腕部骨折做手术与否，要看骨折的部位以及局部粉碎的情况，部位主要考虑是否影响关节，还要根据患者的年龄以及局部功能的要求，判断是否需要手术，同时神经和血管的情况也需要进一步的考虑，需要注意以下几点：

1、幼儿或者是少年儿童：腕部骨折如果是幼儿或者是少年儿童，在没有影响关节的情况下，可以保守治疗，因为青枝骨折多见，一般不影响关节的情况下，恢复较快；

2、老年人：老年人在骨质疏松时更容易出现腕部的骨折，如果年龄比较大，有可能没有手术的条件，或者本身老年人已经腕部的功能要求不高，这时可以进行复位保守治疗；

3、青壮年：如果是青壮年腕部骨折，影响到关节或者有粉碎或者是有血管神经的损伤，这种情况一般要根据检查结果，检查清楚以后进行手术治疗，使关节面保持平整，以免影响后期的活动。神经和血管的损伤也需要进行进一步的恢复，并且后期还要积极进行康复训练。

所以腕部骨折是否手术，要根据年龄、腕关节粉碎情况，是否影响关节神经、血管和韧带损伤情况，综合判断是否需要手术，多和主刀医生进行沟通比较好。