首都医科大学宣武医院
心血管内科
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心脏活动中,起搏传导系统发挥非常关键的作用,心脏跳动的节律和频率是由起搏传导系统控制,总控制是窦房结,是正常人心跳主导的正常起搏点。窦房结能控制整个心脏频率快慢是因为心脏每一层的起搏传导系统细胞,包括普通心肌细胞,都有一定的自律性,但窦房结的自律性最快。
正常情况下窦房结自律性最快,频率60-100次/分钟,而下级的起搏传导系统,包括心肌细胞,自身固有频率<60次/分钟,越往下的固有频率越慢。因此,窦房结能控制整个心脏的机制是抢先占领,或称超速抑制,谁发出频率最快,谁就能主导心脏的起搏传导系统。
因此,窦房结是正常起搏点,其频率最快,可以抢先占领控制心脏。但如果窦房结功能出现问题,固有频率降到40次/分钟,其下级频率反超,此时下一级的起搏点就会控制心脏。
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"正常的起搏点主导心脏的节律性活动,主要指的是窦房结,主要因为窦房结的频率在心脏的各个组织当中是最快的,发动冲动的频率是60-100次\/分,其他部位比如房室交界区是50次\/分,室性的心肌区小于40次\/分。心脏在节律性活动的时候有一个原则叫抢先占领,谁的频率快,整个心率就听谁的。如果窦房结出现了功能障碍,可能会出现其他的心律失常,比如房室交界的心律失常或者室性的心律失常。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/16收听(58634)
心脏正常的起搏点位于窦房结,窦房结位于右心房上部即上腔静脉入口处。窦房结发放的冲动一方面通过房... 范书英│中日友好医院 2023/04/06播放(65950)
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范书英│中日友好医院
2023/04/06播放(65950)
心脏的起搏点在心脏窦房结。心脏的电活动是由心脏窦房结的P细胞发出,P细胞发出电活动后,先会传到... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/17播放(46043)
心脏的起搏点在心脏窦房结。心脏的电活动是由心脏窦房结的P细胞发出,P细胞发出电活动后,先会传到...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/17播放(46043)
心脏的正常起搏点为窦房结,位于右心房与上腔静脉交界处,心内膜下。窦房结为长15mm、宽5mm、... 李帮清│北京大学人民医院 2023/10/17播放(54640)
心脏的正常起搏点为窦房结,位于右心房与上腔静脉交界处,心内膜下。窦房结为长15mm、宽5mm、...
李帮清│北京大学人民医院
2023/10/17播放(54640)
"心脏的正常起搏点是窦房结,位于右心房内,具体部位是在上腔静脉的入口和右心房后壁的交界处。窦房结长度约10-20mm,宽度约2-3mm,窦房结内含有起搏细胞和移行细胞,起搏细胞可以规律的产生冲动,移行细胞可以将产生的冲动传导到窦房结以外的心脏组织。窦房结是心脏内自律性最高的细胞,可以通过不断的产生电冲动,从而带动心脏的跳动。如果心脏内某个部位提前出现一次电冲动,发生在窦房结的冲动之前,就会出现一次早搏。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/04/28收听(94132)
"心脏正常的起搏点在窦房结,窦房结在心脏的右房范围内,具体来说,它的解剖位置跟整个解剖有一定关系。总之窦房结是正常的起搏点,一般情况下它有高度的自律性和起搏性,会统领整个心肌的起搏,所有的心率正常来讲应该是窦性心律,有的时候会出现一些早搏,也就是异位的心率。异位出现的起搏点,比如说心房肌房性早搏、心室肌室性早搏或者是一些交界性的早搏,来源于不同的肌肉引起的兴奋点,有的时候正常人也会出现,但是最重要起到总司令部的作用还是窦房结,窦房结受右冠状动脉的供血,70%-80%的血供都来自右冠状动脉。在患者老龄之后发生纤维化或者是甲减、右冠的缺血等原因,会造成窦房结功能的低下,导致缺血之后有的人会出现窦性心动过缓的情况。另外就是异位起搏点如果速度很快,也会抢夺窦房结起搏点的位置或者是作用,比如会出现室上速、房颤、房速、房扑、室速等情况,但总体来讲,正常人的正常起搏点就是窦房结,如果有异位的起搏点,就不正常。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(44741)
正常情况下由于窦房结的自律性最高,窦房结会控制整个心脏电活动,因此窦房结是心脏正常的起搏点,形... 米小龙│山西白求恩医院 2023/02/18播放(96358)
正常情况下由于窦房结的自律性最高,窦房结会控制整个心脏电活动,因此窦房结是心脏正常的起搏点,形...
米小龙│山西白求恩医院
2023/02/18播放(96358)
"心脏正常起搏点位于人体的窦房结,一般来说人体的窦房结处在人体右心房里面。正常人整个心脏的跳动,都是由人体的窦房结跳动开始,由窦房结发出冲动,沿着结节束进入到人体的房室结,在房室结稍作停顿之后发出冲动,向人体左侧和右侧的两条束支,也就是左束支和右束支,基本上同时发出冲动,右束支的冲动就会直接激动人体右侧心室。左束支又分为左前分支和左后分支,就可以把所有的冲动分布到人体的左、右心室,由于人体里的左心室和右心室里面还有很多的浦肯野纤维,也就是纤维网,有点类似于现在的电网,可以迅速将所有的冲动传递到每一个心室心肌细胞,所以心室细胞会在同一时间进行收缩和舒张,将人体左心室和右心室的血液输送到人体的动脉当中。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/01收听(58928)
"除了窦房结以外的起搏点,都叫做心脏的异位起搏点,比如由房室结所发出的冲动、由心室发出的冲动,或者由心房发出的冲动,都属于异位起搏点的,常见异位起搏点如下:1、房室结:发出的冲动叫做结性冲动,患者经常会出现结性逸搏,就是由于窦房结功能出现异常,比如窦房结出现传导阻滞、窦性停搏等原因,或者存在病态窦房结综合征等,窦房结不能正常运行,就由下一级的起搏点,即房室结开始进行起搏。2、心室:如果房室结的功能也出现异常,这时就会由房室结在下一级起搏点,也就是心室开始起搏,很多时候会发现患者可能存在心室的异位起搏点。3、心房:除了上述的异位起搏点,人体还存在心房的异位起搏点,比如当患者存在心房纤颤,也就是由于高血压或者某些心脏疾病,比如心脏瓣膜病等,导致心房多个异位起搏点的形成,主要是形成心肌纤维化,这时心房也会存在异位起搏点,来代替患者窦房结的功能。所以除了窦房结以外,其他能起搏的部位都叫做异位起搏点。"
2023/03/24收听(26345)
心脏的正常起搏点位于窦房结,在日常心电图检查时,如果描述为窦性心律,代表心脏的电传导冲动,是由... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/25播放(89876)
心脏的正常起搏点位于窦房结,在日常心电图检查时,如果描述为窦性心律,代表心脏的电传导冲动,是由...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/25播放(89876)
"在正常情况下心脏每次跳动的起搏点来自窦房结,在机体神经体液的调节下正常运行,在正常的心率保持在60-1100次\/分。如果剧烈运动、过度劳累、情绪激动也会使心率增快,心率增快属于正常现象,通过稳定神经休息以后,心率还可以恢复到正常。但是由于疾病,尤其器质性心脏病,使心脏的起搏点发生异常,会引起心律失常。根据心电图的检查,结合引起心律失常的原因,在医生的指导下应用有效的方法进行调整,减少心脏负担的耗氧量。"
张月美│济宁市中医院
2019/10/28收听(51502)
心脏正常的起搏点在窦房结,窦房结位于右心房上腔静脉入口,和右心房交界内膜下位置。窦房结长15m... 李帮清│北京大学人民医院 2023/04/16播放(96870)
心脏正常的起搏点在窦房结,窦房结位于右心房上腔静脉入口,和右心房交界内膜下位置。窦房结长15m...
2023/04/16播放(96870)
心脏正常起搏点一般是60-100次/分,如果低于60次/分,称之为心动过缓;如果低于50次/分... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/11播放(26413)
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2023/04/11播放(26413)
心脏的异位起搏点有很多,比如说心房有异位起搏点,交界区有,心室也有,这时候就要求大家对心脏的结... 李艺│武汉大学中南医院 2023/04/18播放(46109)
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2023/04/18播放(46109)
心脏正常的节律起源于窦房结,所以又称为窦性心律。窦房结位于上腔静脉和心房的交界处,主要起到主导... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/06播放(57932)
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2023/04/06播放(57932)
心脏正常的起搏点位于心脏的窦房结,因为心脏窦房结的P细胞可以自动发出电活动,发出电活动之后会先... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/08播放(33134)
心脏正常的起搏点位于心脏的窦房结,因为心脏窦房结的P细胞可以自动发出电活动,发出电活动之后会先...
2023/04/08播放(33134)
心脏的异位起搏点是指除了窦房结以外的所有的起搏点,都叫异位起搏点。因为心脏正常的起搏点是窦房结... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/12播放(38258)
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2023/07/12播放(38258)
心脏正常起搏点为窦房结,窦房结为心脏司令部,自律性在心脏传导系统最高,即能够自动进行电活动变化... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/28播放(97072)
心脏正常起搏点为窦房结,窦房结为心脏司令部,自律性在心脏传导系统最高,即能够自动进行电活动变化...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/28播放(97072)
心脏起搏点位于窦房结。窦房结位于右心房与上腔静脉交界处的心内膜下,窦房结长15mm、宽5mm、... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/15播放(89480)
心脏起搏点位于窦房结。窦房结位于右心房与上腔静脉交界处的心内膜下,窦房结长15mm、宽5mm、...
2023/07/15播放(89480)
心脏正常起搏点是窦房结,窦房结位于右心房,是上腔静脉和右心房交界处,心内膜下。窦房结长是1.5... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/11播放(44738)
心脏正常起搏点是窦房结,窦房结位于右心房,是上腔静脉和右心房交界处,心内膜下。窦房结长是1.5...
2023/05/11播放(44738)
湖北省中西医结合医院 温暖
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