靶向药物是否可以代替化疗，具体情况见于以下分析：

1、可以：部分靶向药物可以代替化疗，比如部分肺腺癌的病人。晚期肺腺癌病人要进行驱动基因检测，比如EGFR、ALK、ROS1、RIGHT、MET、BRAF，还有NTRK。如果这些驱动基因检测有相应阳性的变化，可以酌情应用相应靶向药物治疗。比如EGFR基因出现改变，可以用吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼，都可以针对晚期肺腺癌进行治疗，而且治疗疗效可以达到70%，甚至80%的有效率。相比于化疗，40%-50%的有效率而言，有明显提高。而且从总体生存上而言，如果能够序贯长期应用靶向治疗，这类病人生存期可以达到4年，甚至5年以上，而单纯化疗使晚期肺癌缓解生存期一般在1-2年。不同个体还要给予个体化的分析和判断，所以部分情况下，靶向用药可以完全代替化疗；

2、不可以：也有部分病人的靶向药物并不能完全代替化疗，而是要与化疗联合应用，比如乳腺癌病人、肠癌病人，可能都要在靶向的基础上联合化疗，才能取得更为有效的效果。