安徽医科大学第二附属医院
心胸外科
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肺结节4b风险程度比较大，属于高危性结节，恶性可能性相对比较大，有手术切除的指征，同时可以进行病理上的检查，能明确诊断。肺结节4b在肺部结节的形态上，主要表现为直径超过8mm的混合性或者磨玻璃样结节。
一般情况下，肺部结节常见的病因就是肺部炎症机化、结核性的感染、肉芽肿的增生、早期的肿瘤。根据形态可以分为实性结节、磨玻璃样结节。
如果达到4b期，建议在胸腔镜下进行肺部的楔形切除、肺段的切除或者肺叶切除，术中进行病理的检查，能明确诊断。
如果是恶性的肺部结节，切除之后，还要根据淋巴结的情况进行分期，部分患者还需要术后再辅助一定的化疗、靶向治疗、免疫治疗的手段，这样可以减少肿瘤的复发或者是转移。
所以，肺结节4b一定要尽早地进行病理检查，来明确诊断，避免发生漏诊或者延误诊断，而影响病情的预后。
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"如果彩超分级认为肿物属于四B，恶性可能性比较大。以乳腺的彩超为例，乳腺彩超的分级可以分成0-6级，其中如果肿块分级为四级，表示肿块可疑，有异常，发生恶变的危险性是3%-94%。彩超分级四级又可以根据恶性可能的高低分成四A、四B和四C，如果分级到四B，恶性的几率比较高。这个时候应该建议病人做穿刺病理活检来进一步明确诊断，如果病灶比较小，不适合进行穿刺活检，也可以进行针吸细胞学检查，或者直接进行手术的治疗，用术后的大病理来明确诊断。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/07收听(35106)
肺结节4a恶性程度应该可能性比较大，属于高危性的结节。肺结节4a一般有混合性的结节，尤其是有磨... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/18播放(48545)
肺结节4a恶性程度应该可能性比较大，属于高危性的结节。肺结节4a一般有混合性的结节，尤其是有磨...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/18播放(48545)
"甲状腺结节行彩超检查分级提示为4b级，说明有5%-50%的恶变可能。换句话说，多数的甲状腺结节4b级的分级属于良性疾病，少部分属于恶性疾病。因为甲状腺结节彩超影像学检查主要根据甲状腺结节边界是否清楚，血供是否丰富，以及是否伴有钙化，或者纵横径比是否超过1，分为1-5级，一般来说4级又分成4a级、4b级以及4c级。4a级其恶变的概率通常在5%，而4b级一般来说是在5%-50%，而4c级一般是在50%-95%，所以说4b级的甲状腺结节多数属于良性结节。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/27收听(75058)
甲状腺结节4B不一定都是恶性，通常对甲状腺进行超声B超检查时，会根据结节征象，比如实性还是囊性... 谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/20播放(82272)
甲状腺结节4B不一定都是恶性，通常对甲状腺进行超声B超检查时，会根据结节征象，比如实性还是囊性...
谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/20播放(82272)
如果甲状腺结节B超检查诊断为4b，说明甲状腺结节恶性的可能性较大，已经超过一半的恶性可能性，所... 孙建华│北京医院 2023/10/09播放(45049)
如果甲状腺结节B超检查诊断为4b，说明甲状腺结节恶性的可能性较大，已经超过一半的恶性可能性，所...
孙建华│北京医院
2023/10/09播放(45049)
"ⅣA恶性的概率在2%-5%左右，ⅣA是指影像学对于肿瘤评估的分级，比如甲状腺肿块的TI-RADS或者乳腺肿块的 BI-RADS分级，影像系统通过对肿块大小、形态、边界、包膜、血流信号以及其他特点，比如有无钙化等情况进行综合判断，形成影像的分级系统，用于临床参考。ⅣA恶性的概率在2%-5%左右，也就是ⅣA肿块良性的可能性还是相对比较大的，需要结合临床的需要，必要时可以考虑进行肿块穿刺，病理学检查来进一步明确诊断。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/11收听(98136)
"恶性肺结节属于肺癌早期，其早期症状不是特别典型，比较常见的有杵状指、咯血、咳痰、咳嗽、关节炎等。临床上需要医生根据胸部CT、血常规、生化常规等，甚至肿瘤标记物进行综合诊断，以判断性质，尽早用药进行治疗。恶性肺结节早期最好是手术切除，同时结合放疗、化疗、生物治疗、介入治疗进行综合调治，以期在尽早阶段将肺癌治愈，防止复发，患者也要保持情绪舒畅以及积极配合医生完善检查和治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/21收听(29736)
肺内结节，不容忽视，但也不必惊慌。肺部小结节并非一定就是肺癌，恶性肿瘤远少于良性病变。医生一般根据结节大小、形态并结合你的年龄与吸烟状况来分析。通常以下情况患...
姚宏胤│北京市中关村医院
2021/10/26阅读(3979)
恶性肺结节较良性肺结节是严重的，但一般情况下经过积极的治疗，可以达到治愈的目的。当患者完善相关检查后确诊为肺恶性结节时，要进行手术的评估，有手术适应症时首选手术的治疗方法，或者根据病情给予放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等等。当患者的胸片或肺CT出现肺内结节时，要根据结节大小、形态以及相关检查，明确结节的性质。肺内结节分为良性结节以及恶性结节，良性结节以定期复查为主，半年或一年后复查，观察有无动态的改变。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/24收听(98526)
一般恶性肺结节，医生会根据病理情况判断其类型。一是腺瘤样不典型增生，属于癌前的病变，虽然归属于... 朱辉│河北医科大学第四医院 2023/09/14播放(79570)
一般恶性肺结节，医生会根据病理情况判断其类型。一是腺瘤样不典型增生，属于癌前的病变，虽然归属于...
朱辉│河北医科大学第四医院
2023/09/14播放(79570)
"4B的结节如果是发生于甲状腺的结节，有10%-30%的良性可能，大部分病人是恶性病变，也就是发生于甲状腺的恶性肿瘤，以乳头状癌、滤泡状癌为多见，应该及时选择手术切除，进行颈部淋巴结廓清，术后需要进行甲状腺素替代治疗。在平时应该注意定期的随访和观察，监测甲状腺功能的变化以及颈部彩色超声的检查。甲状腺肿瘤恶性肿瘤发生率比较高，超声会表现为包膜不完整的肿物，呈低回声的改变，也可以发现病变有明显的供血，或者在病变周围有散在的沙砾样钙化，也会出现颈部淋巴结的转移，早期诊断，最有效的治疗手段就是选择根治性切除手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(63972)
"临床上4B期的甲状腺结节，大约有10%-30%的良性可能，其中大部分病人属于恶性病变，也就是常说的甲状腺恶性肿瘤，这种以乳头状癌以及滤泡状癌最为多见，所以应该积极选择手术切除，并进行局部的淋巴结清扫，术后需要进行甲状腺素替代疗法。在平时，我们要注意定期地随访和观察，监测甲状腺功能的变化以及颈部超声检查。由于甲状腺恶性肿瘤发生率高，而且对于滤泡癌和乳头状癌治愈率也比较高，所以在临床上检查4B期甲状腺结节，一般我们先用超声来进行初步筛查，如果超声发现结节为低回声，包膜不完整、不规则，周围有明显的供血，而且内部有砂砾样钙化，纵横比大于1，以及局部出现淋巴结肿大，基本上考虑为恶性，最有效的手段就是根治性切除手术。如果不想切除，我们可以采用细针穿刺甲状腺结节，取病理组织做活检来排除恶性的可能。如果是良性结节，可以继续随访观察。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(26911)
肺结节4a和4b是指在影像检查时，对肺部结节进行评估，是按照LUNG-RADS进行分级、分类的，其区别主要是肺结节的恶性概率不同。LUNG-RADS分级分为6级...
李奕│上海长海医院
2022/12/12阅读(4283)
甲状腺4b一部分是恶性，另一部分不是恶性。甲状腺4b是超声检查下对于甲状腺结节的分类，4a类甲... 徐智│北京大学第三医院 2023/04/16播放(64958)
甲状腺4b一部分是恶性，另一部分不是恶性。甲状腺4b是超声检查下对于甲状腺结节的分类，4a类甲...
徐智│北京大学第三医院
2023/04/16播放(64958)
乳腺结节4B是BI-RADS的分类，BI-RADS4B代表中度恶性可能，但它具体到底是不是恶性结节，仍然需要穿刺活检或者手术切除才能明确诊断。如果穿刺活检或者手术切除已经明确是乳腺癌，下一步就要进行乳腺癌的临床分期，包括进一步的手术、术后病理的判断，以及乳腺肿块本身的分子分型。因为乳腺癌之间区别还是很大的，根据分子、分型不同，采取不同的治疗，对于临床分期早期、分子、分型很好的病人来讲，有很大可能治愈。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(87144)
"乳腺肿瘤到了4B的级别，应当属于恶性肿瘤，可能性非常大，恶性肿瘤的可能性达到85%左右。所以乳腺肿瘤到4B的时候，一定要尽快的进行诊断和治疗，可以通过穿刺活检的方法，通过病理诊断来确诊，也可以直接进行手术切除，做病理诊断确诊。乳腺肿瘤还可以分为三个级别，即高级别、中级别和低级别，级别越高，恶性程度越高，复发和转移的风险最大。所以，对于高级别的乳腺肿瘤病人，手术后需要进行化疗和放疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(22996)
肺结节会发生癌变的可能性有多大，通常是不能准确估计的。结节的大小、性质不一样，发生癌变的几率也... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(31314)
肺结节会发生癌变的可能性有多大，通常是不能准确估计的。结节的大小、性质不一样，发生癌变的几率也...
2024/04/29播放(31314)
肺部结节以良性最为多见，恶性结节较少。当患者胸片或者肺CT提示肺内结节时，要根据患者临床症状、结节形态和大小以及进一步检查对结节性质进行评估。如果患者结节直径小于5mm、边缘光滑，考虑为良性结节，临床上以定期复查为主，如果患者结节直径在5-8mm之间、性质不定，需要进一步完善相关检查，对结节的性质进行评估。如果患者结节直径大于8mm、边缘不光滑、有毛刺征，考虑为恶性结节可能性大，需要进一步完善支气管镜、结节穿刺活检、肿瘤系列、痰查癌细胞等相关检查。
2020/09/19收听(10686)
"胃溃疡恶性的可能性取决于溃疡的大小、深度，最重要的取决于胃溃疡病理活检的结果。胃溃疡多数是良性疾病，发病原因主要是幽门螺杆菌感染，不良的饮食、生活习惯导致胃黏膜破坏，从而形成溃疡。胃溃疡通常采用抗幽门螺杆菌，联合抗生素三联或四联药物治疗，使用两个疗程的药物，同时避免不良的饮食和生活习惯，避免进食过于辛辣、刺激性食物，可以获得治愈。少数胃恶性肿瘤可以在胃镜下表现为胃溃疡的影像，所以胃溃疡多数是良性疾病，经过保守治疗可以获得治愈。但是有部分溃疡型癌容易在胃镜下与胃溃疡相混淆，所以究竟胃溃疡是良性还是恶性，主要取决于病理结果。"
2020/01/14收听(85630)
恶性肺结节的增长速度，与恶性肺结节即肺癌的类型有直接相关性，主要分腺癌、鳞癌、小细胞肺癌，不常... 张力克│河北医科大学第三医院 2023/01/19播放(99672)
恶性肺结节的增长速度，与恶性肺结节即肺癌的类型有直接相关性，主要分腺癌、鳞癌、小细胞肺癌，不常...
张力克│河北医科大学第三医院
2023/01/19播放(99672)
湖北省中西医结合医院 温暖
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