准分子激光矫正近视的危害

2023-08-24 10:28播放 :

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准分子激光是最早用来进行激光矫治近视的一种手术模式,准分子激光的波长是193nm,属于一种冷激光,通常对角膜需要切削组织之外的其他组织,不会具有太大的损伤作用。但是无论损不损伤,它还是切削角膜组织,因此准分子激光给到良好术后视力的同时,也会带来一定潜在的危害。

所谓危害也不是每个人都会发生,而是经过大数据的统计,从很多发生过的患者身上总结而出,主要的危害表现在以下几点:

1、术后疼痛、干眼:因为它切削了角膜组织,造成角膜表面神经末梢的损伤,所以有些患者会感到术后眼睛疼痛,术后眼睛特别容易干,尤其是术前有干眼症的患者,术后这种感觉会更明显;

2、影响夜间视力:有些患者觉得夜间视力下降,或者夜间有眩光的表现,所谓眩光就是点状的光源在眼里看来是一大片光圈,会严重影响夜间驾驶,或者夜间走路;

3、屈光回退:这是一个长期危害,由于切削角膜组织,角膜组织会存在再生以及其他变化,可能会有屈光回退的现象,尤其是术前是高度近视的患者,屈光回退在临床上容易发生。

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许宇上海交通大学医学院附属新华医院

2023/02/17阅读(1568)

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"近视可以采用准分子激光进行治疗,准分子激光是在角膜的上皮层,或者是角膜的基底层经进行切削,通过改变角膜的厚度进而改变角膜的屈率,从而导致屈光状态的改变,也就相当于把患者所需要眼镜的度数镶嵌在角膜上。什么样的人可以进行准分子激光手术?首先要年龄满足18周岁以上,度数稳定的患者,近视发展稳定已经在两年以上,并且每年近视增长的度数不超过50度,这样的患者可以考虑进行准分子激光手术。进行手术之前还要进行眼科的相关检查,首先要进行裂隙灯检查,排除角膜的病变,包括新生血管、角膜瘢痕,有没有其他的眼部疾病,包括白内障。因为准分子术后还要用糖皮质激素类的眼药水,可能会诱发青光眼的发生,所以准分子激光手术前也要进行青光眼的检查,同时要散瞳查眼底。因为近视的患者可能存在着视网膜周边的变性,如果存在着变性或者裂孔,要在手术之前进行处理,还要进行角膜地形图以及干眼症的检查。有一些患者进行准分子激光手术有禁忌,有以下几种:1、妊娠或者哺乳期间的妇女不能够进行准分子手术,因为在这期间激素水平的变化可能影响屈光不正。2、要进行角膜地形图的检查,排除圆锥角膜。3、如果患者术前伴有弥漫性的浅表性的点状角膜炎病变,或者丝状的角膜炎,这些严重干燥性角膜炎是进行准分子激光手术的禁忌征。因为准分子激光手术在角膜层间进行操作时,会破坏角膜的神经组织,这样会导致干眼病症状的加重,所以这样的患者不能够进行准分子手术。4、如果患者术前在暗视下他的瞳孔直径比较大,大于8mm患者,也不建议进行准分子激光手术,因为手术之后,在夜间容易发生玄光和光晕的危险性,会影响他的夜间视物,尤其是开车的时候会有一定的危险。5、如果患者存在着活动性的全身结缔组织病,也不建议进行手术,因为会影响伤口的愈合。"

语音时长02:51''

马骁首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/05/07收听(33852)

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