首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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如果血常规正常但是出现反复发热,有很多疾病,发热基本上思路分为感染性和非感染性,感染性包括病毒感染或者细菌感染、结核感染等,非感染性包括自身免疫病、血液系统疾病等。
1、感染性:像有些病毒感染或者细菌感染,可能因为炎症不是特别厉害,血象也可能不高或者反映不上来,还有就像结核感染血象也不一定白细胞增高,这些常见的感染性疾病需要排除;
2、非感染性:需要注意排除很多,像自身免疫病会出现反复发热,还有血液系统疾病包括有些肿瘤,有可能出现反复发热的情况。
所以如果出现反复发热表现,不要单纯依靠血常规排除所有疾病,需要进行完善检查,可能相对来说检查比较复杂,因为低热待查或者发热待查在呼吸科都属于疑难杂症,需要寻找蛛丝马迹进行诊断。
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如果孩子出现低热,但是白细胞正常,存在很多可能性,比较常见的原因是非细菌性感染原、细菌感染后应... 王志新│中日友好医院 2023/10/25播放(28028)
如果孩子出现低热,但是白细胞正常,存在很多可能性,比较常见的原因是非细菌性感染原、细菌感染后应...
王志新│中日友好医院
2023/10/25播放(28028)
"发热是一种症状,风湿结合慢性的炎症,免疫功能低下等疾病,都会出现持续性的低热。长期的心里紧张,情绪不稳定,也会出现体温中枢的紊乱,造成不明原因的持续性的低热。低热除了生理原因以外,还需要考虑其他方面的原因,最常见的就是感染因素引起的。生理性的低热主要是针对于女性而言,一般来说,月经来潮之前或妊娠期都会出现低热、外界因素的低热、有季节性的低热、环境的低热。季节性的低热指的是夏天出现微热,并且有乏力、食欲不振等。环境性的低热指的是经常高温作业的人,大约1/10会出现低热的情况。感染性的低热是日常生活中最常见的。其中结核感染、慢性的胆道感染、慢性的肾盂肾炎、泌尿系感染都可能会出现低热。神经性的低热,如果经常出现情绪的不稳定紧张,也会出现体温中枢调节的紊乱,也会出现不明原因的持续性的低热。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/21收听(88086)
"经常出现头痛以及低热,要考虑患者是否存在不典型的脑炎,不典型脑炎在临床上容易被忽视,也容易漏诊。不典型脑炎表现的最主要的临床症状就是反复发生的头痛,伴有低热,建议患者必须要到医院神经内科就诊,做腰穿脑脊液的检查、头部CT,以及头部磁共振的检查,然后根据病因进行治疗。有的患者可能是病毒性的脑炎、细菌性脑炎,还有的患者可能是真菌性,或者是霉菌性所导致的,建议患者必须要积极的治疗,避免延误病情。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/13收听(58668)
"小孩反复低热最常见的病因是感染性疾病,尤其是细菌性感染、呼吸道感染、慢性咽炎、扁桃体炎、中耳炎等,上述疾病除了低热外,局部感染灶会有明显的炎症表现,可以伴有咳嗽、咽喉肿痛,检查扁桃体慢性充血、肿大,耳朵疼痛,怕触碰甚至有脓性分泌物流出。慢性鼻炎、鼻窦炎还会伴有鼻塞、头痛、黄鼻涕等,慢性泌尿系统的感染会有尿急、尿痛、脓尿。肝胆系统感染会有肝脾肿大、触痛甚至有肝脓肿形成,慢性骨髓炎除了低热外还可以有肢体疼痛、活动受限,X线可以协助诊断。严重的细菌感染可引起败血症,化验检查白细胞、中性粒细胞升高,C反应蛋白升高。结核菌感染是低热最常见的病因之一,可有肺内结核、肺外结核、脊柱结核等。在某些疾病流行地区还需要考虑伤寒、副伤寒、布鲁氏菌病、疟疾、血吸虫病、肺吸虫病、钩端螺旋体感染等,当然少见病有结缔组织病,如风湿、类风湿、红斑狼疮、皮肌炎、结节性脂膜炎等也常有反复的低热。需要注意的是有些小孩长期滥用抗生素导致的菌群失调,可以引起药物热,停药后不久体温就会降到正常。"
岳亿玲│淮北市人民医院
2020/01/14收听(31304)
"低热是指体温波动在36.4-37℃之间,临床上可分为生理性低热和病理性低热两种情况。生理性低热多见于成人,在精神紧张,情绪激动,饱食或者运动后出现,去除诱因后病人的体温会恢复正常。病理性低热多见于细菌、病毒感染,严重的大手术,术后严重的创伤或者输血反应后,此外慢性血液系统疾病或者恶性肿瘤系统疾病的晚期也可以出现低热。因此低热临床上分为生理性低热和病理性低热两种情况,要仔细的鉴别并加以区分,然后对症治疗。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/12/02收听(74596)
持续低热是一种常见症状,主要表现为体温升高,口腔温度为37.3-38℃。低热可分为生理性低热和... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/03/13播放(37192)
持续低热是一种常见症状,主要表现为体温升高,口腔温度为37.3-38℃。低热可分为生理性低热和...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/13播放(37192)
如果患者出现下午低热,常见于以下疾病:1、感染性疾病:如细菌感染、病毒感染、真菌... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/06/23播放(76782)
如果患者出现下午低热,常见于以下疾病:
1、感染性疾病:如细菌感染、病毒感染、真菌...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/06/23播放(76782)
如果出现反复头疼、发热,不一定是脑炎,先要看除了大脑以外其它地方没有发现感染。如果排除了其它系... 母艳蕾│北京医院 2023/09/25播放(80510)
如果出现反复头疼、发热,不一定是脑炎,先要看除了大脑以外其它地方没有发现感染。如果排除了其它系...
母艳蕾│北京医院
2023/09/25播放(80510)
"慢性鼻窦炎的患者一般不会有低热的情况,但是如果患者有急性鼻窦炎,可能会出现低热的情况。因为患者窦腔里面有大量的脓鼻涕存在,这些炎性刺激会导致患者出现低热的情况。一定要积极的处理,避免加重患者的临床症状,可以考虑口服桉柠蒎肠溶软胶囊,促进窦腔里面的分泌物向外引流,再口服鼻渊通窍颗粒,改善患者鼻腔的状态。必要的时候可以用抗生素消炎,比如克林霉素胶囊或者红霉素胶囊,积极的对症治疗一周左右患者低热的情况会有明显的改善。生活当中患者一定要多锻炼身体,增强自身的抵抗能力,避免出现鼻窦炎的症状。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/04收听(77678)
导致人体出现四肢无力、全身疲乏、低热等症状的相关疾病如下:1、感冒:患者感冒时,... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/17播放(94960)
导致人体出现四肢无力、全身疲乏、低热等症状的相关疾病如下:
1、感冒:患者感冒时,...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/17播放(94960)
"人体在正常情况下24小时之内的体温是有变化的,通常下午体温较早晨稍高。如果出现午后低热常见哪些疾病?首先可以分为感染性和非感染性,如果是感染性的,这里结核的感染是最多见的,如果午后低热同时伴有胸痛、咳嗽、咳痰、咯血以及盗汗、乏力、消瘦等症状,应该到医院完善检查是否存在结核的感染。另外还有一些疾病会出现午后低热,比如原发性低热、自主神经功能紊乱所致的体温调节障碍和体质异常,会出现低热且持续时间比较长,体温波动的范围较小,多在0.5℃之内。还有感染后低热、细菌、病毒等,感染之后原有感染但是还有可能是存在低热的情况。但必须与结核复发或者其它感染相鉴别,还有可能出现夏季低热,低热仅限于夏季,其它季节明显好转。还有一种是生理性低热,体温测量显示低热但实际上是正常变异范围,比如精神紧张、剧烈运动后、月经前以及妊娠初期也可以有低热的现象。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(99880)
有许多种疾病会引起低烧,发烧是一种症状,比如风湿、结核、慢性炎症、免疫力低下等疾病,都会引起持续低烧的情况。长期的心理紧张、情绪不稳定,也会引起体温中枢紊乱,造成不明原因的持续低热。身体任何问题出现的时候,都可以引起持续的低烧,低烧的原因可以通过平时的血、尿、大便等常规检查可以查出来;还有的情况是这些检查都正常,需要通过细菌培养才能发现。如果是不明原因的低烧,不能乱用药。发热是机体抵抗疾病侵袭的反应之一,低热的病人服用退烧药物并不利于疾病的治疗。滥用退烧药会有导致白细胞下降、再生障碍性贫血等危险,所以体温在38℃以上的时候,才考虑应用退烧药物。持续性的低热,如果一直查不到原因,建议及时到医院进行全面的体检。同时需要排除恶性肿瘤早期,或者是感染早期的症状,这些症状也会引起低烧的情况。
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/09收听(90310)
"正常成年人体温是36-37℃,临床上把体温达到或超过37.3℃称为发热,根据发热的程度又分为低热、中热、高热和超高热,低热是指体温在37.3-38℃。中热是指体温在38.1-39℃,高热时体温在39.1-40℃,超高热体温在41℃以上。发热时体温随时间在变化,所以发热的病人每天最好测四次体温,记录成体温曲线。在就诊时提供给医生,可以帮助医生从体温的趋势上判断发热的原因。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(34582)
如果患者一直出现低热通常是如下几个原因:第一、最常见的原因是感染性的因素,细菌、病毒、真菌和其他病原微生物,如支原体或衣原体感染的时候,就会出现体温一直低热的情况。此时因为上述的感染因素在体内产生炎症介质,炎症介质就会释放内生性的致热源,导致身体出现一直低热的情况。第二、结缔组织疾病也会导致一直低热的情况出现,例如皮肌炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等,上述疾病也会出现患者一直低热的情况。另外还有些风湿类的疾病,例如风湿性关节炎、类风湿性关节炎也会出现身体的一直低热。第三、免疫力极端低下的疾病,例如严重的贫血,甲状腺功能失调或者肿瘤病,血液系统的癌症,艾滋病等情况,都会出现身体的一直低热。
2019/11/01收听(96364)
"血常规UA过高说明患者得了高尿酸血症,高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,可引起痛风,临床表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、痛风性肾病、尿酸性肾结石。得了痛风需要积极治疗,饮食上要低嘌呤饮食,比如动物内脏、海鲜、啤酒、饮料、豆制品、坚果类食品都要避免进食。积极降尿酸治疗,选用抑制尿酸生成的药物,比如别嘌醇片、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆。得了高尿酸血症,若尿酸大于530μmol\/L,需要将尿酸降到360μmol\/L以下。急性关节炎期需要对症处理,可给予秋水仙碱、非甾体抗炎药、激素治疗。高尿酸血症和痛风是一种终身性疾病,若出现肾功能损害、肾功能下降,出现慢性肾衰竭,呈慢性进行性进展疾病,直至肾衰竭终末期尿毒症期,需要进行肾脏替代治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(28212)
"血常规白细胞增高,一般提示有细菌性感染性疾病,比如出现肺炎、急性支气管炎,还有急性化脓性感染,比如腹膜炎、胰腺炎还有肠炎,都会出现白细胞增高。尿毒症、白血病、组织损伤等疾病,也会出现不同程度的白细胞增高。各种肿瘤,如肺癌、肠癌、胃癌、肝癌等患者,白细胞也会出现明显增高。另外,急性出血、贫血性疾病也会出现白细胞增高。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/25收听(97110)
血常规就是抽取病人的外周血,对血液中各种血细胞的数量、形态和比例进行检查,为临床诊断提供信息的一种检查方法。通过血常规能够发现很多疾病,比如一个发热的患者,体温超过了39℃,同时伴有咳嗽、咳痰,血常规检查发现白细胞数量异常增高,同时中性粒细胞数量异常增高,可以考虑为急性细菌感染引起的呼吸道感染。同时,通过血常规检查能够发现贫血性的疾病,如果血红蛋白浓度低于正常,红细胞压积低于正常,可以诊断为贫血,同时结合红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量。还可以大体分类贫血的类型,是小细胞低色素性贫血还是大细胞性贫血。另外通过血常规检查还能够发现血小板减少性疾病,如果血小板明显的减少,而其他结果都是正常的,还可能是免疫性血小板减少症。
刘加强│日照市人民医院
2019/01/15收听(65916)
低热是指体温波动在37.3-38℃之间,首先考虑是感染性低热,也是最常见的引起发热的疾病,如结核感染、细菌感染、病毒感染等。这些原因导致的低热,可以考虑做血常规检测。如果白细胞升高,中性细胞比率升高,考虑是细菌感染。如果淋巴计数升高,考虑是病毒感染。细菌性感染的患者,可以考虑用抗炎药物,如青霉素类药物阿莫西林,头孢类药物头孢尼西、头孢西丁、头孢他啶,喹诺酮类药物氧氟沙星。病毒感染,目前比较常用的药物主要有利巴韦林、奥司他韦等。其次,考虑非感染性发热,包括甲状腺机能亢进、风湿热、红斑狼疮、血液病、肿瘤等。
吕志超│唐山市中医医院
2019/01/03收听(49498)
"低热的范围,在临床是指腋下体温在37.1-38℃之间。引起低热的原因有很多,其中最常见的是感染性原因,像肺结核、慢性胆道感染、慢性肾盂肾炎以及慢性盆腔炎,都会引起长期低热的表现。非感染性的原因,像自身免疫性的疾病,有风湿、系统性红斑狼疮以及甲状腺功能亢进症、血液病、恶性肿瘤、药物热也都会出现低热的症状。在低热的治疗上建议不需要服用非甾体类的解热镇痛药,只要注意多休息、多喝水,如果有低热导致不舒服的症状,可以采用物理降温的措施来缓解症状,最重要的是对低热的原因进行积极治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/10/24收听(76350)
"如果是上呼吸道感染引起的低烧,常伴有头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛等症状。如果是长期低烧,伴有潮热、盗汗、咳嗽、咯血、身体明显消瘦等症状,多数是因为慢性消耗性疾病所致,如肺结核及肺部肿瘤占位。如果是感冒引起的发烧,可以口服复方氨酚烷胺片、美愈伪麻胶囊等抗感冒药物,能够治疗和缓解感冒引起的各种症状。如果是肺结核引起的低烧,建议到正规的专科医院诊治。如果是肺部肿瘤占位引起的发热,有手术指征者,建议尽早手术治疗。无手术指征者,建议放化疗。亦可以通过四诊合参,辨证分析,口服中药治疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/20收听(18782)
湖北省中西医结合医院 温暖
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