对于腔隙性脑梗死需要根据患者卒中分型进行相应治疗，常见情况如下：

1、大动脉粥样硬化：如果由于大动脉粥样硬化导致栓子形成，继发穿支血管病变引发腔隙性脑梗死，需依照缓解动脉硬化方案进行治疗，必要时还需进行介入处理，如颈动脉内膜剥脱术、支架成形术等；

2、小血管病变：若患者出现小血管病变引起小动脉硬化，此时无需进行介入治疗，主要以药物治疗为主；

3、心源性卒中：主要由于心脏闭合不全，如卵圆孔未闭或者房颤继发栓塞，此时需进行抗凝治疗。若患者出现卵圆孔未必，还需进行封堵手术治疗；

4、隐源性脑卒中：不明原因脑梗，可参照动脉硬化进行治疗；

5、其他类型卒中：若患者出现血管炎，则需依照血管炎进行治疗。若是由于血管发育异常出现Moyamoya病也称烟雾病，还需进行脑血管搭桥治疗。

因此，不同病因引起腔隙性脑梗死，治疗方案不同，需寻找真正病因进行相应治疗，患者才可获得较好预后。