复旦大学附属中山医院
骨科
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跟骨粉碎性骨折以后一般要等3个月，等骨头完全长好以后才能正常走路。一般在术后6周左右就可以进行适当的部分负重，就是用扶拐的方法进行部分负重。一般到3个月左右就可以将拐杖扔掉，然后进行正常行走。
当然刚开始行走时患者由于自信心不足，有点紧张，走路姿势比较难看。但不要紧，时间长了慢慢走路有信心了以后，越走越熟，可以逐渐达到正常的走路姿势。
所以一般3个月以后可以进行正常行走，但走路姿势恢复正常一般还有1-2个月。然后经过这1-2个月的训练，也就是4-5个月，走路步态就会比较正常，骨粉碎性骨折手术以后一般都需要这么长的时间才能正常行走。
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跟骨骨折是很常见的四肢肢体骨折，如果发生跟骨粉碎性骨折，多久能够正常走路，其实还是要看处理骨折之后，患者的恢复情况来进行判断。如果患者发生跟骨粉碎性骨折，往往会采取复位固定的办法，包括切开复位、闭合复位，通过钢板螺钉的固定来恢复跟骨的解剖结构，加速骨折的愈合。老百姓说伤筋动骨100天，往往需要三个月骨折可能才能完全愈合。如果通过手术治疗之后，相对来说比较早的阶段，就可以让患者先部分的负重下地，逐步再过渡到完全负重下地，这完全的过程可能会有2-3个月的时间。如果患者在愈合当中，比如术后出现伤口感染，骨折的不愈合、延迟愈合，可能下地走路的时间会延长，但具体延长的时间，还是要取决于恢复的情况来进行判断。因此，跟骨粉碎性骨折多久能够走路正常，还是根据个体的情况进行判断。
李晔│北京协和医院
2020/04/22收听(65472)
距骨粉碎性骨折需要三个月左右才能够正常走路。距骨粉碎性骨折是一种比较严重的暴力性骨折，患者会有... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/13播放(40209)
距骨粉碎性骨折需要三个月左右才能够正常走路。距骨粉碎性骨折是一种比较严重的暴力性骨折，患者会有...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/13播放(40209)
跟骨粉碎性骨折一般需要3-4个月才能够走路正常，但具体时间因人而异。跟骨是人体负重的骨骼，患者主要由于从高处坠落造成的跟骨压缩引起的粉碎性骨折，会伴有骨折...
李宏│北京大学第一医院
2020/04/22阅读(3574)
"一般情况下，出现跟骨粉碎性骨折后，完全正常行走的时间是在骨折后半年左右。跟骨粉碎性骨折的初期，一定要使用石膏制动，制动的时间通常是在两个月左右，这两个月期间要将脚架高，有利于肿胀的消退。两个月的时候可以拍摄CT，明确骨痂的生长情况。如果骨痂生长丰满，可以暂时拆除石膏，进行足部的功能训练，这样可以防止足部肌肉萎缩，防止关节僵硬。同时，可以在拐杖的支撑下部分负重行走，这样可以防止废用性骨质疏松。在三个月的时候后再次拍摄X光片，如果骨折线模糊、消失，可以完全负重行走，但是也要循序渐进。一般粉碎性跟骨骨折完全恢复正常，肌力完全恢复，需要半年的时间。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/19收听(55270)
跟骨粉碎性骨折多久能下地走路主要还是根据骨折的愈合情况才能决定。正常的情况下，认为一般需要2个月左右，还需要根据复查的片子，如果是复查片子有骨痂生长了，就可以拄拐下地活动，但是不能完全负重，一旦完全负重了，就会影响骨折愈合或者引起骨折地方再次塌陷，就比较麻烦了。如果有明显的骨痂生长，就可以拄拐下地活动。一般完全的负重，不用拐杖的，认为一般需要3个月左右的时间，但是影响骨折愈合的因素也是很多的，具体还需要根据复查的片子，如果是骨折线看不出来就可以的。
程斌│济南市中西医结合医院
2018/03/08收听(75064)
"脚跟骨粉碎性骨折提示骨折还是比较严重。一般来说正常负重行走至少需要3个月以上，而且每个人骨折愈合的时间可能有差异，需要复查X片以后，根据骨折愈合情况确定是否可以负重行走。首先是完善局部的X片初步判断骨折的移位情况，必要时CT和三维重建。对于严重粉碎性跟骨骨折，需要选择手术复位及内固定治疗。手术以后需要抬高肢体，这样有助于减轻局部的肿胀，同时可以配合一些活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊。另外就是可以配合一些骨康胶囊，或者是丹参片等药物，也可以起到活血化瘀的作用。定期的随访X片，术后每2-3个月复查一次，根据骨折愈合情况确定是否可以负重行走。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/12收听(13724)
"对于跟骨粉碎性骨折的病人，骨折端血运会受到一定的破坏，并且对周围的组织损伤也比较重，从而就会破坏了骨折端的血运，引起骨折延迟愈合。按照骨折正常愈合的时间，两周左右骨折端会有纤维的连接，四周骨折端会有原始骨痂的生长，然后进入成熟骨痂塑形期，还需要1-2个月的时间。而跟骨粉碎性骨折，相对愈合的时间较正常会有延长的情况，所以跟骨粉碎性骨折的病人，一般2个半月以后才可以拄拐逐渐下地负重活动，并且逐渐的增加负重量、负重的时间，一般拄拐1个月以后就可以弃柺正常的走路。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/10/28收听(28438)
"跟骨粉碎性骨折往往需要手术治疗，手术之后如果是患肢不负重的走路，可以在术后三天拔掉引流管之后进行。如果是需要进行负重的走路，往往需要在术后三个月以后才能开始。跟骨是负重骨，粉碎性骨折影响关节面和跟骨的轴线和宽度，不手术难以纠正畸形，往往需要手术植骨加上内固定治疗。手术之后骨折获得相对稳定，但不能承受人体的重量，因此在三个月之内必须要扶双拐，患肢可以脚尖踩地，部分负重走路。三个月时通过拍片复查，确诊骨折已经愈合良好之后，才可以开始进行跟骨着地的部分负重的活动。通过逐渐增加患肢部分负重的重量，过渡到正常走路，从手术后三个月开始进行部分负重开始计算，一般要经过两个月时间才能过渡到正常的完全负重的走路。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/06收听(71668)
"跟骨粉碎性骨折完全负重行走的时间是在三个月左右，部分负重行走的时间是在一个半月左右。跟骨粉碎性骨折初期要使用石膏制动，制动的时间在六周左右。制动期间要将下肢抬高，有利于根部软组织肿胀的消退，有利于骨折周围静脉血液的回流，可以明显减轻肿胀和疼痛。跟骨粉碎性骨折六周的时候可以拍摄X线或CT来观察骨痂形成的情况，如果骨痂生长丰满，可以拆除石膏，在双拐的支撑下部分负重行走，此时不可以完全负重，不然容易引起骨痂断裂、骨折移位。在三个月的时候再次进行X线或CT的检查，如果明确骨折线模糊消失，骨折已达到临床愈合，可以弃拐完全负重行走，一般在骨折后半年才可以开始进行正常的体育活动。"
2021/05/24收听(61500)
"跟骨粉碎性骨折一般要经过3个月的时间才能够正常走路，一般做手术切开复位内固定之后，大约2周的时间进行皮肤拆线，然后在4-6周左右的时间拍片复查，看一看骨折的断端是否达到临床初步愈合的标准，骨折线是否模糊，有没有再次出现骨折。如果已经初步愈合，可以拆掉石膏，进行踝关节屈伸功能锻炼，并且可以少量的下地负重，但是力量不宜过大，并且在进行踝关节屈伸锻炼的时候，锻炼的时间、力量、活动范围一定要循序渐进，逐渐增加，不能够冒进，否则会导致骨折再次出现。在进行下床负重的时候，负重量也要循序渐进的增加，一般从人体1\/6的重量开始，每天都比前一天负重量稍微增大，以不产生明显的疼痛为准，一般到3个月左右的时间，能够进行完全负重，并且可以正常走路。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/20收听(18676)
"粉碎性骨折通常需要三个月左右可以走路，具体情况如下：1、粉碎性骨折是不稳定性骨折，需要石膏外固定或者切开复位内固定，通过以上治疗可以使粉碎性骨折保持相对稳定，病人应配合康复训练，主动收缩、舒张骨折周围的肌肉，恢复肌肉的力量和强度，以提供外在性的稳定。2、粉碎性骨折的患者通常在6-8周时会达到相对稳定，骨折断端形成大范围连接，但是病人不能负重行走，可以扶双拐患肢不负重离床活动，加速全身血液循环，促进骨折进一步愈合。需要等待到三个月左右复查X光片，证实骨折完全愈合后，才可以脱离双拐正常行走，恢复正常生活。"
2021/05/08收听(99512)
下肢的粉碎性骨折，一般在相对比较好愈合的干骺端，大约3-6个月之后能够下地走路。如果是发生在骨干等难以愈合的部位，可能下地走路的时间要半年以上。比如下肢的股骨粗隆间粉碎性骨折、胫骨平台粉碎性骨折以及踝关节的粉碎性骨折，这些部位都是干垢端，血液供应相对较好，骨折相对较好愈合。一般来说3-6个月，骨折线模糊之后，大多数就可以下地逐步负重行走。但是如果是股骨干的粉碎性骨折和胫腓骨骨干的粉碎性骨折，一般下地行走的时间可能在半年以上。因为本身这些部位骨折愈合相对较慢，所以下地走路的时间也相对要较晚。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/05收听(17318)
" 对于双跟骨粉碎性骨折取钢板以后的病人，需要等到刀口完全愈合，才可以适当进行下地活动，大约需要2-3周左右刀口才可以完全愈合。如果在手术过程中剥离比较大或者病人存在糖尿病的情况，刀口愈合比较慢，大约需要3周以后才可以拆线。 如果刀口完全愈合，就可以适当进行下地活动。但是在早期下地活动的时候往往还会出现肿胀的情况，主要是由于静脉回流不好。如果病人局部肿胀比较严重，需要上床抬高患肢，消肿了再下地活动，反复进行训练，随着时间的推移、静脉回流的重新建立，肿胀就会好起来。"
2019/12/19收听(99780)
脚跟骨粉碎性骨折手术后，通常需要3-6个月可以正常走路。脚跟骨发生粉碎性骨折通常提示暴力损伤比... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/28播放(43478)
脚跟骨粉碎性骨折手术后，通常需要3-6个月可以正常走路。脚跟骨发生粉碎性骨折通常提示暴力损伤比...
2023/12/28播放(43478)
如果是粉碎性骨折，正常走路的时间可能3个月，甚至6个月以上。因为正常的骨折分为血肿机化期、骨痂... 孙德毅│中南大学湘雅医院 2023/07/24播放(30309)
如果是粉碎性骨折，正常走路的时间可能3个月，甚至6个月以上。因为正常的骨折分为血肿机化期、骨痂...
孙德毅│中南大学湘雅医院
2023/07/24播放(30309)
"对于膝盖粉碎性骨折后能开始正常走路的时间，无法一概而论，通常3-6个月拍片时骨折线消失，可以逐渐锻炼走路。膝盖粉碎性骨折指髌骨粉碎骨折，髌骨是全身最大的籽骨，内侧关节面很大，都是透明的关节软骨。如果发生粉碎性骨折以后，愈合的时间相对慢一些，而且髌骨起到杠杆或者轴承的作用。骨折以后，尤其是粉碎骨折，髌骨通常都会变大，会使屈膝以及伸膝的力量受到影响，会影响患者的日常生活。但也不是一概而论，如果对粉碎性的骨折进行精准的复位和适当的固定，病人很快就能恢复，一般3-6个月拍片时看不见骨折线，病人就可以通过适当的功能锻炼来达到很好的步态。患者膝盖粉碎性骨折后遗症主要是膝关节僵硬、膝关节不稳、伸膝无力、膝关节慢性疼痛、膝关节弹响、髌骨软化及髌骨关节骨性关节炎形成等。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/18收听(66994)
"大腿粉碎性骨折患者一般在4-5个月左右就可正常走路，但还是要根据患者骨折愈合情况来决定，不可一概而论。一般情况下，如果骨折愈合得比较顺利的话，到骨折以后的8-10周的时间，骨折中间会见到一些骨痂的形成。拍片时如发现有骨痂形成，则骨折达到初步愈合，可以拄双拐进行患肢部分负重的下地活动，但这时骨头愈合还不结实，并不能完全踩地，一般再过4周，再拍片观察。如果骨痂长的比较好，愈合比较稳定，这时可以慢慢的把双拐变成单拐，再经过4周左右的时间即可完全负重。完全负重患者就可以基本上正常走路，即顺利的话骨折到3个月达到骨性愈合，但要4-5个月才可以正常走路。但是有些人因为大腿骨折愈合的很慢，可能到12周骨痂长得都不明显，这时还需要再继续观察，还不能正常走路。个别愈合得比较慢的患者，可能到半年，甚至9个月，才看到骨痂明显的增长，这时才可以下地走路，部分负重，然后进一步恢复，再正常的负重走路，所以大腿粉碎性骨折要根据骨折愈合的情况来决定正常下地走路的时间。患者应该多多的制动，因为只有制动以后，人体的愈合功能组织，还有机会使伤口愈合，从而加速骨折的恢复，但是可以进行适当的功能恢复锻炼，有效的预防肌肉萎缩。建议骨折患者在日常生活中要注意饮食健康，加强营养，避免辛辣刺激性的食物，如辣椒、咖啡、浓茶等，加强身体锻炼，提高身体的免疫力，预防局部压疮，同时要在医生的建议下服用药物，不要擅自服药。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/17收听(92286)
"小腿骨折是临床当中很常见的骨折类型，如果发生了小腿的粉碎性骨折，多久可以走路，要结合每个患者具体的受伤情况，以及恢复情况进行分析和判断。患者发生了粉碎性骨折，但是骨折并没有累及周围的血管、神经，还有其他一些组织，单纯做了手术，手术之后患者恢复得很顺利，可能几天就可以下地，在拐杖的辅助下慢慢的行走。如果要恢复到完全的负重行走，可能需要几周甚至几个月的时间。如果发生了小腿的粉碎性骨折，但是累及到了周围的神经和血管，甚至表面的皮肤发生了脱套伤，这个时候严重的可能还要进行截肢的手术，这种情况可能只能配戴假肢才能走路。因此要分析判断小腿粉碎性骨折多久可以走路，一定要根据每个患者具体的受伤情况分析和判断。无论是骨折后的保守治疗还是手术治疗，都需要定期去医院复查骨折后的恢复情况，并且骨折早期需要进行功能训练。"
2020/05/13收听(84024)
"当病人发生脚后跟粉碎性骨折，积极的进行配合治疗，完全的骨折愈合大约需要3-4个月左右的时间，那时候就可以进行正常走路活动了。要想促进脚后跟骨折快速的恢复，必须要做到骨折复位、抬高患者、换药消毒、抗凝治疗、饮食调理等，具体如下：1、骨折复位：首先需要对移位的骨折进行复位，可以手法复位，也可以进行切开复位内固定手术治疗，还可以进行闭合穿针复位固定，尽量恢复正常的对位对线关系，促进病人骨折愈合。2、抬高患者：需要尽量抬高患肢且高于心脏，这样更有利于促进静脉回流，利于消肿。3、换药消毒：需要积极的进行局部刀口换药、消毒、预防感染。4、抗凝治疗：需要应用抗凝药物预防血栓。5、饮食调理：需要戒烟、戒酒，禁忌辛辣、刺激性食物，多吃一些含钙量比较丰富的食物，比如豆制品、奶制品、海鲜等。"
2021/06/01收听(39286)
脚后跟粉碎性骨折，一般是指跟骨粉碎性骨折，临床中多采用手术治疗，也就是切开复位跟骨钢板内固定手术，一般术后三个月才可以正常走路。此外，还要根据每个患者的具体病...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/27阅读(4827)
湖北省中西医结合医院 温暖
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