粪水样液体，量比较多时每日盆腔引流液可达500ml左右，而且根据引流量的多少，能初步判断吻合口瘘口的大小以及病情严重程度。对于出现吻合口瘘的患者，少量早期可以采取禁食水治疗，对于吻合口瘘比较多的引流液量，可以根据患者的病情适当的进行2次修补手术。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/26收听(18498)
直肠癌术后吻合口肉芽组织形成或者便血，首先要明确原因，这时做肠镜检查十分必要。肠镜进入以后可以... 郑见宝│西安交通大学第一附属医院 2023/10/02播放(70204)
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直肠癌出现吻合口瘘的主要症状如下：第一、反复发烧，有时甚至会造成持续性发烧，如果有不明原因的发... 涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/09/03播放(67542)
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直肠癌吻合口瘘多久能长好，没有一个特殊的特定时间段。直肠癌吻合口瘘，要根据瘘的位置、大小，病人... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/09播放(38489)
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