山西医科大学第一医院
神经内科
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癫痫可通过检查明确，检查方法如下所示：
1、临床症状：癫痫患者发作有各种表现，如大发作，有意识丧失、肢体抽搐、眼睛上吊、口吐白沫；精神运动性发作，如失声、失神；局灶性发作，如单侧肢体的运动异常或感觉异常。
2、脑电图：脑电波显示尖波、慢波、尖慢复合波等典型的癫痫波。
3、影像学检查：需进行头颅核磁检查。如果为继发癫痫，如颅内有肿瘤、出血、癫痫灶，如果影像学正常，脑电波有异常，需考虑可能存在原发性癫痫。原发性癫痫的原因相对较多，如出生时宫内窘迫、宫内窒息或者遗传基因等。
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癫痫可治可防，其治疗前提是确诊。癫痫的诊断不同于其他病种，需要较多辅助检查，具体如下：...
癫痫可治可防，其治疗前提是确诊。癫痫的诊断不同于其他病种，需要较多辅助检查，具体如下：
王慧茹│银川市第一人民医院
2023/04/21播放(98042)
"对于癫痫的检查，临床上要查找癫痫是原发性癫痫，还是继发性癫痫，要给予病人头部CT或头部核磁的检查，必要的时候需要进行CT增强以及核磁增强的检查。对于癫痫的检查的临床上要确定癫痫的类型，需要给予病人做脑电图，脑电图分为视频脑电图和普通的脑电图，经过脑电图可以确定癫痫的类型，根据癫痫类型给予病人药物的口服。癫痫的检查需要给予病人进行血药浓度的监测，评估药物对癫痫的控制情况，某些癫痫的药物通过肝代谢，对于癫痫患者要定期进行肝功、肾功的检查等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/06收听(82704)
"如果有突然晕倒、口吐白沫、四肢抽搐、翻白眼或者经常出现眼睛失神、目光凝视等，有可能和癫痫有关系，应该积极检查、治疗。癫痫的检查主要包括如下几种：首先，要做一般检查，也就是内科系统查体以及神经系统查体检查，要观察病人的精神状态、言语等方面是否正常。其次，应该做辅助检查，怀疑癫痫最重要的检查就是脑电图检查。因为癫痫和脑部神经元异常放电有关系，通过脑电图或者24小时动态脑电图检查，可以确定是否有癫痫。然后，也可以做核磁共振、头部CT检查，判断是否和脑血管病、脑萎缩等有关。最后，少数人癫痫可能和遗传有关系，可以做基因方面的检查。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(12162)
"癫痫首先要做的检查是颅内核磁共振，起码要做平扫，如果条件允许，再查海马的薄扫，还要查脑电图，脑电图的检查最好能做长程的脑电图，也就是动态脑电，做10个小时或者24个小时，甚至最长可以做一周。在核磁共振上，看有没有脑结构的异常，比如有的继发性癫痫有肿瘤、寄生虫、颅内的感染、有感染病灶，这些病灶可能就是导致癫痫的病灶，更多的病人是海马硬化、海马体有问题。脑电图的检查，对癫痫的诊断也非常重要，并且能够对癫痫的用药起到一定的指导作用，看有没有异常的放电，有没有尖波、棘波、尖慢波等波形的出现，出现的位置，对用药有一定的指导，这两个检查必须得做。有的特殊的病人，还要进一步做腰椎穿刺，甚至做PET-CT等检查。"
卢芬│河南省人民医院
2023/03/22收听(33618)
"癫痫患者要做的检查，最重要的是长程的脑电图，做10小时或者24小时脑电图，要看一看有没有异常的放电，各个脑叶有没有异常放电。另外，头部影像学，基本上核磁共振的平扫是必需的检查，看看海马有没有硬化。再进一步往下查，比如可以做DTI，看神经传导有没有问题，还可以做PET-CT，看各个脑区的代谢有没有问题。另外，进一步咨询患者发作时候的状态，还有发作时候的形式也非常重要。如果在发作的时候能给患者录一个像，给诊断医生看，对诊断会非常有帮助，就是看到发作的时候赶紧拿起手机录像，也非常重要。"
2021/07/08收听(56394)
癫痫的检查方法如下：1、脑电图检查：是诊断癫痫最重要的手段，检查中发现尖波、棘波... 晁志文│郑州大学第五附属医院 2023/12/12播放(97112)
癫痫的检查方法如下：
1、脑电图检查：是诊断癫痫最重要的手段，检查中发现尖波、棘波...
晁志文│郑州大学第五附属医院
2023/12/12播放(97112)
"癫痫的检查方法：第一个，是常规的血生化的检查。根据年龄病情等癫痫的诊断需要选择不同的项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血红蛋白、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等，脑积液的检查最主要是排除颅内感染、颅内出血等疾病。第二个，是最重要的检查，脑电图的检查。据统计，80%的左右癫痫患者都有脑电图的异常，而且只有5%-20%左右的癫痫患者发作间隙期脑电图可表现正常，若能重复检查用适当的诱发试验和特殊电极及检测率而言，可以增加到最高，尤其对于临床诊断困难的非典型的癫痫发作，脑电图检测的重要性更加突出。有时候甚至起决定的作用。第三个，就是CT或者磁共振的检查,是明确癫痫的颅内是否存在病变的原因。磁共振比CT的检测要更加的清晰，而且没有辐射。"
涂宇│珠海市人民医院
2018/04/26收听(34250)
癫痫的检查包括：脑电图、磁共振、磁共振波谱分析，主要查看脑内是否存在病灶，是否出现放电情况。癫... 侯蕴祈│南方医科大学顺德医院 2023/08/12播放(71762)
癫痫的检查包括：脑电图、磁共振、磁共振波谱分析，主要查看脑内是否存在病灶，是否出现放电情况。癫...
侯蕴祈│南方医科大学顺德医院
2023/08/12播放(71762)
"诊断癫痫的检查方法分为五大类，具体如下：第一类，神经影像学检查，包括头部CT、磁共振、增强磁共振、磁共振波谱检查等。主要是检查由脑部结构性原因导致的癫痫，可以发现脑梗死、脑出血、脑肿瘤，以及脑血管畸形等情况。第二类，神经电生理的检查，主要是脑电图和视频脑电图，对于确诊癫痫以及疗效的评价和排除癫痫非常重要。第三类，脑脊液检查，主要通过腰椎穿刺术，以及脑脊液的常规化验，确定是否由脑脊液的炎性改变所导致，比如由中枢神经系统脱髓鞘疾病、脑炎、克雅病等原因导致的癫痫。第四类，采血化验检查，一般包括血常规、肝肾功能等，可以见到由各种化脓性炎症，以及肝肾功能障碍导致的癫痫。第五类，基因检查，主要是为了发现遗传性癫痫，以及线粒体脑肌病等遗传原因导致的癫痫。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/09收听(29720)
"患者如果突发癫痫，既往没有癫痫病史，应该在发作后立刻到附近医院神经内科就诊，完善病因检查。一般需要完善头颅CT或者头颅磁共振、脑电图检查。如果影像学有异常，或脑电图提示有癫痫波，应该开始正规抗癫痫治疗，并针对影像学异常所检查出来的病因，进行病因治疗。如果影像学和脑电图均无异常，要观察有无诱发癫痫的外部因素，比如长期熬夜、过度刺激等等。去除外部因素后，患者可能不再发作，所以不一定需要抗癫痫治疗，半年内发作大于3次才需要治疗。如果既往患者有癫痫病史，则根据既往病史，以及患者目前是否使用药物，决定下一步处理方案。如果已用药，需要重新调整用药，考虑多药联合治疗，或者增加原有药物剂量。如果既往没有用药，要根据发作的次数，如果半年内发作大于3次，考虑用药治疗。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/18收听(57820)
癫痫的术前检查分为以下阶段：1、Ⅰ期无创评估：包括视频脑电图检查、核磁共振检查、... 华刚│广东三九脑科医院 2023/08/09播放(56688)
癫痫的术前检查分为以下阶段：
1、Ⅰ期无创评估：包括视频脑电图检查、核磁共振检查、...
华刚│广东三九脑科医院
2023/08/09播放(56688)
癫痫病人需要做的检查包括：1.初次就诊的病人需要做脑电图或者脑部CT、核磁共振检查；... 张晓华│首都医科大学宣武医院 2023/11/16播放(70560)
癫痫病人需要做的检查包括：1.初次就诊的病人需要做脑电图或者脑部CT、核磁共振检查；...
张晓华│首都医科大学宣武医院
2023/11/16播放(70560)
癫痫患者初次就诊的通常要做脑电图的检查，或者是视频脑电图的检查，以及头颅CT或者头颅核磁的检查。如果按正常的药物治疗，这些检查就够了，如果对于长期的难治的患者，还会要加做其它检查，比如脑磁图，比如PET-CT，比如PET-MR等等。对于一些特殊类型的癫痫患儿，有可能还需要做脑脊液的检查，或者是基因测序。对于复查的患者，通常要求患者就诊前要空腹抽血查血常规、生化、血药浓度，还要定期复查脑电图。患者多长时间复查一次？通常在首次确诊癫痫开始用药之后，近期是比较频繁的需要患者来复查的，需要反复的调整药物，有可能是两周，有可能是一个月。在症状比较稳定，通常会选择三个月或者半年来复查一次。复查的时候有可能会要查血药浓度，需要查血常规、肝功能、血生化，以及脑电图检查。
2017/07/10收听(64936)
癫痫检查主要包括两方面，一是核磁共振检查，二是脑电图。较多癫痫确诊需要通过脑电图，脑电图有多种... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/06/14播放(58182)
癫痫检查主要包括两方面，一是核磁共振检查，二是脑电图。较多癫痫确诊需要通过脑电图，脑电图有多种...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/06/14播放(58182)
" 癫痫诊断不是依靠检查而是依靠病史。癫痫的诊断要分为3个步骤：首先，确定患者的症状是否为癫痫。其次，是哪种类型的癫痫。最后要找到癫痫的病因。 癫痫的诊断并不依靠体格检查、实验室检查或者血液方面的检查，病史通常要由患者的家属和亲人提供，因为患者在发作时有意识障碍，对发作过程不能回忆也无法描述。详尽的病史要包括患者起病的时间就是第一次发作在什么年龄、发作的详细过程以及发作前是否有诱因、发作频率如何、既往是否用药治疗，还要包括患者母亲在生产患者时是否为顺产，有没有缺氧、窒息的病史，在怀孕期间有没有特殊的用药史，还有患者本身是否有过颅脑外伤、脑炎、脑梗死或者其他疾病，通过病史可以诊断癫痫，之后再通过脑电图检查寻找辅助诊断的依据，脑电图要有尖波、棘波等癫痫波，最后是影像学检查寻找病因，如果是继发性癫痫可以通过CT或磁共振找到脑部的异常病变，这种病变可能就是导致癫痫的病灶。"
2019/12/10收听(35600)
癫痫的检查项目主要有：1、脑电图检查：可检查癫痫发作时的症状，用于确诊为癫痫的首... 李侠│北京中医药大学第三附属医院 2023/12/19播放(64754)
癫痫的检查项目主要有：
1、脑电图检查：可检查癫痫发作时的症状，用于确诊为癫痫的首...
李侠│北京中医药大学第三附属医院
2023/12/19播放(64754)
"癫痫可以查出来，主要通过核磁共振、头颅CT和脑电图的检查，查出癫痫的病因以及发作的类型。可以根据癫痫的病因和发作类型选择合适的抗癫痫药物来进行治疗，这样可以提高患者的治愈率。癫痫还可以通过血液化验以及基因检查来进行确定癫痫的病因以及是否跟基因染色体异常有关系，通过相关的检查可以确定癫痫及癫痫综合征的特点或者病因。根据临床表现选用合适的药物，或者对于难治性癫痫可以通过神经调控方法和手术方法进行治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(19858)
癫痫检查项目多与病因相关，主要包括以下方面：1、影像学检查：排除颅内病变，如有无... 赵晓东│临汾市中心医院 2023/05/07播放(89660)
癫痫检查项目多与病因相关，主要包括以下方面：
1、影像学检查：排除颅内病变，如有无...
赵晓东│临汾市中心医院
2023/05/07播放(89660)
根据癫痫发作时的临床表现以及脑电图的特征，从病因学的角度可以将癫痫分为三种类型，特发性癫痫、症... 王向辉│郑州大学第三附属医院 2023/02/21播放(73102)
根据癫痫发作时的临床表现以及脑电图的特征，从病因学的角度可以将癫痫分为三种类型，特发性癫痫、症...
王向辉│郑州大学第三附属医院
2023/02/21播放(73102)
"对于癫痫患者做脑电图，脑电图作为一项常规的检查项目，在检查的过程当中有些注意事项，需要在安静的环境当中进行，避免不良的声、光刺激，以免影响脑部的异常放电，影响结果。需要闭目，就是闭上双眼，避免不良外界事物的刺激，导致异常放电，影响结果。一般情况下，在病人觉醒时描记心电图，需要有特殊的常用的诱发试验，比如进行睁闭眼的试验，病人睁眼或闭眼，并持续一定的时间，观察脑部细胞不同区域的异常放电情况。还可以过度换气、深呼吸，并保持一定的时间，诱发脑部异常放电，观察异常情况。可以进行声、光的刺激，通过声、光刺激看脑细胞不同区域的节律变化，从而表现出异常，诱发结果。对于不合作的小儿和精神病患者，还可以给予药物，比如中枢神经兴奋药物，诱发癫痫，从而提高诊断的阳性率。所有的结果均是辅助检查结果，最主要的诊断还是看病人的症状和体征，包括需要做腰穿，以明确诊断。"
魏成群│黑龙江省医院
2019/09/06收听(27320)
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