河南省人民医院
骨科
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颈椎有一个正常的生理曲度，正常的曲度是颈椎前突，大约有20-25°。人体在睡眠的时候，也最好在保持颈椎生理曲度的条件下进行休息，不要垫过高的枕头，也不要垫过低的枕头，甚至不垫枕头。
整体的原则就是保证在睡眠的时候，枕头的高度能够使颈椎前方和后方的肌肉、韧带保持平衡状态，不对颈椎进行前屈或过度的前屈，或过度的后伸。枕头的高度在平卧的时候，以个人拳头高度为宜，如果在侧卧的时候，可以适当垫高，就是一个半拳头的高度即可。
但是有些时候，在侧卧或者平卧不是太好调整的时候，主要是以平卧时的高度为准。
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腰椎间盘突出症后突远远比前突更为严重。椎间盘一般会向前或后突出，也可以向左右突出，也可以向上或... 纪泉│北京医院 2023/12/29播放(30759)
腰椎间盘突出症后突远远比前突更为严重。椎间盘一般会向前或后突出，也可以向左右突出，也可以向上或...
纪泉│北京医院
2023/12/29播放(30759)
"腰椎间盘向后突出相对向前突出更为严重，具体情况如下，腰椎间盘向后突出比较常见，而向前突出比较少见，向后突出容易压迫神经根或者脊髓神经，造成腰背部的疼痛和腿部放射性疼痛，严重者还会造成大小便功能障碍和下肢肌肉萎缩、行走困难。向前突出并不会压迫神经，只会引起局部的疼痛症状，或是引起腰椎的活动受限，从核磁共振检查上可以清晰发现二者的明显区别。患者如果出现向后严重突出，要及时的进行治疗，如保守治疗或者手术治疗，对于严重者需要进行手术治疗切除，患者术后需配合腰背肌锻炼使之逐渐恢复。而向前脱出者，一般可以选择保守治疗，通常可以明显缓解临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/14收听(70708)
"颈椎的棘突在颈椎椎体的后方，人的颈椎从上到下一共有七节，分别为第一到第七颈椎。其中第一颈椎又称作寰椎，第二颈椎又称为枢椎，往往形成寰枢关节。第三到第七颈椎棘突比较大，第七颈椎的棘突最大，低头时颈第七颈椎的棘突会凸起，也就是大椎，通常作为解剖标志进行定位。第七颈椎往上依次为第六、第五、第四和第三颈椎棘突。棘突是在人后背的正中央，按压时可以明显感觉到有一个凸起。棘突旁边就是横突，横突一般在颈椎的侧方，也就是颈项部的侧面，用手按压时通常会诱发出酸胀感。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/26收听(68216)
"腰椎间盘前突是一种非常少见的腰椎间盘突出类型，指的是椎间盘往腰椎前方突出，突破前纵韧带的束缚往前方突出，腰椎间盘前突往往不会引起明显的症状。腰椎间盘后突是临床上常规所指的腰椎间盘突出，是因为椎间盘组织往后突出进入椎管，由于椎体的后方有椎管、脊髓、神经根组织，腰椎间盘往后突出可能会压迫到脊髓和神经根，会引起下肢放射性疼痛麻木，也可以引起下肢的无力、行走受限等脊髓症状。同时还可以引起马尾神经受压的症状，包括会阴部皮肤感觉异常和大小便功能障碍。腰椎间盘后突引起严重的脊髓神经症状，要早期进行手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/27收听(11598)
"腰椎间盘前突一般指椎间盘前突，腰椎间盘前突是指腰椎间盘前面的纤维环破裂，椎间盘会向腹腔方向突出，这种情况在临床上并不是很多见。对于椎间盘前突这种现象，一般由于前面没有重要的组织，因此不会产生明显的症状，这是一种影像学表现，只是在做磁共振或CT等检查时所发现。椎间盘前突只是提示椎间盘退变的一种表现，椎间盘退变时，由于没有压迫到周围组织，可能不会有明显的临床症状，也可能会出现单纯的腰痛症状，这种腰痛多是由于椎间盘退变而引起的无菌性炎症，进而导致疼痛。如果患者出现椎间盘前突的现象，则提示椎间盘退变，平时要注意避免椎间盘退变加重的现象，避免引起腰痛，还要注意避免过度弯腰、负重，避免久坐、久站等不良生活习惯，可以加强腰背肌的功能锻炼，比如可以游泳、做小燕飞运动，以增加腰背肌力量，增加腰椎内在稳定性，这样有利于对腰椎的保护，避免椎间盘的提早退变。有疼痛时可以口服非甾体类消炎、止痛药来对症治疗，可以外用药膏或者口服活血化瘀、通络止痛的中成药，以及神经营养剂等药物来缓解症状。还可以选择理疗，如热疗、电疗、微波、中频等，中医的针灸、推拿、按摩均对于缓解症状有比较好的临床效果。因此，腰椎间盘前突是腰椎间盘退变的一种表现，在临床上并不是很多见。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/08/06收听(66364)
"颈椎病大多是由于颈椎的退行性变导致颈椎的生理曲度变直或者消失引起的一系列症状。良好的睡眠习惯以及姿势有助于促进颈椎生理曲度的恢复，缓解颈椎病的症状。具体如下：1、要选用合适的枕头，枕头的高度要高低适宜，避免高枕卧位，枕头的材质也要注意软硬适中，可以选择硅胶枕或者荞麦枕，有利于维持颈椎的正常生理曲度；2、在睡姿方面主要采用平卧位，也可以采用侧卧位交替，仰卧位和侧卧位有利于全身肌肉的放松，避免颈部的扭曲，保持呼吸道的通畅；3、睡眠时要注意颈部的保暖，避免颈部受凉，从而导致颈部肌肉持续处于痉挛收缩的状态，加重颈椎病的症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(98740)
"如果出现颈椎突出或颈椎间盘突出，建议要平卧位朝天睡。睡觉的时候要使用硬板床，在颈椎的下方要垫一个小的低枕头，这个小的低枕头可以对颈椎生理性前凸起到一个支撑作用，可以缓解颈椎的突出，可以缓解颈椎间盘内的压力，同时还有利于颈椎间盘的复位、回纳。在这个姿势下睡觉可以最大限度缓解颈部肌肉的痉挛，使得颈部肌肉得到松弛，得到休息。在第二天起来的时候就不会因为睡姿不当，引起头晕、头痛和颈部疼痛，也就是不会引起落枕的现象。"
2020/12/23收听(38246)
第7颈椎的棘突在体表从颈部往下通常可以摸到，第1个高起的位置即第7颈椎的棘突。如果想详细了解第... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/13播放(44970)
第7颈椎的棘突在体表从颈部往下通常可以摸到，第1个高起的位置即第7颈椎的棘突。如果想详细了解第...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/13播放(44970)
"颈椎的横突出现问题，往往见于颈椎横突骨折以及横突两侧的滑囊出现炎症。如果是横突出现骨折，因为横突里面有横突孔，椎动脉从横突孔里面穿过，如果出现骨折，往往会伤到椎动脉，引起椎动脉受到牵拉，或者骨折的断端对其产生刺激。这种情况通常要进行手术治疗，把骨折断端进行复位，应用内固定物进行固定。如果是对椎动脉产生挤压，需要把挤压部位予以切除，避免椎动脉受到刺激。一般固定大约4-6周的时间，就能达到临床的初步愈合，大约3个月左右的时间能够完全的愈合。对于横突两侧的滑囊出现滑囊炎，应当进行保守治疗，口服非甾体类消炎止痛药，如双氯芬酸钠、洛索洛芬纳，缓解局部炎症。并且要注意保暖，避免受凉，多用暖水袋进行热敷以增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。一定要避免颈椎的剧烈运动，保持后仰，避免低头时间过长。经过休息和治疗之后，症状一般在3-5天的时间就会得到明显好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/09收听(34276)
"颈5、6节的突出先是根性疼痛的症状，可能脖子疼痛、肩痛，带着上臂的疼痛，一直到肘部、手的地方，可能会出现放射性的疼痛，因为颈5、6的突出是压迫颈6的神经根，可能还会疼到前臂，如果时间长了会出现麻木，麻木一个关键的定位体征是大拇指可能会麻木。因此来说一般体征就是上肢的疼痛，然后上肢的麻木，严重的可能有腱反射的减弱，比如说肱二头肌或者桡骨膜的反射减弱，所以颈椎间盘突出的症状就是疼痛跟麻木，是自己能感觉到的症状。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/15收听(25748)
牙齿前突和牙槽骨前突虽然从面型上都属于前突，但是属于两种完全不同的疾病。其区别如下：<...
牙齿前突和牙槽骨前突虽然从面型上都属于前突，但是属于两种完全不同的疾病。其区别如下：
魏福兰│山东省口腔医院
2023/03/14播放(90020)
"牙性前突和骨性前突是两种发育畸形，牙性前突一般指患者的骨头发育是正常的，单纯牙齿的唇倾度比较大，所以看起来感觉是牙性前突。骨性前突是指患者上颌骨发育是异常的，超过正常的范围，这种叫骨性前突。两种前突治疗方法是不一样的，因为产生的原因不一样。如果是牙性前突，一般会建议进行简单的正畸治疗，有可能需要拔牙矫治，这种就可以将前突的牙齿内收进来改善患者面形。如果是骨性前突，需要根据患者骨性前突的畸形大小来看是否需要手术治疗，如果骨性前突特别明显或者特别严重，建议患者进行18岁以后的手术治疗来改善这种前突的情况。"
叶静│济南市口腔医院
2020/10/30收听(90278)
对于牙齿突分为两种情况，一种是下颌牙齿比较正常，上颌牙齿突，这种情况根据复(牙合)覆盖和磨牙关... 李文│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/01/17播放(50344)
对于牙齿突分为两种情况，一种是下颌牙齿比较正常，上颌牙齿突，这种情况根据复(牙合)覆盖和磨牙关...
李文│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/01/17播放(50344)
"胸骨前出现突出的现象，首先应该考虑是局部的骨骼出现凸起变形，还是局部的软组织出现突出的现象。胸骨前软组织相对比较薄，一旦出现软组织上的肿物，例如脂肪瘤、粉瘤等，一般质地比较柔软。而胸骨前的骨骼如果出现突出的现象，突出部位质地相对比较坚硬，用手推动局部突出部位，如果是软组织上的突出肿物，一般都可以适当的移动，如果是骨骼突出的肿物，一般都不能够产生明显移动。如果是胸骨骨骼上的突出现象，很有可能是因为胸骨外侧的纤维软骨，或者旁边的胸锁关节局部的软骨出现变形的表现，多数与胸部的外力、胸部的挤压，以及胸部长期的劳损有直接的关系。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/16收听(10702)
"上下颌前突的治疗方法要看，突出的原因是牙源性，还是骨源性。一、如果是牙源性的上下颌牙齿前突，可以通过拔除功能比较小的牙齿，医学上叫减数，然后通过正畸治疗，将上下颌前牙牵引回到正常的位置。二、如果是骨源性的上下颌前牙前突，医学上叫双颌前突，单纯通过正畸治疗不能解决问题，需要配合正颌手术，这样就可以矫正牙齿前突。术前正畸是保证正颌手术将牙齿恢复到正确的位置，术后正畸是通过微微的调整，调整咬合关系。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/18收听(19180)
牙齿前突也属于比较常见的错颌畸形，目前采用的正畸矫正方式主要有两种。一种是传统的固定矫正，就是... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(25644)
牙齿前突也属于比较常见的错颌畸形，目前采用的正畸矫正方式主要有两种。一种是传统的固定矫正，就是...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18播放(25644)
"患者门牙前突，可以根据前途程度分别采取治疗措施，考虑具体情况如下：1、门牙轻度前突：可以磨除部分釉质，制作全瓷贴面修复。2、门牙中度前突：可以进行牙体预备，黏固桩核，调整牙体长轴方向，制作烤瓷或全瓷牙冠修复。如果患者不愿意磨损牙体组织，可以拔除智齿及双尖牙，获得矫治间隙，配戴固定或隐形矫治器牵引全部牙齿移动，压低前牙牙冠，结合种植支抗内收前牙，改善突度。3、骨性前突：要进行整颌外科手术，磨除过多的牙槽骨，调整上下牙列，形成浅覆盖、浅覆合的咬合关系，彻底改善面型，形成直面型，提高美观程度。"
王惠│济南市中医医院
2021/06/30收听(32536)
门牙前突主要指上颌前突，分为牙性前突及骨性前突。牙性前突可通过正畸治疗，实现面型改善，通常需拔... 冯志远│山西省人民医院 2023/03/02播放(92172)
门牙前突主要指上颌前突，分为牙性前突及骨性前突。牙性前突可通过正畸治疗，实现面型改善，通常需拔...
冯志远│山西省人民医院
2023/03/02播放(92172)
牙齿前突也就是俗称的龅牙或哨牙，可分为骨性和牙性。骨性牙齿前突通常是颌骨发育的问题，上颌骨发育... 施健巍│广州医科大学附属口腔医院 2023/11/28播放(94994)
牙齿前突也就是俗称的龅牙或哨牙，可分为骨性和牙性。骨性牙齿前突通常是颌骨发育的问题，上颌骨发育...
施健巍│广州医科大学附属口腔医院
2023/11/28播放(94994)
"如果有牙齿前突，建议到正规医院的口腔科或者是大型医院的口腔正畸科就诊。由医生进行临床检查，看看上下颌牙齿之间的覆合覆盖关系是否正常，然后拍摄头颅侧位片，进行头影测量，根据头影测量，判断前突是牙源性的，还是骨源性的，是单纯牙齿引起的牙齿前突，还是由于颌骨前突引起的牙齿前突。如果是单纯的牙源性牙齿前突，可以通过正畸治疗进行矫正，可能会拔除一些功能比较小的牙齿，用矫治器将前突的牙齿向舌侧或者是腭侧收回，解决牙齿前突的问题。如果是骨源性前突，需要进行正畸治疗。可能在大了以后，还需要配合正颌手术。"
2019/08/01收听(51280)
湖北省中西医结合医院 温暖
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