室速是什么意思

2023-10-09 11:08播放 :

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室速也叫室性的心动过速,是一种常见的心律失常。室速的发生可能是因为在器质性心脏疾病基础上发生,也可能是离子通道病、药物等引起,具体如下:

1、器质性心脏病的基础上发生:一部分患者在发生急性心肌梗死或者心力衰竭的时候,可以表现为室速或者更严重的室颤。这种室性心动过速的发生,多可以转化为室颤,所以潜在危及生命的风险,应该积极救治,可以用抗心律失常的药物或者电复律进行治疗;

2、离子通道病:室速是由于离子通道病,也就是遗传性的心律失常,此常见的心律失常叫布鲁加达(Brugada)综合征,或者长QT间期综合征。在了解病史之后,患者应该积极采取预防措施,避免猝死的发生;

3、药物因素:药物也可能诱发室速的发生,所以在服用药物的同时,要注意可能副作用的发生。

室速就是发生于心室的异位兴奋连成串,叫做室性心动过速。通常通过心电图来诊断,表现为一连串宽大畸形的QRS波。室速会影响到生命体征,包括血压,所以需要积极救治。

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室速和室上速的心电图的表现

"室上速实际上是阵发性室上性心动过速的简称,室上速主要是起源于心室、希氏束以上的心动过速,但随着电生理的发展,人们认识到了其折返途径,不仅涉及到心房、房室交界区,也涉及到了希氏束和心室。这样的患者通常无器质性心脏病的表现,不同的性别和年龄均可以发生。心电图的表现有以下几点:第一、主要就是心室率比较快,一般是在150-250次\/分,节律是规则的。第二、科尔斯波群的形态和实线也是基本正常,如果发生室内差异性传导的时候,科尔斯波是异常的。第三、p波为逆行性地在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,常埋藏于科尔斯波群内,或者位于周末部分p波与科尔斯群保持固定的关系。第四、起始突然,通常有一个房性早搏诱发。室内心动过速简称为室速,主要是起源于希氏束分支以下的特殊传导系统或者起源心室连续三个或三个以上的移位心跳。室速的常见有器质性心脏病的病人,最常见的就是冠心病、心梗、心肌病、心衰、二尖瓣脱垂和心脏瓣膜病,但也有个别的患者没有器质性心脏病,称为特发性室速。室速的心电图主要是第一、有三个或三个以上的这种室性期前收缩连续出现。第二、心室率,一般在100~250次每分。第三、节律规则或不规则。第四、心房独立活动与科尔斯波群无固定的关系,形成了房室分离。第五、偶尔的心室激动逆行、逆传心房,成为心室夺获。"

语音时长02:18''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/24收听(33594)

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