无精子症是男性不育症中最为严重的类型,占男性总人口1%,据文献报道,男性不育症患者中无精子症患者占比5%-20%。正常男性一次射出的精液中有数千万甚至上亿条精子,但无精子症患者精液中完全不存在精子。对于无精子症诊断通常较为慎重,患者需进行三次精液检查且每次检查间隔2周以上,无精子症并非睾丸内没有精子而强调精液中未发现精子,主要包括梗阻性和非梗阻性两大类型,主要内容如下:
1、精道阻塞:梗阻性无精子症患者占比40%左右,此类患者睾丸具有生精功能但精子排出通道完全阻塞,从而导致精子无法排出。此时可根据患者具体病情选择精道复通手术,或通过睾丸、附睾取精手术获取精子,然后结合试管婴儿技术使女方生育;
2、生精障碍:非梗阻性无精子症患者约占比60%左右,此类患者问题核心在于睾丸生精功能出现问题,基本或完全丧失生精能力,治疗难度较大。部分由于性激素缺乏的患者可通过补充相应激素恢复部分生精功能,而部分患者睾丸内存在少量生精区域,可通过睾丸显微取精手术获取精子,再结合试管婴儿技术使女方生育。但如果通过药物或手术治疗均未发现精子存在,则可选择供精辅助生殖治疗让家庭拥有孩子。