上海市第六人民医院
普外科
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日常处理伤口经常会用到消毒物品，比如碘伏、酒精、双氧水，通常在临床上也会使用酒精对伤口进行消毒处理、湿敷。皮肤挫伤、感染或烫伤患者，用酒精消毒可能刺激性比较大，疼痛比较明显，通常会用刺激性较小的碘伏进行消毒。
伤口有红、肿、热、痛等感染表现时，临床可用酒精纱布湿敷，让酒精在伤口表面形成一层酒精膜，延长酒精与伤口接触时间。在家里不一定具备条件，但小伤口用酒精擦后，保持伤口干燥，对伤口愈合也较为重要。
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酒精不可以直接擦在伤口表面，酒精的主要成分是乙醇，刺激性比较强，并且会对伤口以及伤口内部组织造成损伤，所以伤口表面不可以用酒精进行消毒。消毒伤口表面可以用碘伏或者生理盐水擦拭，将伤口表面污物擦干净，酒精可以在伤口周围进行消毒。如果患者皮肤表面是完整的，比如在操作之前可以用酒精在皮肤表面进行消毒，如果是有伤口或者是在伤口内部需要消毒，可以用碘伏。恢复期间应注意局部护理，保持局部清洁干燥。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/21收听(58790)
"酒精是比较常用的消毒制剂，酒精的使用范围是在完整的皮肤表面，或者物体表面。如果伤口是开放性伤口，比如挫伤、皮肤裂伤等，是不能用酒精在伤口内进行消毒。这种伤口一旦进入酒精，除产生明显的刺激性疼痛以外，对局部的伤口愈合会产生一定的不良影响。伤口清创的时候应用碘伏、双氧水、盐水这类制剂，对伤口进行清洗。清洗的过程中将大部分的细菌、病毒和伤口内的异物去除干净，减少手术后的感染可能。酒精适用于皮肤表面的消毒，如果伤口再缝合以后出现缝线反应，可以用酒精对伤口进行湿敷，前提是保证皮肤的完整性，这样使用酒精是正确的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/04收听(75740)
碘伏擦在伤口上是否会伴有疼痛，依据患者对疼痛的耐受程度、伤口是否合并感染等因素进行客观分析：一、如果患者的伤口没有合并感染，伤口内的局部肉芽组织较新鲜，患者对疼痛的耐受力较强。这种情况下可以通过伤口外擦碘伏起到较好的消毒效果，不会造成患者明显的疼痛症状。二、如果患者的伤口内伴有较多的积液、积脓、坏死组织，此时伤口发生了感染，患者对疼痛的耐受力较差，用碘伏消毒时由于炎性组织的刺激，患者会出现伤口的明显疼痛。建议患者采用生理盐水、碘伏、双氧水交替冲洗伤口，够彻底达到伤口消毒的效果，促进伤口较快恢复。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/09收听(71452)
对于伤口的清洁、消毒，不是所有75%的酒精都可以涂在伤口上，只有医用75%的酒精，才可以用于消... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/01播放(39566)
对于伤口的清洁、消毒，不是所有75%的酒精都可以涂在伤口上，只有医用75%的酒精，才可以用于消...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/01播放(39566)
酒精不建议直接涂在流血伤口上，常见原因如下：1、若将酒精直接涂在新鲜伤口上，病人... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/18播放(62254)
酒精不建议直接涂在流血伤口上，常见原因如下：
1、若将酒精直接涂在新鲜伤口上，病人...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/18播放(62254)
"碘伏和酒精不建议同时涂在伤口上，由于碘伏主要成分碘可溶于有机溶剂，而酒精属于有机溶剂，当涂抹碘伏后用酒精擦拭，能够起到脱碘的作用，降低碘伏的消毒效果，所以不建议酒精和碘伏同时涂在伤口上。碘伏属于效果比较好的皮肤消毒剂，而且对伤口刺激性比较小，是目前比较常用的消毒剂，单纯使用碘伏对皮肤可以起到消毒的作用，不建议再使用酒精，酒精对伤口刺激性比较大，高浓度的酒精会使伤口蛋白质变性，影响到伤口的正常愈合。所以清洁伤口的消毒单纯使用碘伏即可，对于正常皮肤的消毒可以使用酒精，使用之前最好咨询一下医生。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/22收听(60254)
"伤口上撒盐后局部会形成高渗的环境，导致伤口周围组织细胞严重脱水、坏死，刺激神经可以引起非常剧烈的疼痛，会加重病情导致伤口迁延不愈。伤口上撒盐有以下几种处理方法：第一、一定要先把盐从伤口上面清洗干净，以免造成未愈合的伤口脱水，影响伤口的生长愈合，洗干净之后注意消毒周围的皮肤，避免伤口受到感染。第二、清洗干净伤口上的盐之后，用碘伏消毒液对伤口进行消毒，涂上药之后应及时给予包扎，以免汗液浸入造成剧烈的疼痛，否则会加重感染的形成。综上所述，最好不要在伤口上撒盐，对伤口的愈合会有影响，可以选择其他的消毒液进行消毒。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/11/26收听(28652)
伤口上撒盐会形成以下情况，撒上盐后局部形成高渗环境，导致伤口周围组织细胞严重脱水、坏死，刺激神经引起非常剧烈的疼痛，加重伤情，还可以导致伤口迁延不愈。另外，食盐不干净，含有不等量的细菌，撒在伤口处还会造成感染，甚至引起脓性分泌物，造成伤口延迟愈合。伤口上撒盐使人疼痛原理主要是在伤口处，痛觉神经纤维从伤口暴露出来，受外界环境因素刺激引起疼痛，而盐是一种化学物质，能够直接刺激痛觉神经。同时，盐具有很强的吸水能力，在与伤口接触的同时，会使局部的水肿加剧，进一步加重痛觉神经的感觉，让人感到非常疼痛。因此，伤口如果出现情况，应当给予及时的包扎，以免汗液浸渍造成剧烈的疼痛，还会加重感染的形成。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/24收听(63212)
"紫药水和红药水是比较老旧的消毒类制剂，随着消毒制剂的大量出现，这两种药剂已经很少在临床中使用。其主要原因除消毒效果并不十分满意之外，其明显的颜色也会给病人带来生活上的困扰，现在常用的制剂为酒精、碘伏等等。紫药水是龙胆紫提取物，颜色较为鲜艳，去除时可以用双氧水或次氯酸钠进行局部的清洗。如果这样的药剂已经在伤口之内，患者可以用双氧水进行伤口的擦洗，而次氯酸钠等对于伤口会有较大的刺激，建议不要使用。双氧水清洗之后，用酒精或者是碘伏进行伤口的替代消毒，可以达到消毒灭菌的目的，从而替换紫药水这一老旧制剂。 "
2020/04/09收听(48342)
"直接在伤口上撒盐会导致细胞脱水，产生生物电刺激神经纤维末梢引起疼痛的感觉。盐本身带有腐蚀性且不易挥发，在伤口上直接涂抹，外部环境的密度大于细胞间的密度，在伤口处形成高渗的环境，导致周围细胞坏死、脱水，同时脱水细胞产生生物电刺激神经纤维的末梢，进一步传输到中枢神经，使患者感受到持续性疼痛的感觉。这种情况会使伤口更加不容易愈合，而且食盐中含有杂质，如果撒在伤口处，还可能会引起感染，严重的会造成化脓。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/10收听(80154)
"在伤口上撒盐会疼痛，原因是因为盐分局部浓度特别高，组织渗透压在高浓度情况下细胞会相对缺水，刺激皮下神经等原因所致。在没有角质层皮肤的保护下，创面进行直接高浓度液体的外用，可能会诱发剧烈疼痛，并且直接撒盐也并没有很好的消毒和灭菌效果，反倒使自己不舒服，应该正规化处理。伤口局部不能够被水打湿，避免感染加重，需要定期用络合碘。必要时还需考虑使用双氧水等进行灭菌消毒作用，具体处理方法可以去急诊外科或创伤外科就诊。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/05/25收听(30322)
"伤口撒盐是不能够进行伤口消毒的，主要原因有以下几点：一、盐并不是专用的消毒剂，对于感染性伤口，伤口内常会合并有较多的积液、积脓、坏死组织，需要采用医用的消毒剂如活力碘、双氧水、生理盐水交替冲洗，才能够彻底清除局部的细菌和坏死组织，单独撒盐并不能够起到消毒的效果，反而有可能使外界的细菌入侵，加重伤口的感染。二、将伤口撒盐后，随着盐的溶解，在伤口处可形成高渗溶液，这会造成较多的水分渗出，伤口内伴有较多的渗液并不利于伤口肉芽组织生长，也不利于伤口的消毒，所以临床上不建议患者采用伤口撒盐的方式进行伤口消毒。"
2019/09/17收听(60896)
碘酒是不可以涂抹在伤口上的，碘酒内含有碘以及酒精，是两者的混合物，其内部的碘浓度比较高，酒精也对伤口有刺激，所以碘酒不可以涂抹在伤口上，涂在伤口上以后可以引起伤口的疼痛，影响伤口愈合。碘酒是皮肤的消毒剂和杀菌剂，对细菌、真菌和芽孢都具有杀灭的作用。但是碘酒一般是用在皮肤表面是完整的情况下，也就是在皮肤上没有伤口的情况下使用，而且用碘酒消毒完了以后还要用酒精消毒两遍来脱碘。因为碘在皮肤上沉积时间长了有可能会引起过敏反应，也有可能会导致色素沉着等等。
2019/06/25收听(65578)
土霉素是临床中常用到的一种抗生素类药物，具有一定的抑菌作用，但不可以使用在伤口上。因为土霉素容易使细菌产生一定的耐药性，病情得不到有效缓解治疗。对于皮肤出现伤口的患者，临床建议可使用红霉素等药物进行擦拭，在此之前要注意伤口的清洁、消毒，可以使用双氧水或者碘伏对伤口进行消毒、清理，保持患处干燥，再使用纱布等透气物进行包扎，防止其出现感染、发生流脓现象。患者在此期间要注意不要用手对患处进行抓挠，避免伤口与水接触，饮食上可以多吃富含蛋白质的食物以及新鲜的瓜果、蔬菜，有助于伤口的愈合，忌辛辣、刺激食物以及海鲜类等发物。同时患者还要多注意休息，避免过度劳累，不要进行剧烈性的运动，以免导致伤口发生破裂。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/27收听(94410)
红霉素软膏一般不建议直接涂抹在伤口上，如果是微小的伤口，直接清洗以后包扎，或者口服一点抗生素。如果是比较大的伤口，需要去医院进行彻底的清创、缝合，并口服抗生素，也不建议涂抹抗生素于伤口。如果是比较大的创面，甚至感染、化脓，一般需要创面引流，更不可以在伤口涂抹抗生素。涂抹抗生素主要的害处在于能够诱发细菌耐药，如果产生细菌耐药的情况，会对后面的治疗非常不利，导致抗生素应用的升级。当然，也有一些清洁的手术可以涂抹红霉素软膏，用来进行预防感染的治疗。
陈跃│合肥市第二人民医院
2020/07/07收听(12348)
"不建议将牙膏涂抹在伤口上，牙膏中含有薄荷脑丁、香油、生姜油等一些成分，具有消炎、止痛、化瘀的功效，尤其是一些药物牙膏，效果是比较不错的。如果出现皮肤划伤，涂抹牙膏可以消炎、止血、预防感染，但是牙膏中多数会含有一些化学成分，这些成分作用于伤口后有可能引起一些副作用，例如导致患者瘢痕增生，所以在没有药物所用的情况下，可以考虑使用牙膏涂抹于伤口上。如果有其他药物可以使用，例如碘伏、红霉素软膏等，这种情况是不建议使用牙膏的。综上所述，牙膏虽然具有一定的消炎、止血作用，但是如果在有药可用的情况下，是不建议使用的。"
2020/11/26收听(86034)
"阿莫西林不能直接撒在伤口上使用，首先感染一定是指细菌到达细胞内部而不是在表面。同样的道理，皮肤表面有很多的细菌，特别是革兰氏阳性的球菌，像金葡菌等等，但是没有出现感染，只有当这个金葡菌侵入到皮肤下细胞中才会引起化脓感染。如果伤口暴露在外面，确实会有些葡萄球菌在伤口表面，但是这个时候并没有出现感染，一旦出现感染一定是葡萄球菌进入了细胞内部。而阿莫西林撒在伤口上，并不能被吸收到细胞内部，它是一个水溶性的成分，很难简单的通过扩散到达细胞内部。必须经过口服进入血液，通过血液循环到达伤口的组织中，然后才能到达细胞内部，杀灭进入细胞内部感染的病原菌，而当它撒在伤口上的时候是没有抗菌作用的，反而会促进伤口表面的细菌产生耐药。所以从抗菌药物合理应用的角度来说，一大禁忌是把抗菌药物外用或者冲洗伤口，这样不仅不能够杀灭或抑制细菌，反而会导致细菌的耐药性，所以阿莫西林不能直接撒在伤口上使用。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/23收听(23814)
"不建议把头孢菌素类抗生素直接涂抹在伤口上，并不能起到消炎杀菌的作用。头孢菌素类抗菌药物通过口服，或者输液在体内达到血药浓度，才能起到杀菌、抑菌的作用，单纯通过涂抹在伤口上作用并不大，而且伤口内涂抹药物容易影响伤口的正常愈合，伤口通过正规清洁消毒、清创治疗以后，不需要涂抹任何药物，保持伤口清洁、干燥即可。伤口的愈合需要通过血液运输营养物质，血液内有白细胞等可以起到吞噬杀灭细菌的作用，多数清洁伤口不需要药物治疗即可愈合。出现有伤口时，尽量到正规医院就诊，让专业医生帮忙彻底清创治疗，必要时需要打破伤风针。"
2021/01/25收听(16976)
"伤口上不可以撒消炎药，出现伤口以后，不能把消炎药撒在伤口上，不但不会促使伤口愈合，反而会影响伤口愈合。如果将消炎药撒在伤口上，有可能导致机体对消炎药耐药，对患者的恢复没有任何作用。如果为缝合的伤口，需要定期消毒换药，这是最正规的做法，可以用酒精消毒，也可以用碘伏消毒，能够杀菌，可以防止伤口感染。如果为敞开的伤口，可以用碘伏消毒，不要用酒精消毒。消完毒以后，创面上可以外用具有祛腐生肌作用的药物，比如湿润烧伤膏、康复新液等，能够促使伤口愈合。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2021/05/24收听(66156)
伤口上撒盐会怎么样，应该是伤口上撒盐在临床工作中的操作，也是存在的，但是对于不同伤口处理的方法是不一样的。如果伤口很干净或者是一种清洁伤口，比如用手术刀片切开的伤口或者锐利的刀具，如裁纸刀、菜刀等，这类伤口切开伤口都可以进行清创之后，进行直接的缝合。如果伤口已经出现感染和化脓，也经常会用盐水将伤口内的脓性分泌物清理，甚至在感染的伤口内放置盐水纱布加速伤口消肿，以及伤口清洁，所以对于特殊的伤口，也会用盐水处理伤口。
2020/03/20收听(63016)
湖北省中西医结合医院 温暖
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