浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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支气管炎主要根据咳嗽性质、咳嗽程度及其它伴随症状判断。支气管炎咳嗽程度轻重不一，可表现为干咳或咳痰，患者发病初期可出现发烧或合并气喘。
主要检查为查体，如查体时两肺以呼吸音增粗为主，可闻及干啰音或不固定中粗湿啰音，多考虑为支气管炎。支气管炎患者胸片大致正常或表现为两肺纹理增粗。肺炎患者胸部影像渗出或实变更加明显。
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"支气管炎在临床上诊断有一定的依据，需要依靠病史和临床表现，结合辅助检查做出诊断。支气管炎患者经常有咳嗽、咳痰、发烧等症状，胸部CT和胸部X光检查会出现肺纹理增粗，在血常规检查里会出现白细胞计数增加。如果是细菌感染白细胞计数和中性粒细胞增加，做痰涂片和痰培养，也会发现相关的细菌病原体。如果是病毒感染，会出现淋巴细胞计数相对增加。因此，在支气管炎的诊断中，需要结合病史的临床表现和辅助检查综合分析。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/25收听(58912)
"支气管炎一般分急性和慢性，像急性支气管炎基本上是急性的上呼吸道感染，咳嗽、咳痰，可能伴有发热，可能是白泡沫痰或者黄痰。如果是病毒感染，可能以干咳或者白泡沫痰为主，继发细菌感染以后可能出现黄痰，查体可以听到呼吸音相对来说比较粗，但是肺内没有啰音，也就是没有肺炎的情况，必要的时候可以照片子或者CT。实验室检查像血白细胞可能升高，这时候就建议加用抗生素。治疗可以在抗炎或者抗病毒的基础上，辅助扩管排痰药。对于慢性支气管炎，多数都是慢性的咳嗽、咳痰的症状，比较迁延，有的时候可能持续1-2个月，与吸烟史或者一些特殊的接触史有关系，可以出现胸闷、活动气短的情况。查体有的时候可以听到干湿啰音，胸片或者胸部CT可以看到肺气肿的情况，然后检查肺功能也可以提示有些肺气肿或者一秒量的下降。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(40304)
支气管炎是呼吸系统常见感染性疾病，感染病原体包括细菌、病毒、非典型病原体及其他病原微生物。主要... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/05/21播放(92978)
支气管炎是呼吸系统常见感染性疾病，感染病原体包括细菌、病毒、非典型病原体及其他病原微生物。主要...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/05/21播放(92978)
支气管炎的诊断主要是根据患者的症状，还有辅助检查来诊断。支气管炎患者都是先有上呼吸道感染的症状，先有鼻塞、流涕、嗓子疼等，然后患者会出现咳嗽、咳嗽症状比较明显，可以咳白痰或者是黄痰，有的有发热，有的没有发热。查体：一般呼吸音都没有问题，偶尔会有呼吸音粗的时候。辅助检查X线，X线、胸片可以是正常，少部分患者可以见肺纹理增粗，胸片检查主要是为除外肺炎，因为肺炎的患者，症状也是先有上呼道感染的症状，然后咳嗽、咳痰。如果患者胸片没有问题，就诊断是支气管炎，如果胸片提示有淡片影什么的就诊断肺炎。
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/12/17收听(85142)
肺炎与支气管炎两者发生部位不同。呼吸道分级是气管、支气管、段支气管、细支气管、终末支气管，上述... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/12/24播放(69040)
肺炎与支气管炎两者发生部位不同。呼吸道分级是气管、支气管、段支气管、细支气管、终末支气管，上述...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/12/24播放(69040)
支气管炎的诊断需要从病史、症状、体征及辅助检查判断，如果婴儿有咳嗽、喘、流鼻涕、体温增高等症状... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/09/19播放(64412)
支气管炎的诊断需要从病史、症状、体征及辅助检查判断，如果婴儿有咳嗽、喘、流鼻涕、体温增高等症状...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2023/09/19播放(64412)
"哮喘和支气管炎的区别如下：1、慢性支气管炎：气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续三个月，连续两年或两年以上，排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，如肺结核、肺脓肿、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘等。X线检查早期无异常，随病情的进展可表现为肺纹理增粗、紊乱，肺功能检查早期无异常，小气道阻塞时流量明显降低，若发现成慢阻肺时FEV1\/FVC小于70%。2、支气管哮喘：表现为反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽，常与接触冷空气、变应原、运动等有关。双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长，经治疗后缓解或自行缓解。肺功能检查时支气管舒张试验阳性，吸入支气管舒张剂20分钟后，FEV1增加12%或以上，且其绝对值增加200mL或以上，PEF较治疗前增加60mL\/min或增加大于(等于)20%。"
高巧变│河北省沧州中西医结合医院
2023/03/22收听(11524)
" 大部分支气管炎的胸片都是正常的，少部分可能会出现肺纹理增强。 肺炎的胸片根据致病菌的不一样，具体的表现也是不一样的，常见的如肺炎链球菌感染的肺炎，X线可见大片浸润阴影或者实变影，有的可能有支气管充气征。肺炎中的克雷伯肺炎，因为炎性渗出物黏稠且重，使叶间隙易呈弧形的下坠，而且可以见蜂窝状的改变。病毒性肺炎，X线可见肺纹理增多，有模糊的阴影、小片状浸润影或者广泛的实变影，病情严重的甚至可以见到双肺弥漫性的改变。 胸片看肺炎有一定的局限性，因为有的心缘后和脊柱旁确实看不清，需要查胸部正侧位片，有的可能还需要查CT才能明确诊断。"
2019/12/12收听(13418)
判断宝宝支气管炎可以通过症状、体征，必要时结合胸片或者CT等影像学检查综合判断。支气管炎以咳嗽... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/01/13播放(97900)
判断宝宝支气管炎可以通过症状、体征，必要时结合胸片或者CT等影像学检查综合判断。支气管炎以咳嗽...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/01/13播放(97900)
"判断支气管炎是不是好转是根据患者的症状来进行的，具体如下：第一、急性支气管炎，主要临床表现就是干咳，会有少量黏痰，随后痰量会增多，咳嗽会加剧，偶痰中带血，咳嗽、咳痰可以延续2-3周。第二、如果迁延不愈，可演变成慢性支气管炎，伴支气管痉挛时可出现程度不等的胸闷、气促。这些症状例如咳嗽、咳痰，如果痰量减少或者咳嗽的频率减少，都是支气管炎好转的征象。另外，有的患者支气管炎还会发热，如果发热体温恢复正常，甚至正常三天以上，也说明支气管炎好转。所以对于支气管炎好转的判断，主要是根据患者的临床表现，主要是症状，症状减少或者消失了，就是在好转。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/09/17收听(55170)
支气管炎痊愈的主要判断标准如下：1、症状：急性支气管炎常见的症状有咳嗽、咳痰，还... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/05/29播放(67004)
支气管炎痊愈的主要判断标准如下：
1、症状：急性支气管炎常见的症状有咳嗽、咳痰，还...
2023/05/29播放(67004)
"支气管炎和肺炎有共同的临床表现，发热、咳嗽、咳痰、胸痛，支气管炎是指气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性的炎症，或者是急性炎症。肺炎是指终末气道肺泡和肺间质的炎症，多半是由细菌、病毒、真菌、非典型病原菌导致。因为两者临床表现很相似，主要的判断方法是根据胸部的X线检查，也就是平常所说的胸片或者肺部的CT。胸片检查因为重叠，有早期的肺部的感染不容易出现，当出现这种情况建议做肺部的CT，CT对早期的炎症会有更明显的显现。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/29收听(58340)
"如何区分或者判断婴儿支气管炎和感冒的问题，要结合孩子的表现和查体、辅助检查等来综合判断。感冒是上呼吸道感染的俗称，感冒实际上是一种上呼吸道感染，上呼吸道感染的位置一般局限在鼻、咽、喉等部位。从表现上来看主要局限在上呼吸道，会有比较明显的鼻塞、流涕，会有轻微的咳嗽或者发热，听诊肺里不会有太明显的异常呼吸音，如果做相关的检查，因为上呼吸道感染多数是病毒感染所引起的，所以血常规、胸片等可能都没有太明显的异常。支气管炎是下呼吸道感染，下呼吸道感染是由上呼吸道感染进展而来。所以当孩子得支气管炎的时候，相关的上呼吸道感染表现也会有，比如前面提到的鼻塞、流涕等等，但是对于支气管炎的孩子咳嗽症状会比较突出，同时会有比较明显的咳嗽、咳痰，听诊肺呼吸音会比较粗，同时会听到不固定的痰鸣音等等。如果拍片胸片可能会有异常表现，从血象中要看其病原是什么，支气管炎大部分是病毒感染所引起的，所以血象可能并没有明显的异常，如果是细菌感染所引起，血常规就会有细菌感染的特点。所以支气管炎和感冒的判断，要结合临床表现，同时结合查体和辅助检查来综合判断。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/18收听(64160)
"怎样判断肺炎还是支气管炎，可以从胸部的影像学上进行判断，如胸片和胸部CT，其表现常常为肺炎是小的云絮状斑片影、磨玻璃样影或者大片的实变影；支气管炎影像学上能肺部的表现仅仅为支气管的增粗、紊乱，看不见磨玻璃样影或者实变、斑片样的改变。在临床上支气管炎和肺炎有相似的地方，都有咳嗽、咳痰、发热及感染指标的上升，但是肺炎的临床表现往往更重一点，如咳嗽更加的剧烈，发热的时间更长，体温更高。支气管炎的治疗上可以选择青霉素类或者一二代的头孢，或喹诺酮药物即可，而肺炎除了可以选择上述的几种药物之外，病情严重的还可以选择更高级的抗生素，如三代的头孢，甚至超广谱的抗生素。肺炎治疗的时间较支气管炎长，支气管炎治疗3-7天，而肺炎治疗时间为7-10天，甚至更长。"
刘晶晶│马鞍山市人民医院
2020/04/14收听(88220)
"肺炎与支气管炎是两个不同的疾病，其判断主要可以通过两个方面来进行，具体如下：1、临床症状不同：肺炎的临床症状相对比较重，以畏寒、高热、咳嗽、咳痰为主要表现，往往还伴有胸痛，甚至痰中带血或者咯血的症状。而支气管炎的症状相对比较轻，以咳嗽、咳痰为主要表现，虽然也可以出现发热，但是发热的程度往往比较轻；2、影像学检查表现不同：包括胸片或者肺部CT，也是诊断肺炎的金标准，肺炎在胸片或者CT上多表现为大片状或斑片状的高密度阴影。而支气管炎在胸片或CT上多表现为肺纹理增多或增粗，也有部分为表现正常。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/02/06收听(21210)
婴儿支气管炎和感冒的区分比较明显，主要是根据婴儿的症状，结合体征来综合判断，具体如下：...
婴儿支气管炎和感冒的区分比较明显，主要是根据婴儿的症状，结合体征来综合判断，具体如下：
张清友│北京大学第一医院
2023/05/04播放(39527)
支气管炎主要临床症状是咳嗽、咳痰、发热，如果经过治疗后咳嗽、咳痰完全消失，可判断支气管炎痊愈。... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/14播放(53858)
支气管炎主要临床症状是咳嗽、咳痰、发热，如果经过治疗后咳嗽、咳痰完全消失，可判断支气管炎痊愈。...
2023/06/14播放(53858)
" 支气管炎和细支气管炎的区别主要在于： 1、两者概念不一样。支气管炎是发生在支气管黏膜及其周围组织的炎症，既包括急性炎症，也包括慢性炎症，细支气管炎则是发生在细支气管的炎症，多为急性炎症。 2、发生的年龄有差别。支气管炎既可发生于儿童、年轻人，也可发生于老年人；而细支气管炎好发于两岁以内的婴幼儿。 3、两者累及的病变范围不一样。支气管炎的病变多局限在支气管内，细支气管炎的病变发生在细支气管，也可以累及支气管和肺泡。 4、临床症状不一样。急性支气管炎多以发热、咳嗽、咳痰为表现，慢性支气管炎为反复的咳嗽、咳痰或伴胸闷、喘息。细支气管炎起病之初就有明显的咳喘症状，伴有呼吸频率加快，大多数伴有明显的三凹征。"
2019/12/19收听(23134)
支气管炎一般是老人、小儿、成年人在劳累、受凉等机体免疫力下降时诱发，由细菌、病毒感染所致。建议... 于会勇│北京中医药大学第三附属医院 2023/01/20播放(58734)
支气管炎一般是老人、小儿、成年人在劳累、受凉等机体免疫力下降时诱发，由细菌、病毒感染所致。建议...
于会勇│北京中医药大学第三附属医院
2023/01/20播放(58734)
"支气管就是从人体的主气管下来，从分开左右分支之后，叫支气管。一般支气管炎有急性和慢性之分。急性支气管炎，临床上主要称之为急性的气管支气管炎。因为这个时候，感染从上到下，有时候分布的范围并不是特别明显的界限。急性的支气管炎，主要是指当在受到生物理化因素和过敏因素的刺激之后，引起的急性的气管的炎性表现，主要的发声部位在黏膜。一般常见的感染可能是细菌病毒，这些都可以引起，而且一般散发，可以通过上呼吸道来传染。主要症状就是咳嗽、咳痰，一般主要发生于冷空气刺激、人体免疫力低下的时候，可以导致感染。而慢性支气管炎，一般主要常见于抽烟的患者，其主要发生在气管支气管黏膜，是跟急性支气管炎相鉴别，这个部位是一样的，气管以及支气管的黏膜，但是慢性支气管炎在这些气管以及支气管这些肺实质的外面，其周围的一些结缔组织也可以发生慢性的非持续性的炎症。临床症状主要也是以咳嗽、咳痰为主要症状或者有喘息，而且它有个特征，每年发病持续3个月或者更长的时间，并且连续发病2年，并排除一些其他导致咳嗽、咳痰疾病。慢性支气管炎继续往后进展，反复的气道炎症导致气管阻塞，到往后形成了一种疾病叫慢性阻塞性肺疾病，在临床上非常常见，而且预后通常也不是非常好。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(30830)
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