北京大学人民医院
心血管内科
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管腔重度狭窄比较严重，但具体严重程度还要结合临床表现具体分析。管腔重度狭窄的血管部位如脑血管、颈动脉、冠状动脉、肾动脉，另外意味着脏器的血流灌注受到影响，使得脏器血液灌注减少。
如果重度狭窄在心脏，会出现心脏缺血的表现如心绞痛，如果在脑部会出现脑供血不足的表现。所以管腔重度狭窄，通常提示远端脏器有可能缺血，应该到医院进一步治疗。
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冠脉血管如果狭窄在76%-100%之间，称为重度狭窄。对于冠脉血管存在重度狭窄的患者，首选的治疗方法是结合行冠脉介入手术治疗。如果患者不能进行冠脉介入治疗，建议其可以选择冠脉旁路移植术。如果以上这两种手术都不能进行，患者要选择口服药物保守治疗。比如建议患者可以口服阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、美托洛尔、贝那普利等药物，延缓疾病的进展。如果患者目前血管狭窄在51%-75%之间，称之为中度狭窄。如果小于50%，称之为轻度狭窄。根据狭窄的不同程度，可以相应的选择口服用药方案。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(45226)
"管腔重度狭窄属于非常严重的疾病，这里指的管腔重度狭窄应该是冠状动脉管腔重度狭窄。人体的冠状动脉主要有三支大血管，分别是前降支、回旋支、右冠状动脉，三支血管共同来完成人体心肌的供血工作。如果其中任何一支出现狭窄，都可能会由于心肌缺血而引起心肌损伤，甚至导致生命危险。当患者的管腔，也就是冠状动脉出现狭窄达到75%以上时，就叫做重度狭窄。这种情况下，患者血管无法供应人体心肌的正常供血，所以需要应用冠状动脉支架置入的方法，或者应用搭桥的方法进行治疗。如果患者的管腔狭窄是在75%-50%之内，属于中度狭窄，中度狭窄的患者可以选择药物保守治疗，来观察患者病情变化。如果患者依然反复出现疼痛，或者心肌缺血的症状，就需要进一步进行支架置入治疗。总之，如果患者管腔已经达到重度狭窄，属于非常严重的疾病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/01收听(76644)
前降支管腔出现重度狭窄，是非常严重的问题。冠状动脉有主动脉开口，分别为左前降支、左回旋支和右冠状动脉。其中前降支是冠状动脉最重要的通道，它负责给心脏的50%的心肌供血。一旦出现前降支重度狭窄，势必会影响到心肌的供血，严重者将出现急性心绞痛甚至急性心肌梗死，危及患者的生命。当心肌耗氧增加时，供氧不能及时充分，就会出现心绞痛的症状，包括胸闷、气短、胸痛以及剧烈的大汗。前降支的不稳定斑块破裂，也会导致急性的冠状动脉血栓形成，诱发急性心肌梗死，甚至会出现恶性的室性心律失常，危及患者的生命。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/24收听(37488)
颈动脉血管狭窄程度分为轻、中、重三级，狭窄程度达70%-90%即为重度狭窄；50%-70%为中... 程宇宏│临汾市中心医院 2023/09/21播放(98054)
颈动脉血管狭窄程度分为轻、中、重三级，狭窄程度达70%-90%即为重度狭窄；50%-70%为中...
程宇宏│临汾市中心医院
2023/09/21播放(98054)
"脑血管重度狭窄比较严重会引起患者出现脑供血不足，而且患者劳累睡不好觉或者腹泻、脱水的情况下，容易诱发患者出现急性脑缺血、脑梗死等疾病。脑血管严重狭窄的主要因素，可能与高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等，导致大脑动脉出现硬化，斑块形成导致脑血管管腔严重狭窄，应根据患者的具体情况选择方式进行治疗。脑血管严重狭窄可以通过外科下支架的方式，使狭窄的血管恢复血流或者通过内膜剥脱手术、血管搭桥手术进行治疗，同时内科保守进行治疗，控制危险因素，控制高血压、高血脂、糖尿病等，同时口服阿托伐他汀钙片降脂稳斑，保护血管内皮。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/09收听(23652)
脑血管重度狭窄是比较严重的情况，无论是后循环的血管，还是前循环的血管，无论是颅外血管还是颅内血... 牛小媛│山西医科大学第一医院 2023/04/05播放(70288)
脑血管重度狭窄是比较严重的情况，无论是后循环的血管，还是前循环的血管，无论是颅外血管还是颅内血...
牛小媛│山西医科大学第一医院
2023/04/05播放(70288)
"如果患者为冠状动脉管腔的轻度狭窄，不严重。虽然不严重，但是建议患者还是应当服用预防疾病进展的药物，因为严重的疾病往往都是由于轻度的疾病没有得到良好的干预、治疗而逐渐发展造成的。对于冠状动脉轻度狭窄的患者建议应当常规口服拜阿司匹林以及他汀类的药物，他汀类的代表性药物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。除此之外，如果患者在服用阿司匹林和他汀药物之后，仍有不舒服的症状。考虑有可能是存在X综合征或者微循环较差所引发的，建议患者可以口服喜格迈，有助于改善患者的微循环。除此之外，建议患者平日里要注意低盐低脂的饮食，戒烟戒酒，规律作息，保持心情愉悦，更好的预防疾病的进展。"
2019/03/22收听(81424)
咽腔狭窄的常见原因如下：1、腺样体与扁桃体肥大可以使咽腔狭窄；2、... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/03/21播放(43098)
咽腔狭窄的常见原因如下：
1、腺样体与扁桃体肥大可以使咽腔狭窄；
2、...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/03/21播放(43098)
管腔狭窄通常指血管腔狭窄，狭窄程度可能是30%、40%、50%，严重的可能有70%、80%甚至... 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/20播放(66114)
管腔狭窄通常指血管腔狭窄，狭窄程度可能是30%、40%、50%，严重的可能有70%、80%甚至...
李帮清│北京大学人民医院
2023/08/20播放(66114)
"膝关节腔发生狭窄，通常是由以下几种原因引起：第一、膝关节退行性改变：老年患者一般是随着年龄增长，而发生的膝关节严重退行性改变，关节间隙会变窄，半月板也会严重磨损、变薄，最终导致关节畸形，拍摄X光片可以确认膝关节间隙狭窄。第二、膝关节外伤：年轻患者一般是由膝关节外伤，甚至交叉韧带断裂，未及时进行韧带重建，导致关节稳定性下降，进而会出现膝关节的骨质增生，膝关节腔也会变狭窄。通过X光片及核磁共振，可以确认膝关节内的具体病变。如果患者出现膝关节间隙狭窄，要早期到骨科门诊就诊，经过体格检查和影像学检查综合判断，并确认病因，尽快进行治疗，恢复膝关节的功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/18收听(16188)
如果患者出现脑血管重度狭窄，需根据病因决定是否能够完全恢复，但多数无法恢复。通常少见情况，如可... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/10播放(97514)
如果患者出现脑血管重度狭窄，需根据病因决定是否能够完全恢复，但多数无法恢复。通常少见情况，如可...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/10播放(97514)
颈动脉重度狭窄的治疗方法分为颈动脉支架植入治疗和颈动脉内膜剥脱手术治疗。这两种治疗均为必要治疗... 曲荣波│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/30播放(99848)
颈动脉重度狭窄的治疗方法分为颈动脉支架植入治疗和颈动脉内膜剥脱手术治疗。这两种治疗均为必要治疗...
曲荣波│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/30播放(99848)
"脑血管重度狭窄是由于脑动脉粥样硬化、糖尿病、高血压、高血脂、嗜烟酒、肥胖导致血管损伤、斑块形成出现脑血管管腔狭窄，应当在医生的指导下应用抗血栓治疗，最主要的是长期服用阿司匹林或者波立维，具有抗小板聚集作用，治疗和预防脑梗塞的发生。要积极控制糖尿病，给予口服降糖药，严重的应用胰岛素，糖尿病是脑血管狭窄的独立危险因素。控制好高血压，高血压可以导致脑血管的玻璃样变性，导致血管狭窄。要降低过高的血脂，尤其是低密度脂蛋白，可以渗透到血管壁引起血管壁的狭窄。要保持心情舒畅、低盐低脂饮食、忌烟酒，如果颈内动脉以及大脑中动脉出现重度狭窄，可以给予经股动脉脑血管造影、支架治疗，可以迅速缓解由于血管狭窄引起的脑缺血症状。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/05收听(37852)
颈动脉血管狭窄程度分为轻、中、重三级，狭窄程度达70%-90%即为重度狭窄。血管重度狭窄可造成... 程宇宏│临汾市中心医院 2023/12/08播放(64372)
颈动脉血管狭窄程度分为轻、中、重三级，狭窄程度达70%-90%即为重度狭窄。血管重度狭窄可造成...
2023/12/08播放(64372)
大脑中动脉重度狭窄的治疗，主要分为两部分... 林力│湖北省第三人民医院 2023/08/28播放(35798)
大脑中动脉重度狭窄的治疗，主要分为两部分...
林力│湖北省第三人民医院
2023/08/28播放(35798)
大脑中动脉狭窄，建议患者及早的进行治疗。引起大脑中动脉狭窄的原因主要是动脉硬化，引起动脉硬化的原因，常见的有高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症。患者平时的生活习惯可能是吸烟、饮酒、不爱运动，饮食习惯过咸，偏于油腻，都是导致动脉硬化血管狭窄的主要危险因素。大脑中动脉为脑血管的主要动脉，一旦出现血管闭塞，可以出现急性的脑部梗死，可以导致患者偏瘫、不能讲话，严重的可以危及生命。患者一旦出现了大脑中动脉的重度狭窄，要及时的口服药物，例如阿司匹林或阿托伐他汀钙，严重的患者可以行血管支架治疗。
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/12/11收听(68110)
脑血管重度狭窄治疗有药物治疗、介入疗法、手术治疗等。药物治疗包括常用的阿司匹林、氯吡格雷等抗凝... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/10/29播放(82442)
脑血管重度狭窄治疗有药物治疗、介入疗法、手术治疗等。药物治疗包括常用的阿司匹林、氯吡格雷等抗凝...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/10/29播放(82442)
"颈动脉重度狭窄，是颈动脉斑块导致的。颈动脉斑块是由于血液中过多的脂类物质，在动脉内膜逐渐沉积没有得到充分的治疗，而形成动脉斑块。形成的斑块会逐渐发展引起血管管径的狭窄，或者闭塞样改变。如果是颈动脉的重度狭窄往往，提示颈动脉狭窄在70%-99%，接近于血管的完全闭塞状态。当出现颈动脉重度狭窄后，往往伴随着相应的颅内缺血的症状，如头晕、头迷、黑朦等等。如果有小的斑块脱落，还会出现脑中风的表现。所以当出现颈动脉重度狭窄时，需要结合患者的病情，积极的选择手术治疗。目前常用的手术方法包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架置入术。临床经验认为对于重度的狭窄而言，颈动脉内膜剥脱术效果更好。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/28收听(85478)
"脑血管如果重度狭窄，需要做脑部血管造影，明确具体血管的狭窄的程度，以及部位评估血管的情况，可以根据造影的结果选择是否做介入手术，放置支架治疗，扩充狭窄部位的血管。脑部的大血管的狭窄，如颈内动脉或者大脑中动脉等，如果狭窄的程度比较厉害，部位也比较合适，可以通过介入手术放置支架治疗。如果是大脑血管普遍的重度狭窄不适合放支架，多发的血管重度狭窄没有办法放支架，不符合手术的指征。只能是服用药物保守治疗，需要服用阿司匹林、他汀类的药物抗血小板聚集，调节血脂，稳定斑块，延缓病程的进展。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/10收听(34330)
血管的重度狭窄往往见于动脉，如果是肢体的重度血管狭窄，可以采用球囊扩张、支架植入术。如果患者条件允许，也可以采用现在临床上多用的斑块旋切之后药物涂层球囊扩张，这样可以很好的开通管腔且不用植入支架，避免了支架植入后而造成肢体内存有异物的风险。当然对于血栓造成的管腔重度狭窄，往往是由于陈旧性血栓而造成的，此时可以采用介入下吸栓之后用球囊扩张或者支架植入术。对于静脉重度狭窄，临床上往往是由于先天静脉狭窄或者是肿瘤压迫而导致的，对于肿瘤压迫导致的静脉狭窄，切除肿瘤即可以缓解静脉的狭窄。对于先天的静脉狭窄，如髂静脉的Cockett综合征，采用介入下静脉支架植入术，可以很好的开通血管。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/06收听(76310)
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