首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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女性胆结石的疼痛位置,一般在右上腹或中上腹,有时可出现向右肩胛部或背部放射。胆结石为胆道系统的任何部位,均可发生的结石疾病,按部位可分为胆囊结石、胆管结石、肝内胆管结石。临床上多数患者可无症状,或出现消化道系统症状如腹胀不适等。患者会表现为突然发作的剧痛,在进食油腻或饱食后发生,一般在15分钟内疼痛会加剧,并可持续数小时,同时伴有恶心、呕吐、出冷汗等。两次发作间隔时间并无规律,当结石造成胆管梗阻可出现典型三联征,如反复腹痛、寒战,高热或黄疸等。
临床上可应用超声检查胆结石,明确其大小和部位,必要时可配合CT或核磁MRCP发现胆管结石。总之,若出现胆管结石需及时治疗,以免造成严重后果。
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"女性的胆结石,疼痛会出现在右侧腹部或者中腹部,疼痛可以向右侧后背部放射,多见于右侧的肩胛下角区。有部分患者由于胆囊结石脱落到胆囊管、胆总管,而引起梗阻性黄疸,会出现严重的胆绞痛,疼痛可以向中腹部放射,同时伴有皮肤以及巩膜的黄染。如果患者胆囊结石出现反复的胆绞痛的症状,建议患者考虑择期手术治疗。如果患者没有其他的症状,可以定期复查。但是,由于内脏疼痛的定位并不准确,还需要患者进一步做肝、脾、胆、胰腺的超声,与腹部其他的疾病相鉴别。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/08收听(74172)
胆结石是比较常见的胆囊良性疾病,胆囊内结石可以自由移动,伴随体位改变或一次进食大量食物,如高脂... 王东│北京大学人民医院 2023/04/27播放(64420)
胆结石是比较常见的胆囊良性疾病,胆囊内结石可以自由移动,伴随体位改变或一次进食大量食物,如高脂...
王东│北京大学人民医院
2023/04/27播放(64420)
"胆囊结石疼痛的位置多位于右上腹部,疼痛可以放射至后背以及右肩胛下角。多数病人发作的时间可以持续数分钟,或者数小时,发作时可以伴有高热以及轻度的黄疸。疼痛的间歇期间患者出现厌油腻、腹胀、上腹部烧灼感、呕吐等消化不良的症状。有些患者右上腹部可以出现压痛,但是很难与胃病相鉴别,所以患者一旦出现以上的症状,需要做肝脾胆的超声,看看是否有胆囊结石以及胆囊炎症,与胃病相鉴别,以免耽误治疗。"
2018/11/28收听(69306)
"胆结石疼痛位置主要还是肝下,以右侧的肋缘下为主,尤其是吸气时明显加重,这是墨菲征的阳性体征,就是胆囊炎的标志性的查体动作。胆结石的疼痛还有可能向右肩背部的放散,炎症不是很重的胆结石患者可能是单纯的后背疼痛,而前面不疼也是有可能的。当然,也有可能是隐隐作痛或者是以胃痛不适为主,由于胆结石的患者会影响消化功能,所以好多病人误以为胃病,就像剑突下的疼痛不适也是有可能的。所以胆结石的患者如果出现上腹部的疼痛,这时候建议还是做肝胆胰脾的彩超,看一下胆囊的功能,胆囊壁厚是否严重,壁是否毛糙,是否有双边征。胆囊内的结石的数量、大小,以及是否卡在颈部等来进一步评估胆结石目前的状态,然后指导下一步的治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(16254)
胆囊位于右上腹部,和肝脏紧密相连,出现了胆囊炎,一般疼痛位置位于右上腹部,也可以牵扯到右肩背部疼痛不适。女性和男性胆囊炎的位置基本一致,除了镜像人的内脏和绝大多数人是相反的,位于左上腹,是个例,绝大多数胆囊炎患者都是出现右上腹的疼痛不适,有的会伴有发热、恶心、呕吐、右肩背部的疼痛不适,往往行彩超可以发现胆囊壁毛糙、壁厚等表现。女性的胆囊炎也是出现右上腹疼痛,如果出现右上腹的疼痛不适,应当警惕是不是有胆囊炎情况。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/09收听(35030)
胆结石疼痛的主要部位一般是位于右上腹,就是胆囊的体表定位点的位置,大概是右侧的腹直肌外缘与肋缘... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/29播放(29486)
胆结石疼痛的主要部位一般是位于右上腹,就是胆囊的体表定位点的位置,大概是右侧的腹直肌外缘与肋缘...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/29播放(29486)
女性胆结石引起的原因众多,主要是某些女性患者喜静少动,平时活动少,体力劳动少,胆囊肌的收缩下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积。胆汁淤积容易造成胆固醇结晶的析出,从而形成胆结石。而且平时比较爱吃高脂肪、高胆固醇的食物,而肥胖也是胆结石的一个重要诱因。此外,不吃早餐也容易导致胆结石发生,并且在餐后一定要多活动,饭后久坐容易影响食物的消化、吸收,以及胆汁的重吸收、排泄,同样容易导致胆结石的发生。此外,遗传因素以及肝硬化的患者,也容易引起胆结石。
2020/05/14收听(15488)
胆囊结石导致的急性腹痛为绞痛,属于持续性疼痛阵发性加剧,可以放射到右侧肩背部,严重时可引起恶心... 底卫东│山西省人民医院 2023/07/23播放(92222)
胆囊结石导致的急性腹痛为绞痛,属于持续性疼痛阵发性加剧,可以放射到右侧肩背部,严重时可引起恶心...
底卫东│山西省人民医院
2023/07/23播放(92222)
"女性如果出现盆腔的疾病,往往疼痛在下腹部或者腰骶部的部位,会导致出现相应的症状。如果有盆腔的炎症,就会出现反复的下腹部疼痛,并且在机体抵抗力下降的时候这种疼痛的症状会加重。另外,如果有盆腔肿瘤的情况下,有子宫内膜异位症的情况下,都可能会导致下腹部的疼痛,常常在耻骨联合上,在肚脐以下,会出现疼痛,通过妇科检查往往能做出初步的诊断。如果有盆腔淤血综合征的情况下,也会出现腰骶部的疼痛,并且会表现为下腹部疼痛,通过妇科检查往往出现阳性体征的结果比较少。通过B超检查会发现静脉血流动的比较慢,而且静脉会出现扩张的现象,就可以诊断盆腔淤血综合征。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(70636)
"胆结石的位置主要发生在两个部位,一个是胆囊结石,另一个是肝胆管结石。胆囊结石是指结石发生在胆囊内,肝胆管结石也分为两种类型,一种是肝内胆管结石,另一种是肝外胆管结石。胆囊结石发生后,多数会有腹痛的情况。如果是胆囊结石病人多数会有右上腹的疼痛,胆管的结石会有上中腹的疼痛,同时疼痛还可能放射到肩背部。胆囊结石的治疗以及胆管性结石的治疗,目前多选择手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(93052)
胆结石背痛位置比较集中在右侧肩胛骨或上方,即放射疼,这种疼痛没有固定位置。部分胆囊结石患者表现... 咸国哲│山东省立医院 2023/01/09播放(83600)
胆结石背痛位置比较集中在右侧肩胛骨或上方,即放射疼,这种疼痛没有固定位置。部分胆囊结石患者表现...
咸国哲│山东省立医院
2023/01/09播放(83600)
"对于胆囊结石的患者,多考虑有可能出现胆绞痛的情况,也就是有可能出现右上腹以及后背部的胀痛不适。这种胀痛不适多是由于患者进食高油脂食物以及高蛋白饮食之后,而诱发的胆绞痛发生的可能。这种情况一般有可能合并有胃肠功能的紊乱,以及胃肠痉挛或者胆囊收缩之后的痉挛症状。对于此类情况来说,患者可以积极考虑按摩足三里的穴位或者是上枢阙的穴位,进行进一步按摩或者针灸治疗,对于疼痛的缓解多具有明显的效果。如果患者是急性胆囊炎发作,可以积极考虑患者静脉输注头孢类抗生素,以及替硝唑积极治疗3-5天左右继续观察。对于慢性胆囊炎合并胆囊结石的患者,平常可以积极的考虑口服消炎利胆片以及头孢克肟,或者是消炎利胆片加阿莫西林的组合,积极治疗10天左右继续观察。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/10收听(32436)
"胆结石的背痛通常位于右侧背部肩胛下角的位置,患者可以同时伴有中上腹部或者右上腹部的闷胀不适感、嗳气、厌油腻食物等类似胃病的症状。如果患者一旦出现以上的症状,需要及时去医院做肝脾胆胰腺的超声检查,确定是否为胆囊结石。如果是,需要看看结石的大小所引起胆囊炎症的程度,是否合并有其他的并发症。一般较小的结石危险性更大,通常会在饱餐,特别是进食油腻食物以后,由于体位的变化结石容易阻塞在胆囊管,引起胆绞痛以及急性胆囊炎。严重的情况下,还有可能通过胆囊管进入胆总管引起梗阻性的黄疸。"
2018/12/21收听(14662)
"胆结石疼痛缓解方法有两种,一种叫做自然缓解,还有一种是用药物缓解。结石卡住的时候通过胆囊的收缩,有时候会退回到胆囊腔里面,有的人通过呕吐、改变体位、拍背、伸舌头等方法将结石从卡住的部位退回到腔里面,疼痛就自然缓解了。但很多情况下是通过用专门的解痉药物以后,石头又退回到腔里面,把它完结掉。所以,不外乎两个方案,一个是自然的缓解,一个是用药物去缓解。"
胡海│上海市东方医院
2018/05/22收听(22700)
"胆结石的疼痛在临床上称为胆绞痛,主要是与胆汁淤滞、胆道细菌感染有关。所以在临床上治疗胆绞痛,通常采用禁食、胃肠减压。可以使用制酸剂,如奥美拉唑,减轻胃肠道液体的分泌,从而减轻对胆汁酸分泌的刺激,解决疼痛。可以同时使用654-2解痉剂,解除胆道梗阻,减轻胆绞痛的症状。如果合并有细菌感染,通常需要使用抗生素,以杀灭细菌、减轻细菌感染引起的胆绞痛症状。极为少见的胆结石可引起急性胆源性胰腺炎,通常需要使用生长抑素控制胰腺炎引起的腹痛。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/12收听(98524)
胆囊结石经常疼痛发作,且疼痛比较剧烈,多在半夜突然出现上腹部剧痛或右上腹隐隐不适。结石疼痛发作... 张军港│浙江省人民医院 2023/03/25播放(92184)
胆囊结石经常疼痛发作,且疼痛比较剧烈,多在半夜突然出现上腹部剧痛或右上腹隐隐不适。结石疼痛发作...
张军港│浙江省人民医院
2023/03/25播放(92184)
"胆结石疼痛包括急性胆绞痛发作、慢性胆囊炎导致右上腹隐痛,或者合并胆管结石、胰腺炎等更严重的疼痛症状。急性胆绞痛发作,如果没有合并急性胆囊炎、细菌感染,可以通过注射或口服解痉、止痛药对症治疗。合并细菌感染的急性胆囊炎则建议输液,用抗生素对症治疗。慢性胆囊炎导致的右上腹隐痛合并消化不良、恶心、腹胀等症状,可以通过对症使用消炎、利胆药物等缓解症状,同时注意饮食。如果合并胆管结石、胆道梗阻、胰腺炎等更剧烈的疼痛,建议尽快住院治疗,必要时手术干预。反复发作的胆绞痛、急性胆囊炎也建议在症状缓解间歇期择期手术治疗,以降低疼痛再次发作。"
2019/11/04收听(54364)
胆结石是胆道系统常见的良性疾病,胆结石包括胆囊结石、胆总管结石、肝总管结石及肝内胆管的结石。胆结石症状主要表现为上腹部,尤其右上腹反复发作的隐痛或阵发性绞痛,并可向右肩背部放射,尤以进食油腻性食物后明显,如堵塞胆管还可出现进行性加深的黄疸以及发热、恶心、呕吐等症状。对于胆结石疼痛其缓解主要采取654-2进行口服或静脉输注解痉,以及使用抗生素。常用的主要是头孢类的抗生素联合氧氟沙星、灭滴灵的方式加以治疗。如疼痛不能缓解,有胆管感染或者急性胆囊炎发生时还需及时行手术治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/04收听(37766)
胆囊结石疼痛的处理方法如下:1、如果疼痛较轻,可以服用消炎利胆的药物治疗,如优思... 刘杰│浙江省人民医院 2023/06/02播放(63826)
胆囊结石疼痛的处理方法如下:
1、如果疼痛较轻,可以服用消炎利胆的药物治疗,如优思...
刘杰│浙江省人民医院
2023/06/02播放(63826)
"胆结石的疼痛严重程度不一样,分级也不一样,有的患者是在3-4级的疼痛,有的患者可能是在7-8级的疼痛,具体如下:1、3-4级的疼痛:胆结石可以导致患者出现腹部疼痛,主要是在上腹部或在右上腹出现疼痛,如果胆结石合并有慢性胆囊炎症,患者疼痛的性质有可能偏轻,比如在3-4级左右。2、5-6级的疼痛:如果患者胆结石合并有急性胆囊炎症,疼痛的性质就可能会明显增加,比如在5-6级的疼痛。3、7级以上的疼痛:如果结石在患者胆囊颈部发生嵌顿,导致患者出现明显的胆绞痛,疼痛的性质就会明显增加,有可能是7级以上的疼痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/03收听(23084)
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