拔牙后最佳种牙时间

尹贻鑫
副主任医师

济南市口腔医院

口腔种植诊疗中心

拔牙后最佳种牙时间

2023-12-29 14:17播放 :

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视频内容

通常拔牙后需要等待3个月，牙槽骨愈合再进行种植，这是常规种植。牙槽骨在拔完牙后会有比较明显的拔牙窝，经过3个月的愈合期，拔牙窝长平，进行种植时比较容易。

在临床上还有两种种牙时间选择，一种是即刻种植，指在拔完牙后当天即刻植入人工牙根，要求较高，需要牙槽骨具有不错的条件。能够在拔牙当时植入人工牙根，并且让人工牙根能比较稳定地固定在牙槽骨内。

另一种是早期种植，是指拔牙后经过1-2个月，牙龈长平后植入人工牙根。一般适用于不想等待3个月，希望早点种牙的患者。

拔牙的最佳时间

"拔牙的最佳时间很难正面回答。因为绝大多数情况下拔牙不受时间的限制，也就是说绝大多数时间都是拔牙的最佳时机，但应避开不适合拔牙的时间，下面就从局部和全身两方面因素分析什么时间不要去拔牙。1.局部：主要是局部的急性炎症期不要拔牙。如果是急性牙髓炎，但这个牙是阻生智齿或不得不拔的牙齿，那么急性牙髓炎也可以拔牙。但急性的冠周炎、急性牙周炎、急性根尖周炎拔牙，有可能会导致感染物进入血循环系统，引起感染的扩散，因此应避开。急性牙髓炎并不存在这样的风险。2.全身因素很多情况下是不适合拔牙，比如女性在例假期不适合拔牙，一方面体内激素影响容易出血，出血量比较多，而且不容易止血。同时女性在例假期身体比较虚弱，抗感染能力较弱，所以拔牙后容易出现感染；存在没有控制的高血压、不稳定心绞痛或急性心梗、脑梗发作半年之内，都不适合拔牙；出血性疾病如果没有得到控制，也不适合拔牙，比如血友病、特发性血小板减少、白血病、再障贫等，必须等待凝血情况恢复正常才可以拔牙；放疗后3年内不要拔牙，所以如果需要进行头颈部的放疗，一般都会建议患者尽早拔牙，最好拔牙后1周再开始放疗。拔牙后首先要注意血凝块的保护，不能进行吸吮的动作，咬棉卷30-40分钟之后将棉卷吐掉，不能时间过长，因为时间过长之后棉卷会粘住已经凝固的血凝块，将凝固的血凝块带下，反而会引起拔牙后出血。拔牙之后不能吃太烫、太热的食物，以免引起创口周围肿胀，应该吃温凉的食物。如果是拔智齿这种比较复杂的拔牙，可以在拔牙后24小时内，在口外进行间断性的冰敷，有利于肿胀的消退。"

语音时长02:39''

周炼│北京协和医院

2020/05/09收听(16922)

拔牙的最佳时间

"拔牙最佳的时间一般是上午，因为早上拔牙以后，几乎有一整天的观察时间，而如果出现术后出血量比较大，或者头晕头痛，或者间隙感染的情况，可以及时的进行处理。应该保证全身状况良好，例如高血压患者需要保证有平稳的血压，而血糖一般也要控制在正常的范围以内，通常不超过8.88mmol\/L，然后才可以拔牙。如果是心脏病患者，建议在心脏平稳的情况下，最好能够在心内科进行检查以后，再进行拔牙的处置，而且不能服用溶血性药物。因为如果拔牙时，会出现出血的状况，所以不能吃抗凝血的药物。另外，女性的月经期或者妊娠期，也不能拔牙，应该避开这些时间。"

语音时长01:22''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2018/12/10收听(66668)

拔牙的最佳时间是什么时候

拔牙的最佳时间应该是上午8点到下午4点之间，早晨吃完早饭之后去医院拔牙最为合适，因为这个时间段是患者的最佳精神状态时间。如果拔牙之后患者有大出血或流血不止的现象，可以及时去医院就诊，避免夜晚出血而延误最佳治疗时机。　　女性患者拔牙应避开生理期，男性患者应保持休息良好，前一天晚上不要熬夜，在身体状态最佳时去拔牙最为合适。拔牙之后建议患者多休息，不要剧烈运动，避免因剧烈运动而导致大出血。拔牙之后还应口服3天的消炎药，预防拔牙窝感染。

语音时长01:11''

戴银花│南昌大学附属口腔医院

2019/12/10收听(87194)

儿童拔牙的最佳时间

"儿童在换牙期，也就是在乳恒牙交替时期，正常乳牙是可以慢慢松动脱落的，不需要进行拔牙。由于现在孩子进食的食物往往比较软，对牙槽骨的功能刺激比较小，所以常常乳牙不脱落，恒牙就萌出了，这时在恒牙刚刚突破牙龈的时候，最好就到正规医院的口腔科，将没有脱落滞留的乳牙拔除，拔除以后就给后继的恒牙留出空间。恒牙就可以向乳牙拔除的拔牙窝进行生长，就有可能长到正常位置。但是还需要在拔牙以后一段时间内多吃一些比较硬的食物，刺激颌骨发育，颌骨发育了，有了一定的间隙，恒牙才能萌出到正常的位置。否则虽然拔除了，但是间隙仍然不够，恒牙还不能萌出到正确的位置。拔牙后要注意麻药未失效前避免咀嚼食物，一周内戒烟、戒酒，24小时内不可以刷牙漱口，术后当天不可洗澡或者泡温泉，若有缝线要和医生约好拆线时间。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/09收听(20514)

一天当中小孩拔牙的最佳时间

"建议小孩在早上吃饭之后去拔牙，因为在拔牙之后需要两小时后才可以吃饭，在早晨吃完饭之后拔牙，间隔两小时正好到中午，可以少量进食，对身体也不会产生影响。小孩拔牙的原因最常见的是乳牙滞留，严重的龋齿已经破坏到不能够保留了，还有正畸要拔牙。乳牙滞留、严重的龋齿都不是很难拔，拔这些牙也不会造成很大的创伤，而且大多数孩子的凝血机制也没有什么问题，在一天当中什么时候拔牙都可以。如果非要找一个最好的时候，上午可能稍微好一点，上午拔完牙后伤口出血多一点，下午还可以再过来给处理一下。如果下午拔牙，到了晚上再处理伤口就比较被动，但是大多数小孩拔牙很少出现这种情况。注意拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。拔牙后不吃过硬、过热的食物，麻醉药性消失后拔内牙创口略有疼痛，一般不需服药。若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血，则应及时就诊。"

语音时长01:42''

李凌│北京积水潭医院

2020/05/14收听(88816)

小孩拔牙的最佳时间

　　小孩拔牙没有严格的最佳时间标准。通常全天任何时间段都可以进行拔牙治疗，且不会对治疗效果造成影响。首先小孩拔牙的最佳时机为恒牙开始萌发，并乳牙发生松动的时候...

蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/04/23阅读(3215)

一天中拔牙的最佳时间

"一天中拔牙最佳的时间是上午8-10点左右，这个时间正常的机体处于各种激素水平、血糖和血压都很稳定的状态，所以是拔牙的最佳时间。这个时间为牙齿留出一定的预留时间，也就是在这个时间拔了牙以后，回到家里出现出血不止或者拔牙窝过于疼痛等现象，下午到医院医生还是可以进行处理。反而如果牙齿是下午拔除，在晚上出现一些比较紧急的情况，医院没有医生进行处理，所以拔牙的最佳时间是上午。"

语音时长01:12''

张娇│中国人民解放军第463医院

2019/06/19收听(44568)

女性拔牙的最佳时间

"对于女性拔牙的最佳时间，需要根据女性在哪个时期，以及具体情况进行综合判断、分析。女性要想进行拔牙手术会有一些影响，所以最佳的时间就是在非月经期。一般月经期拔牙，身体里会分泌抗凝的物质，所以拔牙过程当中出血会比正常情况下要多，而且术后止血也比较困难，所以在月经期不要拔牙。如果是老年女性，其已经绝经，还需要注意血压、心脏、血糖，要看有没有全身基础疾病。如果血压比较高，要进行测量看是早晨血压是全天最高的，还是晚上是全天最高的。如果早晨血压是全天最高的，可以在下午进行拔牙。如果晚上血压是全天最高，可以在早上到正规医院的口腔科进行拔牙。还要控制好血糖，在血糖稳定以后才可以进行拔牙。如果有不稳定型心绞痛，也不能进行拔牙。女性在月经期、孕期、哺乳期不能拔牙，拔牙前不能空腹和喝酒，拔牙后吃清淡的饮食，忌生冷、刺激、过硬的食物，吃易消化的食物，多吃蔬菜、水果。"

语音时长01:26''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/13收听(67588)

拔牙后镶牙的最佳时间

　　拔牙后镶牙的最佳时间为拔牙后3个月左右，最好不要超过半年，但具体镶牙时间依据拔牙处恢复程度而定，不可一概而论。通常拔牙后3个月左右，牙槽骨可基本趋于稳定，...

蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/04/23阅读(4725)

小孩拔牙的最佳时间

"小孩拔牙应该是乳恒牙交替的时候拔除乳牙，它的最佳时间没有固定的时间，是在乳牙已经明显的松动的时候可以将其拔除，这时如果拔除的乳牙在拔牙窝内，可以看到后继恒牙的牙尖。如果事先没有出现这样的情况，乳牙还比较比较结实、固定，但是在舌腭侧已经看到后继恒牙的牙尖，虽然还没有萌出到口腔当中。这时应该尽早将滞留的乳牙拔除，就可以把位置留给后恒牙，后继恒牙萌出会减少阻力，尽量向正常应该萌出的位置方向进行萌出。另外，还要经常到正规医院的口腔科或者大型医院的儿童口腔科进行检查，到一定时间也就是定期拍摄全口的曲面断层片，看看牙胚萌出的情况，是否已经接近牙槽突，如果接近牙槽突，乳牙还明显滞留，可以拔除乳牙。"

语音时长01:32''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/09/29收听(25894)

女性拔牙的最佳时间

"女性拔牙的最佳时间是在月经后1-2周内，这个时间女性的身体状况逐渐恢复，激素水平也比较正常，抵抗力也有所增加，拔牙的时候可以降低拔牙窝感染的风险，减轻痛苦。如果女性选择在临近月经期时，甚至在月经期拔牙，容易引起拔牙窝的感染，而且有可能出现拔牙窝出血不止的现象。如果是临近月经期，还有可能诱发月经提前来。所以建议患者在来完月经之后再进行拔牙，不要赶到月经期时，有可能拔牙作为一种应激的效果，引起女性激素水平的紊乱。"

语音时长01:16''

张娇│中国人民解放军第463医院

2019/03/17收听(70816)

一天中拔牙的最佳时间

"拔牙的禁忌症，大概有十几项，比如说心脏病、高血压、凝血障碍、糖尿病、严重肝炎、月经期、恶性肿瘤，另外还有服用抗凝药，这些大概有十来项。其中只有高血压这一项，是在一天当中不同时间是有波动的。根据一项调查，中国人大概有70%的人有在一天当中血压有两个高峰，早晨6-8点是第一个高峰；下午4-6点是第二个高峰，涉及到拔牙的时间。如果血压正常，没有什么问题，在一天当中什么时候都可以拔牙。如果有高血压，就要选择好时间。上午是一个比较好的时间，上午10点以后。还有一个原因就是上午拔完牙，下午有半天时间可以观察，如果有出血，再去医院做处理还来得及。如果在下午拔牙，接近于第二个高峰，拔完牙如果一旦有出血，拔完牙后就到了医生的下班时间，就比较被动。"

语音时长02:37''

李凌│北京积水潭医院

2020/04/23收听(14582)

拔牙后镶什么样的牙为最佳

"拔牙之后镶什么样的牙齿最合适，要由拔牙后口内牙齿的状况来决定，如果仅是少数牙齿的缺失，并且牙槽骨的宽度和高度都比较合适，建议采用种植修复的方法来镶牙，种植修复不损伤其它的牙齿，在缺失牙的部位种上种植体之后，再接上烤瓷或者全瓷的牙冠。有的人不能够接受种植体修复，也可以采用烤瓷联冠，也就是烤瓷桥或者是全瓷桥的方法来进行镶牙，它需要把两边健康的牙齿磨小之后，健康牙和缺失牙一起套上烤瓷联冠进行修复。如果拔完牙之后，口内牙齿缺失的数目比较多，牙槽骨吸收的比较严重，特别是见于老年患者，对于这类人群来说也可以采用活动义齿修复。"

语音时长01:17''

王薇│中国人民解放军第463医院

2020/04/13收听(31158)

01:42

一天中拔牙的最佳时间

一天中拔牙的最佳时间一般是上午的8:00-10:00，因为这个时间段人体的整个机能以及机体的状...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/12/28播放(38176)

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蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/04/24阅读(4515)

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　　一天中拔牙的最佳时间，建议尽量选择在早上或上午。拔牙是口腔科常见的治疗技术，一般建议尽量选择上午或早上拔牙。一方面早上或上午口腔内的食物残渣较少，不容易引...

蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/04/24阅读(3668)

一天中拔牙的最佳时间

"就拔牙来说，有的患者经常会问上午好还是下午好，其实在身体健康层面上来说，时间上没有太大的区别，一般会建议上午拔牙。倒不是从身体的角度考虑，主要是上午拔牙，还有一下午的观察时间，万一出现了什么问题，可以马上回到医院处理，总比下午4-5点钟再去拔牙，万一出问题了只能晚上去看急诊，这样会比较麻烦，所以一般会建议上午早一点拔牙。绝大多数情况下拔牙不会出现什么太严重的问题，但有时候会有一些特殊情况，比如发生出血，因为短期内马上发生感染的可能性不大。急性的情况更多见的是出血，就是拔牙术后的出血，如果是少量的渗血，一般问题不大，患者自己咬一个棉球或者到医院让医生追加一针缝合，重新咬一个棉球就可以达到止血。但有的时候会发生小血管的破裂，这种出血情况会比较多，靠患者自己压迫止血很难达到效果，可能还是要回到医院，通过结扎缝合的方式或者填塞止血的方式，来达到止血的目的。所以从这个方面考虑的话，还是上午拔牙会合适一点。"

语音时长01:49''

敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部

2020/05/25收听(72948)

小孩拔牙的最佳时间

"小孩拔牙的最佳时间，可以根据具体情况来决定，如下：1、如果恒牙牙冠到达咬合平面，极为接近乳牙，同时乳牙的牙根明显吸收，仅剩牙冠与牙龈相连时，可以在黏膜表面涂抹表面麻醉剂后，拔出乳牙。2、如果乳牙发生深龋，引起慢性根尖周炎，与周围组织形成粘连，继承恒牙牙冠暴露在口腔内时，可以尽早拔出乳牙，防止造成恒牙错位萌出。3、如果X线显示儿童颌骨内存在多生牙时，最好在2-3岁时于全麻下拔出埋伏的多生牙，避免过早拔牙造成全麻风险。"

语音时长01:09''

王惠│济南市中医医院

2021/06/18收听(30258)

02:11

种植牙的最佳时间

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