脑动脉血流速度增快是什么意思_有来医生

陈胜云
主任医师

首都医科大学三博脑科医院

脑血管内科

脑动脉血流速度增快是什么意思

2023-03-09 18:31播放 :

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视频内容

脑动脉血流速度增快通常在做经颅三维多普勒检查时发现，用一定能量的探头探测脑血流情况。在临床中，如果峰值流速超过正常范围，则会诊断为血流速度增快，但是对病人没有任何诊断价值。如果血流速度增快到一定程度，比如大脑中动脉的流速在45mm深度时，如果超过130cm/s，还要确认有没有涡流、杂音等，通常用来诊断脑血管狭窄。

单侧血流速度增快还要结合患者的影像学，比如核磁或者CTA确认病人有没有比较轻的狭窄，才能做出完整的诊断。所以如果看到报告中血流速度增快，需要找医生帮忙解释其中的意义，或者充分休息后再去复查，有可能恢复正常。

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"脑动脉血流速度增快，提示有动脉粥样硬化的表现，一般多发生于50岁以上的中老年人，多数患者可能会存在高血脂、高血压或者高血糖的病史。应监测血脂、血糖和血压，必要时可以进行相应的治疗，比如高血压时可以应用左旋氨氯地平降血压治疗；糖尿病的患者可以应用二甲双胍降糖治疗；如果血脂升高一般首选他汀类药物，常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿伐他汀，同时可以应用改善血液循环的药物，常用的有西比灵、银杏叶滴丸，也可应用软化血管的药物，一般应用维生素E。如果患者脑动脉粥样硬化严重，可能会引起脑部血液供应障碍，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，平衡障碍，也可能会出现眼前发黑，肢体感觉或者运动功能障碍；严重的情况下可能会引起脑梗死，如果患者有动脉血管狭窄也可能会出现上述情况。"

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"脑血流速度增快见于经颅多普勒检查的一种描述，其危害应根据原因而判断，具体如下：1、血管痉挛：可能是因为休息不好等原因导致，出现了脑血管痉挛，患者就会表现为头晕、头疼，严重的甚至出现恶心、呕吐的症状，患者要及时的进行缓解血管痉挛的治疗，改善头晕的症状，可以口服盐酸氟桂利嗪；2、血管狭窄：要及时的就诊，因为血管狭窄可能是因为动脉硬化导致局部的血管狭窄、管腔变细，血流速度就会增快，动脉硬化、血管狭窄容易出现血流中断危险，血流一旦中断，患者就会出现神经功能缺损的症状，可能就会发生脑梗死，或者是短暂性的脑缺血发作，必要的时候患者要做头部CTA的检查，明确是狭窄以后，可能需要寻求介入科支架的治疗。"

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"基底动脉流速增快，这个是一种超声的描述，并不是一种具体的疾病，需要不需要治疗要根据情况来进行判断。年轻人的基底动脉血流速增快多是由血管痉挛引起，常出现于经常熬夜、情绪不稳定的病人，交感神经兴奋引起基底血流速度增快，这种情况下注意调节神经功能、改善休息、睡眠就可以得到改善，而对于老年人出现这种情况时，一定要考虑有没有脑动脉狭窄的可能，需要做进一步检查，比如脑血管造影或者是增强CT检查明确病因，严重狭窄者建议行手术治疗，手术方法包括支架成形和切开成形术。"

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"基底动脉血流速度增快，主要是脑功能不全的反映，可能患者出现了供血不足或者血管狭窄的情况。脑功能不全主要是脑功能受损导致的，主要与脑动脉硬化有关，如比较常见的颈椎病，对椎动脉进行刺激，会导致动脉狭窄和血管出现痉挛，以及椎动脉血流量减少，更严重的会导致患者供血不足。当血压下降、心输出量下降时，脑组织供血不足，血液黏稠度增加、微循环微血栓形成，也可能导致脑功能不全，表现为困倦、口角突然偏斜、说话困难、言语不清、四肢麻木、头晕，平时要注意戒烟、戒酒和低脂饮食、适当运动。"

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"对于基底动脉血流速度增快，临床上首先可以见于血管痉挛导致的，由于血管痉挛病人可以出现一过性的基底动脉血流速度增快，病人可以伴有头痛、头晕的症状。治疗上可以应用一些缓解血管痉挛的药物，比如盐酸氟桂利嗪，必要的时候还可以适当应用前列地尔等。基底动脉血流速度增快临床上的还可以见于血管狭窄导致的，一般病人多有糖尿病、高血压、高脂血症等脑动脉硬化的危险因素，由于血管内膜增厚导致管腔狭窄，病人就可以出现基底动脉血流速度增快。严重的时候可以发生一些后循环缺血，病人表现为头晕、头痛、肢体的麻木、无力或者是平衡功能差等，必要的时候需要就诊神经内科进行改善循环治疗。如果病人的血管严重狭窄，还可以进行放支架、取栓、拉栓等治疗办法。"

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基底动脉血流速度增快怎么办

"基底动脉血流速度增快，这是一种经颅多普勒脑描述，而并不是具体的疾病，如何处理需要看具体的临床表现和原因。对于年轻人，出现基底动脉血流速度增快，一般是血管痉挛引起的。比如经常熬夜，或者情绪不稳定，容易急躁，都可以反射性的引起交感神经的兴奋，引起基底动脉血流速度增快，这个情况下，可以口服调节神经的药物，以及改善脑循环的药物进行改善。对于老年人，如果出现这种情况需要考虑有没有脑动脉狭窄的可能性，可以做进一步的检查，比如脑血管造影来明确具体的原因，针对性的进行处理。"

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杨立平│大庆市中医医院

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