奥利司他吃着吃着不排油了正常吗

曹雪霞
副主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

奥利司他吃着吃着不排油了正常吗

2023-08-11 09:36播放 :

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视频内容

吃奥利司他逐渐不排油是否正常，要分析具体情况，因为奥利司他是抑制肠道油脂吸收的，但前提是进食的食物中有油脂，如果进食得较素或者没有油脂摄入，实际上是没有排油的。如喝粥、吃面条或者吃蛋白质，奥利司他不起作用，其只是抑制脂肪、油脂吸收。

如果吃红薯、碳水化合物，其没有油脂，就不会排油。吃奥利司他可以减少油脂吸收，可能会降低体内的油脂总量，而且也会控制总能量摄入，所以其减重的主要机制是减少油脂从肠道吸收入血，油脂就会从大便里排出。

所以吃奥利司他不排油，要分析具体情况，是吃得比较素或者没有油，还是并非正规渠道买的药，需要分析具体原因。

奥利司他排油的原理是什么

"奥利司他的排油机制主要是通过抑制人体内的脂肪酶的活性，阻止脂肪被水解为脂肪酸和单酰甘油的过程，进而影响了脂肪的吸收，从而减少能量的摄入，达到控制体重的目的。由于奥利司他的排油作用，有一些患者在初次服用奥利司他时，会出现油状物随大小便排出，并伴随明显异味的不良反应，又称为漏油。奥利司他在服用的过程中，还可以出现罕见的不良反应，比如严重的肝损害、罕见的过敏反应。奥利司他适用于体重BMI指数超过24的超重和肥胖患者，但是在18岁以下儿童、孕妇以及哺乳期妇女中不推荐使用。"

语音时长01:15''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/02/02收听(17308)

吃了奥利司他什么时候开始排油

"如果饮食当中含有一定的脂肪，服用了奥利司他在下次排便的时候就能够开始排油。但是这个油并不是身体已经固有的脂肪，而是延缓、减少身体里摄入的食物中没有被吸收的脂肪，从而把油通过大便排出去。奥利司他是临床在减肥当中辅助的药物选择，它通过抑制肠道当中脂肪的酶，从而使得脂肪不被吸收，从大便当中帮助患者排出脂肪。药物的辅助减肥首先要达到一定的肥胖程度，根据体重指数≥30，或者是体重指数在27-29.9，同时合并了肥胖相关的代谢性疾病，比如糖尿病、高血压或者是睡眠呼吸暂停综合征，在全力的生活方式干预3-6个月体重仍然没有下降5%以上时，可以在医生的指导下选择适合自己的、个体化的减肥药物，减肥药物一定是在生活方式的基础上进行使用。另外，奥利司他这种药物的减肥效果非常肯定，同时也相对安全，但是也确实有些患者存在不良反应，不能耐受，比如有腹胀、排大便不能控制，还有些腹部不舒服、恶心的情况。出现这些情况应在医生的指导下评估利和弊，帮助患者在调整饮食方案的期间，坚持运动以及接触不良的生活方式，同时注意心理的平衡。长期坚持循序渐进的生活方式，结合选择适当的药物来达到减重的效果。"

语音时长02:28''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/25收听(97366)

做人流后要吃着什么

"做完人流之后，先要按照医生的嘱托，及时把医生开的药给吃上，比如说抗生素、益母草等药物。饮食原则要均衡营养，保证饮食的多样性，保证碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质等多种营养物质摄取。蔬菜、水果、肉类、豆制品、奶制品都要保证摄入，可以适当增加一些富含有蛋白质的食物，比如说猪瘦肉、奶制品、豆类、鱼类。补充维生素，即多吃蔬菜、水果，尽量少吃太生冷、油腻的东西，可能会引起腹部的不适。所以做完手术之后，原则就是尽量保证饮食的多样性，保证各种各样的营养物质的摄取和摄入。"

语音时长01:14''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/05/15收听(53660)

吃东西吃着吃着就恶心是什么原因

"吃东西吃着吃着就恶心是由于慢性咽喉炎、慢性胃炎、消化道溃疡、妊娠引起的。首先慢性咽炎的人饮食上尽量吃清淡、容易消化的食物，在吃刺激性食物时会对咽喉黏膜造成刺激，咽喉黏膜在受到刺激后就会引起恶心的反应。其次部分人消化系统中会存在有慢性胃炎，在饮食上吃了一些难以消化或者是具有刺激性的食物，就会对胃溃疡造成刺激，因此会出现恶心的感觉。然后出现消化道溃疡时，消化道黏膜上由于存在溃疡面，所以在摄入食物的时候，食物会对溃疡面造成摩擦，部分人会因此引起胃壁痉挛、收缩，而出现恶心症状。最后在女性妊娠期间，由于身体上的激素分泌出现增高现象，所以会对消化系统造成刺激，经常会在吃食物时出些恶心的表现。"

语音时长01:17''

周毅│湖北省中医院

2020/01/21收听(61196)

02:18

吃奥利司他排的油是脂肪吗

吃奥利司他排的油确实是脂肪，但是是食物中的脂肪，不是人体内的脂肪。奥利司他的主要药理作用，就是...

张昊│河南省人民医院

2023/03/27播放(39154)

服用奥利司他真的能排油吗

"奥利司他通过抑制脂肪的吸收，帮助脂肪从大便中排出，因此可以帮助排油，奥利司他是胰脂肪酶的抑制剂，通过抑制这个酶，食物当中的脂肪不被分解，因此也就不被吸收，从大便里排出去，服用奥利司他作为减肥辅助药物，可以出现大便带油，不用紧张，这是它的药理作用。有些患者还出现像腹胀、排气多，甚至出现大便不能控制，肠道的症状不能耐受，应该在医生的指导下来进行药物的调整，近期评估疗效以及安全性。另外，奥利司他的使用有适应的人群，如肥胖程度、体重指数要≥30以上，如果体重指数在27-29.9之间，合并肥胖相关的代谢疾病，比如高血压、高血糖或者睡眠呼吸暂停综合征等，要进行全面的生活方式干预。如果半年之内，通过生活方式干预，体重没有下降5%以上，医生才会建议使用奥利司他。奥利司他虽然是非处方用药，但是不建议自助使用，所有的减重减肥药都应该在医生的指导下帮助患者平衡利和弊，减肥药奥利司他通过抑制脂肪酶，帮助把食物当中的脂肪不被吸收，从大便里带走多余的热量，但是仅是全面生活方式干预的情况下的一种辅助减肥的药物。"

语音时长02:18''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(42950)

吃奥利司他排的油是脂肪吗

"吃奥利司他如果排便有油脂，这些油脂是食物中脂肪。因为奥利司他是可以抑制胃肠道黏膜对食物中的脂肪吸收。能够减少脂肪吸收，能够起到辅助减肥的作用。在服用奥利司他期间同时一定要控制饮食，尽量少吃油腻的食物，并且要加强运动。奥利司他建议在吃饭时或者餐后1小时左右服用，这样能够比较好地抑制肠道黏膜对脂肪的吸收。如果吃饭没有脂肪，可以不用去服用奥利司他。奥利司他不适用于青少年、儿童使用，哺乳期女性也不可以使用，一般是要有明确超重或者肥胖的指征才能够使用。"

语音时长01:09''

聂志扬│北京医院

2020/02/05收听(40920)

吃饭吃着吃着就想吐是怎么回事

"吃饭吃着吃着就想吐，这种情况首先考虑可能是吃饭吃的太快、太多，吃的太凉或者进食辛辣刺激食物，同时伴有烟酒的刺激，导致这种情况的发生，很多消化系统疾病都可以诱发，比如急性胆囊炎，一般在进食油腻食物后，很容易出现恶心想吐的症状。急性胰腺炎一般在大鱼大肉、大量饮酒之后容易出现。有时饮食不卫生，导致急性肠胃炎，出现恶心、呕吐的症状，还伴有腹泻、腹痛等不适症状。老年人有过脑出血、脑梗塞或者神经系统病变，也可以出现恶心、呕吐症状，一般呕吐后就没事了，可能与刺激呕吐中枢有关系，可以服用吗丁啉、胃复安、莫沙必利等促进胃肠蠕动药物进行治疗。"

语音时长01:18''

刘序友│广州市红十字会医院

2019/05/07收听(61672)

服用奥利司他1周排油怎么回事

"服用奥利司他1周左右，同时有大便表面带油脂或脂肪泻等情况，这种油脂并不是人体内本身存在的脂肪，只是这段时间吃的食物中的这些油脂、脂肪没有被吸收，原形随着大便排出。奥利司他起到一个辅助帮助减肥的作用，它是能够抑制肠道黏膜对于食物中的油脂、脂肪的吸收，但是对于本身已经沉积在人体内的脂肪起不到排出的作用。所以在使用奥利司他期间如果想要有效地控制体重、减轻体重、减少体内脂肪，还是要同时加强运动，让本身已经存在的脂肪消耗，才能更好的起到减肥的作用。服用奥利司他期间，在饮食上最好尽量也要少吃太油腻的食物。"

语音时长01:07''

聂志扬│北京医院

2020/02/11收听(58860)

奥利司他只排油不减重是怎么回事

"奥利司他只排油，不减重，首先要判断生活方式是否全面得到了干预，同时奥利司他服用的剂量和方法是否得当。奥利司他属于胰脂肪酶的抑制剂，抑制肠道当中的脂肪酶，使得食物当中的脂肪不被分解，从而从大便里面排出去，它排出的是食物当中的脂肪，并不是体内已经原来过度积累的脂肪。因此不能直接带来减重，要想通过奥利司他减重，最重要的不是奥利司他，而是全面的生活方式干预，包括合理均衡的饮食、营养，控制热量。同时要科学的运动帮助消耗热量，达到中等强度的有氧运动和耐力运动，长期坚持。饮食控制，减少热量摄入，增加热量的消耗，这样才能够真正的带来所谓形成能量站，具有减少到7000-10000Kcal的时候，才能够减少1kg的脂肪，光有奥司他，没有生活方式不可能起到减重的作用。另外奥利司他的疗效也和剂量和方法有关系，需要在医生的指导下合理的根据体重、肥胖的情况，选择适合自己个体化的服用剂量和方法。奥利司他仅仅是辅助减重，不能够完全依赖奥利司他来减重。"

语音时长01:55''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(64334)

奥利司他胶囊是只排油不减重吗

"奥利司他胶囊服用后只排油不减重，具体情况如下：第一、需要看一下自身的体重指数，奥利司他胶囊不推荐体重指数低于24的人群使用。第二、服药期间应尽量减少摄入脂肪含量较高的食物，因为药物的作用毕竟有限。第三、使用此药减肥的同时，还应该注意结合运动和控制饮食，才能达到良好的效果。奥利司他胶囊是长效和强效的特异性胃肠道酯酶抑制剂，它通过与胃、小肠腔内胃酯酶、胰酯酶活性丝氨酸部位形成共价键，使酶失去活性，而发挥治疗作用。失活的酶不能将食物中的脂肪水解成为可以吸收的游离脂肪酸，从而减少热量摄入，控制体重，此药合理使用是关键。"

语音时长01:18''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/11/09收听(87020)

吃了奥利司他排油是不是起到减肥了

"吃奥利司他排油确实起到了减肥的作用，奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，可以抑制人体甘油三酯的吸收，从而减少热量摄入，控制体重，进一步降低因肥胖带来的一些健康的问题。但是也要建议，如果体重指数第24kg每平方米的人群通常不建议使用奥利司他。奥利司他适用于肥胖和体重超重的患者，奥利司他与肥胖导致相关疾病会带来非常好的效果，如一些肥胖的患者出现糖尿病、高血压、高脂血症时，使用奥利司他进行排油确实可以起到减肥以及延缓疾病的作用。另外在奥利司他应用的时候要注意，由于它导致排油，所以在使用奥利司他期间尽量的适当的补充一些复合维生素，来预防脂溶性维生素和胡萝卜素吸收所出障碍的影响。"

语音时长01:14''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/13收听(38272)

01:34

吃奥利司他排油不减重怎么办

奥利司他只是抑制脂肪吸收，如果吃油炸食品或者含油脂较高的食品，抑制脂肪吸收以后，就会从大便排油...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/11/27播放(34991)

吃奥利司他拉油正常吗

"奥利司他服用以后大便带油，是属于药物的正常反应。奥利司他也叫胰脂肪酶抑制剂，通过服用奥利司，胰脂肪酶被抑制以后，食物当中的脂肪就不能够被分解，因而从大便里排出，所以发现大便带油，实际上是由于奥利司他的正常药理作用。通过这种方式，减少了食物当中脂肪的吸收，从而把热量没有过度的摄入，引起体重下降。奥利司他疗效相对肯定，另外对血脂和血糖有助于改善，临床疗效肯定也相对安全，但所有的减肥药物仅仅是辅助。减肥药物的使用有适应症，肥胖如果体重指数≥30，或者体重指数在27-29.9之间，合并肥胖相关的代谢性疾病，比如高血压、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征。如果经过全面的生活方式干预，半年之内体重没有下降到5%以上，医生才会考虑使用辅助的减肥药物，像奥利司他。在医生帮助选择使用的时候，会帮助评估药物的疗效和安全性。奥利司他的使用，一定是在生活方式的干预下，作为辅助治疗。"

语音时长01:58''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(36746)

吃着避孕药会怀孕吗

"一般吃着避孕药是不会怀孕的。但是任何的避孕方法，都不能保证100%的避孕成功。在服用避孕药的时候，主要是观察避孕的方法是否安全有效。如果在服用避孕药的时候，避孕药质量不过关或者发生漏服，也会造成避孕的失败。有些女性因为没有正确服用，或者服用了特殊药物后，有可能导致避孕失败。所以吃着避孕药也是有可能发生意外怀孕的，建议女性在使用避孕措施的时候，一定要检测避孕方法是否安全。"

语音时长01:12''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/08/21收听(26064)

01:57

吃着黄体酮来月经了正常吗

服用黄体酮期间...

李晟辉│首都医科大学北京妇产医院

2023/09/05播放(34313)

吃着黄体酮来月经了正常吗

吃黄体酮来月经现象属于正常现象，月经主要受体内雌激素分泌的影响。如果正好是该来月经的时间，有时候即使正在服用黄体酮，也不会影响来月经。黄体酮主要用于治疗月经不调，一般在服用5天后需要停药，停药3-7天左右出现撤退性出血，开始来月经。如果在服药期间出现来月经现象，需要及时停止服药。服用黄体酮本身就是促使宫口张开，刺激子宫来月经。服用黄体酮治疗月经不调，等月经干净后3-7天内还需要去医院妇科就诊，配合医生做子宫彩超检查，看子宫内膜的厚度。如果子宫内膜还是比较厚，需要配合医生做刮宫处理，有利于恢复正常月经。

语音时长01:08''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/27收听(21556)

吃了两天奥利司他但不排油能瘦吗

"奥利司他只是一种用来辅助减肥的药物，奥利司他能够帮助抑制人体的肠道吸收食物中的油脂，服用奥利司他之后饮食上还是要注意减少油脂摄入，如果吃得比较清淡，也有可能服用奥利司他时排便并没有明显油脂排出。但是奥利司他并不能够让人本身已经存在的脂肪排出体外，所以在使用奥司他的同时一定要进行运动等方式帮助减肥。所以吃了两天奥利司他不排油是否能瘦，还要看是否同时进行运动等其他减肥手段来帮助减肥。单纯只靠服用奥利司他很难让人瘦下来，必须要同时合并使用其他减肥手段，特别是要加强有氧运动帮助增加消耗，让体内已经存在的脂肪尽快消耗。"

语音时长01:15''

聂志扬│北京医院

2020/02/07收听(13448)

吃着降压药能要小孩吗

"降压药是要分种类的，有些降压药吃了可以要小孩，降压药吃了就不能要小孩。如果有高血压，一直在口服药物降压，要小孩前了解降压药的作用和副作用、禁忌证，如甲基多巴、硝苯地平片，是可以吃的。吃药期间血压控制好，逐渐减量、停药，再考虑要小孩，对自己、对小孩都更好。如果吃药期间血压控制不佳，波动较大，不建议要小孩，怀孕后血液的黏稠度要变高，血容量要增加，会引起血压升高，就会加重原高血压的病情，容易出现危险，就得不偿失，根据具体情况决定要小孩的时机。"

语音时长01:20''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/01/03收听(93918)

01:24

奥利司他安全吗

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史晓阳│河南省人民医院

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