屁股坐骨疼痛，常见原因是滑囊炎、局部外伤以及神经病变等，具体情况如下：
1、滑囊炎：患者如果长时间保持坐位，如工作、学习，可以压迫坐骨滑囊，引起滑囊炎，会刺激神经，导致屁股坐骨疼痛。更换体位、局部热敷，症状会减轻；
2、局部外伤：如果患者屁股坐骨处受到外伤，导致软组织损伤或者骨骼损伤，均可引起屁股坐骨剧烈疼痛、肿胀。拍摄X光片、CT，能够确认骨骼的损伤情况；
3、神经病变：屁股坐骨处有坐骨神经走行，如果坐骨神经受到损伤，可以产生屁股坐骨疼痛，并伴有下肢麻木、行走困难、肌肉萎缩等，通过肌电图检查，能够获得确诊。
综上所述，如果屁股坐骨疼痛，应及时到骨科门诊就诊，由专科医生为患者进行详细问诊、体格检查、影像学检查，尽快明确屁股坐骨疼痛的具体病因。然后根据病因选择合适的治疗方法进行处理，尽快缓解疼痛，恢复生活。
