河北医科大学第三医院
心血管内科
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心梗与脑梗为常见心脑血管疾病,共同病因为动脉粥样硬化,即在一系列危险因素基础上发生、发展起来的疾病。心梗与脑梗均因供应的心肌及脑组织血管,发生严重狭窄或闭塞所造成的临床症候群。血管闭塞前的主要征兆如下:
1、心梗:发作前出现心绞痛,可以表现为原有心绞痛的发作更为频繁,活动耐量更为下降,持续时间更为延长,以及应用药物效果变差等;
2、脑梗:发作前出现肢体乏力、头晕、头昏、睡眠质量较差、出汗、意识模糊等症状。
对存在基础危险因素,比如高血压、高血糖、高血脂,甚至部分心绞痛以及有脑血管病史的患者,需及时关注上述相关前兆表现。若出现此类情况,应有效甄别高危情况并及时就诊,给予相应治疗并改善预后。
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"心肌梗死的病人可能会出现一些前兆症状,病人可能会有胸部针刺样、烧灼样、刀割样疼痛的症状,同时可能会伴有心慌、呼吸困难、胸闷、大量的出汗、身体无力、恶心、呕吐等症状,有的病人可能会表现为上腹部、胃部的位置疼痛。心梗病人胸部疼痛,休息或者含服硝酸甘油,一般不能够明显缓解。脑梗的病人通常也会有一些前兆的症状,平时偶尔可能会头晕、头疼,出现一过性的手脚麻木、活动受限、要晕倒的症状。病人也可能会出现舌头麻木、喝水呛咳、不自觉的流口水、经常犯困、打哈气等症状,如果有类似症状,应该去医院做检查,预防心梗和脑梗的发生。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/24收听(34892)
心肌梗塞的前兆,有些患者可能会出现血压的过高或者过低,然后会有心慌、出汗,还有的患者表现为咽喉部的疼痛,还有不典型的表现为腹部的疼痛,有的以一侧上肢的疼痛为主。如果忽视且不注意,可能会出现心肌梗塞的典型症状,比如压榨性的心前区的疼痛,持续时间很长,严重的会出现休克。脑梗塞的前兆,要询问患者有没有血压的升高,有些患者根据受损的部位的不一样前兆也不一样。有的是以吐词不清、吞咽困难、饮水呛咳为主,持续时间很短,可能过一段时间以后吞咽困难和吐词不清的症状缓解。有些患者可能是一侧肢体的麻木、无力为表现,持续一段时间以后,症状有缓解然后又再次发作,所以一定要注意,出现身体不适的时候要及时就诊。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/04收听(63764)
脑梗、心梗的前兆是什么症状,这是两个问题。但是脑梗和心梗的病人,都是一些动脉硬化相关性疾病,在... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/04/19播放(34136)
脑梗、心梗的前兆是什么症状,这是两个问题。但是脑梗和心梗的病人,都是一些动脉硬化相关性疾病,在...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/04/19播放(34136)
"心肌梗塞的患者,一般10%或40%左右的人是没有症状的。也有50%或者80%左右的患者在发病前数日,可能会出现乏力、胸部不适,活动后出现心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。一般心绞痛的发作会比较频繁,疼痛的程度会逐渐加剧,也会逐渐更持久。口服硝酸甘油疗效不是很好,诱发因素不明显。到医院做心电图检查,可以看到ST段明显抬高。如果出现心梗的前兆,不能粗心大意,应该立即到医院做心电图,同时抽血查肌钙蛋白等明确病因。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/05/29收听(69860)
"心梗的前兆如下:1、心律失常。在没有经过剧烈运动,但是却感觉到心脏有心律失常的现象发生,这种情况要警惕心脏病的问题。2、气短。如果不是肥胖患者,平时没有出现气短的状况,最近几天出现这种症状,尤其是女性,就要意识到会不会是心脏病的问题。3、身体疼痛。心梗会带动身体很多器官作出相应的反应,如头痛、牙痛、腹痛、手麻、手痛等。4、胸闷。胸口闷的慌,这种状况很多人都体验过,但不是常常有,也不会随着时间的推移而加重,大部分是暂时的。如果这次胸闷从一开始有一点逐渐加重,到越来越难受的时候,要关注心脏病的问题。所以,手麻可能是心梗发生时的一个症状,但不是心梗的典型前兆。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/30收听(88694)
"心梗、脑梗本质都是由动脉粥样硬化引起的。心肌梗死的形成是心脏血管,尤其冠状动脉发生粥样硬化导致血管狭窄或闭塞,血管血流障碍发生从而引起心肌的持续性缺血、缺氧,而致心肌发生坏死,以此影响心脏功能障碍。脑梗塞又称缺血性脑卒中,是脑部动脉血管发生粥样硬化,相关血管狭窄甚至闭塞,影响供血,引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化,影响脑组织及脑神经功能,故心梗脑梗均是由动脉粥样硬化引起的。另外,有时体内血液粘稠、血栓负荷过重时,局部血栓形成也会引起心梗及脑梗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/10收听(40852)
"心肌梗死的前兆有以下表现。患者有可能在无明显原因的情况下,出现发作性的胸疼。胸疼的性质表现为针刺样、烧灼感、刀割样,同时伴有心慌、胸闷、出汗,甚至恶心、呕吐。患者每次持续时间在数分钟,甚至到十几分钟不等,发作的次数比以前频繁,而且持续的时间也比以前延长。对于这类患者,心绞痛比以前加重,叫做恶化性心绞痛。如果不积极的给予干预,很容易发展成心肌梗死。所以要高度重视,尽早的建议患者住院治疗,给予抗血小板、抗凝、扩冠、调脂治疗,从而避免心肌梗死的出现。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(282)
心梗的前兆主要包括:1、既往无心绞痛的患者近1-2周或1-2天内发生心绞痛; 杨翠平│临汾市中心医院 2023/07/13播放(85562)
心梗的前兆主要包括:
1、既往无心绞痛的患者近1-2周或1-2天内发生心绞痛;
杨翠平│临汾市中心医院
2023/07/13播放(85562)
心梗前兆有以下几方面:1、无外伤情况及其他因素下出现身体疼痛如腰背部疼痛、牙痛、... 姜东辉│江南大学附属医院 2023/02/18播放(69124)
心梗前兆有以下几方面:
1、无外伤情况及其他因素下出现身体疼痛如腰背部疼痛、牙痛、...
姜东辉│江南大学附属医院
2023/02/18播放(69124)
一般的情况下发作心肌梗死的病人多数都合并有其他疾病,比如长期高血压、糖尿病,喜欢抽烟,这些在临... 何成毓│海南省第三人民医院 2023/09/25播放(57640)
一般的情况下发作心肌梗死的病人多数都合并有其他疾病,比如长期高血压、糖尿病,喜欢抽烟,这些在临...
何成毓│海南省第三人民医院
2023/09/25播放(57640)
"心肌梗死是内科急症,往往会危及生命,心肌梗死在出现危及生命的症状之前,是否会有些前兆?往往在心梗之前会有心绞痛的发作,这时候多数会表现胸骨后的疼痛或不适、胸闷。这种症状多在劳累和情绪激动之后出现,持续时间在几分钟,发作的时候活动受限制,经含服硝酸甘油或速效救心丸可以缓解。另外,还有一些症状属于不典型的症状,比如说可能会出现咽部不适、咽痛,还有的患者出现牙痛,有的患者是出现上腹痛、肩背痛,尤其是左肩部的酸痛,这些情况人们往往会忽视,但是如果有高血压、糖尿病的病史,有冠心病的家族史,有长期吸烟、饮酒的病史,如果出现这些症状,一定要提高警惕,及时到医院就诊。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/15收听(55726)
心梗的前兆一般有平时稳定的心绞痛变为不稳定的心绞痛,比如平时只在情绪激动、受寒、劳累以及饱食之后而发作的心绞痛,现在转变为不管是否有体力活动或者情绪激动不定时发作的心绞痛。另外,发作的时间由原来时间有短及长,程度由浅及深,比如平时发作的时间可能几秒或者1、2分钟。现在发作的时间要比以前要延长很多,比如3、5分钟的情况。另外,如果之前稳定心绞痛的时候,舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸可以缓解,但是现在还是含下这些没有缓解的情况。这些都可能是心梗的前兆,一般出现这些情况需要及时去医院进行就诊。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/07收听(65944)
"在患者发生急性心肌梗死之前,可能会出现与心肌缺血相关的信号,如果能够尽早的重视这些信号,早期的到医院进行相关的诊疗,通过药物治疗或者介入的手段,避免心梗或者推迟心梗的发作,就会对救治效果带来很多的帮助。常见的一些先兆包括以下几个方面:第一、突发上腹部疼痛,可以伴有呕吐、出虚汗甚至晕厥,类似胃痛的上腹部的疼痛要格外注意,因为这种症状和心肌梗死症状十分类似。第二、下颌疼和牙疼,通常静息的时候不会发作,一旦走动牙齿、颈部或者下颌就会疼痛,伴有冷汗、头晕,这种情况一定要提高警惕,考虑是否是心肌缺血甚至心梗的前兆。第三、胸骨后或者心前区的压榨样疼痛,症状十分容易辨别,同时伴有出汗、焦虑不安,在含服硝酸甘油或休息以后,症状无法缓解,持续时间比较长,应该小心是否是心梗的前兆。第四、不明原因的咽喉疼痛,同时伴有出汗、胸闷、恶心等症状,要小心是否存在心肌梗死的情况,因为咽喉和心脏的神经同时受同一阶段的脊神经的支配,在缺血、缺氧的情况下,可以产生一些酮体或者多肽的物质,会刺激神经,引起咽喉疼痛。第五、后背疼,心梗发作之前会出现一些特殊的情况,比如后背、肩部或者腰部出现了放射性的疼痛,还有的病人会出现突发的左下肢的疼痛,伴有出汗、胸闷、憋气,也要小心是否存在心梗的可能性。第六、胸骨后或者肩颈部的疼痛,这个位置出现疼痛,如果发生在冠心病患者身上,作为一个阵发性的闷胀痛,伴有胸部的紧缩感,放射至肩部,也要小心可能也是心梗的前兆。第七、前胸、左肩、左腋下或左上肢的疼痛,也是心脏的放射区域,虽然具体位置不太明确,但是可以通过左肩部的疼痛伴有胸闷的症状来警惕是否为心梗的前驱症状,做好进一步的检查和治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/17收听(18748)
最近几天看到好多心梗导致死亡的新闻,其中有我们医务人员,还有网红、主播,而最常导致猝死的原因就是急性心肌梗死,病情进展快,有时候都来不及抢救。随着大家对这个疾...
郭俊雄│长沙市第三医院
2021/01/27阅读(4497)
"约半数以上的急性心肌梗死的患者,在起病前的1-2天或1-2周,有乏力、胸闷不适、活动时气急、心悸、烦躁、心绞痛等前驱症状。以新发生的心绞痛或原有的心绞痛加重最为突出。心绞痛的发作较以前频繁,性质较剧,持续的时间比以前长,硝酸甘油的疗效差,诱发的因素不明显,疼痛时常伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速,或伴有心功能不全、严重的心律失常、血压大幅度的波动等。同时心电图可以表现出ST段一时性的明显抬高或压低、T波的倒置或增高,应该高度的警惕,近期内发生心肌梗死的可能,发现了先兆,及时的住院处理,可使部分的患者避免发生心肌梗死。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/24收听(87276)
"心梗前的先兆这是一个非常好的问题,因为在心肌梗死之前很多患者都说自己从未有过心脏有关的症状,而突然发生的心肌梗死,但实际仔细回顾起来,在心梗发生之前一段时间可能会有心绞痛的加重、胸痛的频繁发作,但是由于心绞痛持续时间相对较短、缓解之后完全没有症状,经常会被患者忽略。对于有冠心病的患者,如果原有的心绞痛发作规律比原来发作频繁、活动量减低、持续时间更长、更不容易缓解,其实就是冠心病加重的表现,可能会发生心肌梗死,需要引起重视。当然对于一些以往没有过冠心病诊断的患者,近期如果出现胸前区的不适也需要提前注意,积极看医生,去给予合理的治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(97410)
"心梗、脑梗都是由于动脉硬化引起的。人随着年纪的增长,血管就开始动脉硬化,有一部分患者有高血压、糖尿病、高脂血症等加重动脉硬化的因素,随着年纪的增长,动脉硬化就会更重,特别是高血压病人由于长时间血压增高,导致血管弹性下降以及血管内膜的损害,当血液成分流过时,血小板、红细胞等在破损处聚集,慢慢就会形成斑块,斑块越来越大会导致管腔狭窄,管腔狭窄到一定程度的时候就会发生血管闭塞,病人就可以表现为心梗或者脑梗的症状。对于动脉硬化,建议有动脉硬化危险因素的病人要积极控制血压、血糖、血脂、戒烟、限酒,加强运动,注意生活起居,低盐、低脂饮食,同时也可以口服保护血管内膜的他汀类药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/28收听(77386)
"心梗和脑梗都是很严重的疾病,但是心梗的死亡率要高于脑梗。心脏相当于人体的发动机,发动机坏了,就不能对人体正常的血液供应,会诱发一系列的问题。脑梗也会严重危害患者的身心健康,遗留各种后遗症,比如说话不清、肢体瘫痪、肢体麻木等。脑梗严重的患者会影响神志,出现意识不清甚至昏迷,严重的患者会危及生命等。所以不管是心梗还是脑梗,都需要引起足够的重视。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/07/24收听(28314)
"脑梗死和心肌梗死其实并没有绝对的可比性,因为所有的疾病都是有轻、中、重型的。它们的发病机制差不多,都是因为脑血管或者心血管的急性闭塞导致的细胞缺血、缺氧、坏死。比较轻的脑梗死可以出现头晕、头疼、口角歪斜、比较轻的肢体偏瘫、行走不稳等症状,经过积极的治疗,愈后是非常好的;比较严重的、急性的、大面积的梗死,或者比较重要部位的脑梗死,短期内就可以出现昏迷、肢体瘫,甚至出现生命体征不稳定,危及生命。对于心肌梗死、比较轻的患者,可以出现左上肢的麻木、疼痛、前胸的麻木、不适等,经过药物的治疗,预后非常好,不会遗留后遗症。比较重的心脏、大血管的急性闭塞,可以出现突然的心力衰竭、严重的心律失常,早期会出现心脏骤停,从而危及生命。所以,脑梗死和心肌梗死都是有轻、有重的。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/29收听(19170)
"脑梗、心梗都属于是缺血性的血管性病变,形成的原因都是在动脉粥样硬化的基础上形成的。随着人的年纪的增加,血管会处于逐渐的硬化的一个状态。而且随着年龄增加以后,很多患者有高血压、高血糖、高血脂这一类的问题。尤其是在有吸烟、饮酒这些不良的生活方式,对血管内皮造成一定的损伤,就会导致血液中的成分流过时,血小板、红细胞会在血管的破损处聚集,慢慢的就会形成一些斑块。斑块形成多了以后就会导致患者的动脉血管狭窄,血流的速度减慢,当某些急性的原因以后,就容易时血管的位置出现闭塞,患者就会发生脑梗、心梗这些比较严重的疾病。需要积极的进行治疗,可以通过做血管CTA的检查明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/30收听(93696)
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