上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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半月板1度损伤能否治愈，与病人年龄、损伤急慢性、是否是退变性等有关，通常有以下情况：
1、对于年轻患者急性1度损伤，经过休息、关节制动，如打石膏、使用支具等，2-3月后可以治愈；
2、对于年轻患者反复出现退变性1度损伤，治愈的可能性较小，核磁共振上损伤信号可能一直存在；
3、如果老年患者存在软骨损害，结构异常的1度损伤不能治愈，会因软骨的进一步磨损而加重。
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对于病人有1度的半月板损伤，这种情况只是出现半月板的磨损、水肿、变形，而没有出现明显的半月板撕裂、断裂的情况发生。如果病人是急性损伤所引起的1度半月板损伤，这种情况最好行膝关节部位的制动，也就是行石膏托或者支具外固定2周，同时应用活血化瘀药物及软骨营养药物治疗。如果病人的1度半月板损伤是磨损导致的，这种情况在平时的日常生活工作中一定要减少膝关节部位的负重，避免蹲起及跑跳的活动，同时行软骨营养药物治疗，来营养磨损的半月板，以促进1度半月板的恢复。
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/05收听(82462)
"半月板1度损伤通常并不严重，半月板损伤根据核磁共振显示的结果，可以分为1-3度，1度损伤属于轻度的半月板损伤，经过保守治疗，可以完全治愈。病人一旦确诊为半月板1度损伤，应避免患肢负重6-8周，具体根据半月板损伤的部位决定，如果是前角、后角损伤，应避免负重六周左右，而体部损伤则为八周左右。在避免负重的过程中，病人需要坚持每日进行康复训练，以增强膝关节周围肌肉力量和强度，提高膝关节的稳定性，加速半月板修复。一般经过休息、制动、康复治疗后，半月板1度损伤会完全治愈，病人能够恢复正常的生活、工作以及运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/09收听(49676)
半月板后角一度损伤并不是一种严重的情况，... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/28播放(41865)
半月板后角一度损伤并不是一种严重的情况，...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/28播放(41865)
半月板1度损伤是比较轻微的损伤，休息时间要根据患者临床表现，以及治疗后的反应决定。 张廷│西安交通大学第二附属医院 2023/09/05播放(39886)
半月板1度损伤是比较轻微的损伤，休息时间要根据患者临床表现，以及治疗后的反应决定。
张廷│西安交通大学第二附属医院
2023/09/05播放(39886)
半月板1度损伤，如果病人比较年轻，多数情况下可以自愈。当膝关节有损伤、疼痛的时候，通常会进行膝... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/23播放(27499)
半月板1度损伤，如果病人比较年轻，多数情况下可以自愈。当膝关节有损伤、疼痛的时候，通常会进行膝...
2023/03/23播放(27499)
"一般半月板Ⅰ度损伤建议休息一个月，一个月中尽量避免负重行走，避免上下楼梯、登山，避免过多的体育活动。因为半月板Ⅰ度损伤其实是半月板退变的信号，代表半月板组织的弹性下降，半月板的结构和质地会减退。如果经常进行体育运动、负重运动，容易引起半月板内部的挤压，使Ⅰ度损伤转变为Ⅱ度、Ⅲ度损伤。休息时要积极锻炼股四头肌的力量，通过非负重的运动锻炼大腿肌肉的力量和后方腘绳肌的力量，这样可以对关节起到更好的保护，防止半月板进一步受损。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/18收听(81156)
半月板损伤非常常见，青少年、儿童、... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/18播放(38314)
半月板损伤非常常见，青少年、儿童、...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/18播放(38314)
半月板损伤与半月板在膝关节存在重要功能作用有关，半月板为膝关节内重要纤维结缔组织结构，膝关节运... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/13播放(67172)
半月板损伤与半月板在膝关节存在重要功能作用有关，半月板为膝关节内重要纤维结缔组织结构，膝关节运...
董克芳│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/13播放(67172)
半月板损伤的原因是半月板退变和膝关节外伤，具体情况如下：1、半月板退变：随着年龄... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(41180)
半月板损伤的原因是半月板退变和膝关节外伤，具体情况如下：
1、半月板退变：随着年龄...
2024/04/28播放(41180)
部分在膝关节疼痛后，做核磁共振检查，提示有半月板损伤，而导致半月板损伤的因素，主要分为以下两个... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/14播放(37128)
部分在膝关节疼痛后，做核磁共振检查，提示有半月板损伤，而导致半月板损伤的因素，主要分为以下两个...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/14播放(37128)
半月板Ⅱ度损伤通常可治愈。半月板损伤通常分三度，Ⅱ度损伤是中度损伤，一般是半月板内部出现撕裂但... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/12播放(26818)
半月板Ⅱ度损伤通常可治愈。半月板损伤通常分三度，Ⅱ度损伤是中度损伤，一般是半月板内部出现撕裂但...
2023/12/12播放(26818)
"半月板一度的损伤是影像学检查的诊断结果，也就是磁共振检查的结果。这是指半月板边缘的磨损或者是体部小的裂伤，其损伤程度和范围均较轻，损伤没有影响半月板的整体完整性，没有对半月板的功能产生较大的影响，所以出现半月板一度的损伤有可能症状较轻，所以通过治疗是可以治愈。如果是第一次发病可以通过保守治疗，也就是通过肢具固定或者石膏固定3-6周治疗，期间避免负重活动，预防损伤的半月板加重损伤。损伤的半月板愈合后也一定要注意避免再次过多活动从而出现再次损伤，如果疼痛症状较重影响活动，建议通过关节镜手术治疗，也能够治愈。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/07收听(66468)
半月板二级损伤是半月板的中等程度损伤，有治愈的可能，但是也需要区分半月板损伤的具体部位。 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(33430)
半月板二级损伤是半月板的中等程度损伤，有治愈的可能，但是也需要区分半月板损伤的具体部位。
2024/04/29播放(33430)
"半月板的损伤是很难恢复的，如果半月板损伤程度较轻，那么可以考虑先做严格的保守治疗。由于半月板的血液供应非常差，损伤的修复单纯是靠关节内的滑液进行的，所以在损伤之后恢复较为困难，时间要略长。保守治疗的时候一定要严格的禁止下地行走，最好是外固定3-4周，同时配合微波理疗、活血化瘀药物治疗。如果经过严格的保守治疗无效的话，可以考虑做膝关节镜，在关节镜下对半月板的损伤做进一步处理，可以考虑先做半月板的修补。如果无法修补，可以做半月板成形术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/07收听(84580)
"半月板损伤治疗主要根据半月板损伤程度确定，半月板损伤分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度损伤，其中Ⅰ度和Ⅱ度损伤可以通过保守治疗，而Ⅲ度损伤一般需要寻求手术治疗。Ⅰ度损伤主要是半月板退变，并没有物理上裂痕。Ⅱ度损伤主要是半月板局部损伤，但并没有完全达到撕裂。Ⅲ度损伤主要是半月板从上到下整体上撕裂，手术尽早做，越早效果越好。Ⅰ度、Ⅱ度并不需要手术，通过保守治疗，避免外伤多能够达到治愈。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/31收听(12670)
"在临床上，可以考虑通过以下几种方法来判断半月板是否发生损伤：一、临床表现：半月板发生损伤后，患者会有膝关节急性疼痛、肿胀和活动受限，甚至会出现关节内积血。急性期过后肿胀会减轻，关节功能也可能会逐渐恢复，但都能感到关节疼痛，活动时有弹响。有时在活动时突然听到咔嗒一声，关节便不能伸直，忍痛挥动几下小腿，再听到咔嗒一声，关节又可以伸直。此种现象是关节交锁，可以偶尔发生，也可以频繁发生。此外，关节间隙也会有压痛，膝关节容易产生周围的肌肉萎缩。二、影像学检查：一般X光片不能显示半月板的形态，通常采用核磁共振检查，能够清晰的显示半月板是否发生损伤和损伤程度，并且判断损伤的部位。因此，根据以上方法综合运用，可以最终判断半月板是否发生损伤。"
2021/08/05收听(64040)
半月板损伤是临床中常见的运动损伤之一，半月板Ⅱ度损伤主要指半月板有损伤，在核...
高福强│中日友好医院
2021/09/22播放(91906)
"半月板变性和半月板损伤相比较而言，半月板损伤更为严重。从严格意义上讲，半月板变性并不能称作是疾病的表现。半月板变性的产生是由于年龄逐渐增长，从而使半月板产生了退行性变，是由于年龄变化而产生的自然、正常的生理现象。而半月板损伤则不然，半月板损伤指在外力的作用下，使半月板的连续性和完整性出现了破坏。半月板变性不会有临床症状，而半月板损伤却会有膝关节疼痛，以及关节功能受限等明显的损伤症状。半月板损伤程度越重，功能受限和疼痛越明显。"
2020/01/07收听(89064)
"半月板损伤的症状主要有如下几个：1、膝关节疼痛。疼痛的位置位于内侧或者外侧的膝关节间隙内部，也就是常说的膝眼，其疼痛的特点是平时就有隐隐作痛，在患者剧烈活动的时候，疼痛可能会明显加剧。如果半月板损伤非常严重，这种疼痛可能会持续的表现为剧烈疼痛。2、局部肿胀。肿胀在早期主要是由于关节腔内的积血所导致的，主要表现是关节间隙非常饱满，按压的时候有波动感。3、关节活动受限。在半月板损伤之后，往往会出现膝关节活动时的弹响、交锁、卡顿之类的表现。4、肌肉萎缩。如果半月板损伤时间比较长，往往会造成股四头肌，尤其是股四头肌内侧头这个部位的肌肉萎缩。5、打软腿。这种现象是由于患者害怕疼痛，而本能的采取一个自我保护的措施，患者在下楼梯的时候，往往就会出现这种情况，有时还会跌倒。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/17收听(96530)
"半月板根据其在磁共振中的表现分为0-3度，0度为正常半月板；1度表现为半月板内出现了点状或小片状异常信号，形态规则且比较局限；2度表现为半月板内部出现了线样异常信号，形态规则或不规则。1度和2度的异常信号都局限于半月板内部，不涉及半月板表面。3度表现为线样异常信号涉及到半月板表面，提示半月板已经出现撕裂。1度和2度半月板损伤提示半月板变性，可以是外伤、劳损或退变引起，在半月板外观上可能表现为正常，也可能表现为表面或游离缘的毛糙，但没有明确的裂口。变性的半月板弹性可能会减低，更加不耐压力和牵张力，更容易出现撕裂、转变为3度损伤，但在此之前其并不会表现出疼痛、交锁等症状，因此并不需要进行特殊治疗，只是注意保护好膝关节、减轻膝关节负重、避免损伤膝关节就可以了。但如果此时膝关节已经出现了疼痛，往往是关节内的其他结构引起的，比如出现了关节软骨损伤、韧带损伤、滑膜炎等，可以针对这些问题进行相应的治疗，比如理疗；口服非甾体类消炎止痛药，如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等；关节腔内注射玻璃酸钠等。"
郭浩山│聊城市中医院
2020/02/03收听(47912)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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