山西白求恩医院
骨科
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脊柱结核需通过外科手术清除病灶，病灶清除后还要做固定融合手术。术后部分患者会出现手术部位异响，多是由邻近关节弹响造成。还可能由于病情未控制住，造成钉道、内固定松动，内固定颌骨头出现摩擦而引起异响。
出现异响不必过于惊慌，建议病人及时就医治疗，避免病情恶化。应根据病情选择合适的复查指标评估病情，比如血沉、血常规、C反应蛋白、X光片、CT和核磁。
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"骨头容易响，主要有三方面的原因：第一种情况是关节软骨的退变，随着人体年龄的增大，以及雌激素水平下降，都会导致软骨出现退变。表现为软骨变得不平、有磨损、关节间隙变窄，逐渐出现骨质增生以及钙化，关节的润滑程度明显下降。在关节屈伸活动的时候，由于摩擦力增大，并且变得不平，就容易出现响声。第二种情况由于人体骨头的肌肉、肌腱、韧带的附着点位置，出现了软组织的弹性下降，变的比较脆。在关节活动的时候，容易导致软组织与骨头之间产生弹拨，就容易出现响声。第三种情况由于膝关节半月板出现损伤或退变，导致在膝关节活动的时候，由于膝关节关节腔不平，摩擦力增大，也会出现骨头的响声。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/31收听(78632)
"正常情况下的骨与骨之间有一定摩擦，而骨与骨之间比如关节之间它有摩擦之后会产生响声。但有一些病理的情况下，产生响声是不正常的，比如髋关节或者膝关节的骨头摩擦，正常情况下髋关节和膝关节是由半月板以及盂唇的存在，在运动过程中的盂唇要是有损伤或者半月板有损伤的情况下，走路时会有关节的响声。这种情况需要到医院查核磁的检查，以看具体的损伤程度，如果损伤要是比较重的情况下，需要关节镜做修复治疗，而避免造成软骨面的破坏以及骨性关节炎的发生。另外，像一些骨头响，比如腰椎的骨头响是因为腰椎的上下关节突关节，在活动的过程两个关节突摩擦，这都是正常的情况。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/11收听(75424)
骨头响称关节响，即关节活动的时候，比如颈椎在转动时响或者髋关节、膝关节活动时听到弹响声，一般情... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/22播放(79776)
骨头响称关节响，即关节活动的时候，比如颈椎在转动时响或者髋关节、膝关节活动时听到弹响声，一般情...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/22播放(79776)
"骨头会响大多是由关节炎、关节骨质增生、肌肉损伤、软骨病变、骨质疏松等多种原因导致的。当然也有生理性的，与骨头响的部位有关，比如当掰手指出现的响声就是生理性的，不需要治疗。排除生理性的因素以后，就应该及时到正规公立医院骨科就诊检查，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的治疗，以免延误病情。平时要劳逸结合，避免过度劳累和着凉，避免肌肉拉伤，避免做过于剧烈的运动，比如爬山、爬楼梯、蹦蹦跳跳的运动等。平时饮食要均衡，多吃含钙的食物。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/09收听(51722)
"病人出现骨头老是响的现象，好发部位在病人的关节部位，尤其在膝关节部位，因为膝关节是人体的大关节，活动度较大，而且是一个负重关节，所以，在受到外伤后容易导致膝关节发生损伤，比如出现膝关节内半月板、滑膜、韧带等损伤，或者发生骨骼老化、增生，韧带、软骨、骨骼之间摩擦就会产生弹响。在临床上如果病人出现膝关节弹响，但是没有临床症状，可以不用采取特殊治疗，给予定期观察。如果在出现膝关节弹响同时还伴有疼痛存在，出现交锁等现象，就要采取对症治疗，首先需要病人减少膝关节负重活动，应该卧床休息。在膝关节部位可以进行中药熏洗或者外敷活血化瘀，通络散结的膏药，也可以在膝关节内注入玻璃酸钠，可以营养软骨、滑膜，能够缓解临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(94292)
"骨头出现响声，可分为生理性和病理性，如颈椎出现转头时出现响声，则给人体传递信息，说明颈椎小关节软骨出现退变，及肌肉出现了疲劳。如颈椎长期疲劳状态，则容易转变为颈椎病，需要定时休息，防止肌肉疲劳，经常锻炼颈部肌肉，增加颈椎稳定性，预防颈椎病发生；还有临床上关节出现响声的部位是膝关节，如出现半月板损伤，关节软骨退变后，关节液分泌减少，关节活动时可出现局部关节弹响，伴有关节疼痛，治疗主要减少膝关节使用频率，比如少爬山、少爬楼，定期给关节保养，比如每年吃1-2月的硫酸氨基葡萄糖胶囊，主要是促进软骨的修复，增加关节的营养，减少关节响声；当撇手指出现的响声，则属于生理性弹响，对人体无害，无需治疗。"
2019/03/30收听(44524)
"病人骨头老是响常见于退行性因素、关节内病理因素，具体如下：第一、退行性因素：如果是老年病人，会表现为关节不稳定、关节囊松弛、肌肉萎缩，因此在关节活动时会出现骨头撞击、响声，病人会有轻度的关节疼痛。第二、关节内病理因素：如果是病人半月板损伤、关节盂唇损伤、关节游离体等，均可以在关节活动时出现骨头响声，并伴有严重的关节疼痛和活动受限，影响病人的日常生活，需要进行治疗，一般采用关节镜微创手术可以解决。因此病人骨头老是响，应早期诊断、早期治疗，才可以使临床症状得到解除。平时生活中，应加强关节、骨骼、周围肌肉力量和强度的训练，保护关节、骨骼，能够使响声彻底缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/01收听(43594)
"骨头响是一种很常见的现象，一般来说只有在运动的时候才会出现骨头响，这种响声一般是关节所发出来的。如果只出现弹响，并且没有任何其他伴随症状，比如关节的疼痛、活动障碍，也没有任何部位出现肿胀，这种情况叫做生理性弹响，是因为关节之间软组织之间摩擦所产生的声音，是正常的现象。患者如果不常运动，就会因为关节缺乏润滑出现响声，这种情况多见于不常运动的患者，老年患者如果出现这种声音和软组织关节退化有很大的关系，可以通过止痛等对症治疗来纠正临床症状。"
2019/05/13收听(39226)
骨头响常见于关节部位，尤其是趾间关节还有膝关节这些部位，在我们活动过程中容易出现弹响。关节弹响的可以分为生理性和病理性两大类，偶尔地出现关节的弹响，并没有其他的不舒服的症状，这种弹响可以认为是生理性的一种弹响。但对于关节弹响并伴有关节的酸胀、胀痛不舒服感觉的时候，就提示关节可能是出问题了。在这时候建议做膝关节的X光片，判断是否存在骨性关节炎的表现，或者有游离鼠的存在，或者有明显的骨质增生，导致了关节活动的受限。对于骨性关节炎的患者而言，可以通过应用消炎镇痛的药物，比如塞来昔布胶囊或者是芬必得，也可以用氨糖类的药物促进膝关节的康复。当然也可以应用玻璃酸钠的注射，玻璃酸钠的应用可以连续应用五个疗程，每周进行一次关节注射。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/24收听(55348)
骨头每天响常见于关节在活动的时候，由于关节之间或者关节与周围的软组织之间发生移动从而造成摩擦和撞击产生的响声，可见于正常的生理现象以及由于病理因素导致的。正常的生理现象，一般出现响声的时候，不会伴有明显的功能障碍，也不会产生疼痛，响声以后不会有任何不适的感觉。病理因素方面在弹响的同时有可能出现关节的功能障碍，甚至产生疼痛，严重的时候还会出现关节的变形。建议患者上医院进行详细的检查来明确诊断，对于生理性的弹响一般无需特别在意，在运动的时候注意保护关节，防止出现关节的损伤、劳损。如果是由病理因素导致的，要根据具体的原因进行相应的治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(60670)
"全身骨头响，特别是颈椎、脊柱的骨头响，要考虑是关节突关节紊乱，关节突关节的不稳定就会引起骨头的响声。这是由于关节突关节发生退变、关节突关节的骨质增生，引起关节囊的牵拉，从而引起关节囊松弛，在轻微的活动下会引起关节的半脱位，而后关节又自行复位，就会产生关节弹响的声音。膝关节经常出现骨头的响声，要考虑是半月板的损伤，半月板损伤会出现弹响伴有疼痛，有时候会有活动障碍，也可以是滑膜皱襞综合征，是因为异常的滑膜束和股骨可发生撞击引起的响声。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/16收听(19486)
骨骼出现响声可能存在以下几种情况：1、最常出现响声的就是人体的关节位置，例如髋关节、膝关节、肩关节、脊椎关节等等。髋关节出现的响声一般都是由髋关节错位造成，与髋关节周围韧带的状态有着直接的关系。有些中老年人不经常锻炼身体，肌肉韧带的耐力力量不足，在行走或者做其他动作时候就会由于韧带的松弛而出现髋关节的弹响。2、膝关节出现的响声一般都是由于膝关节半月板的损伤或者关节内游离体造成的，在活动膝关节时就会因为损伤的半月板或者游离体软骨的挤压而出现弹响。3、肌肉损伤的患者也会因为突然的活动而导致弹响的发生，还有先天肋软骨不连的人也会在打喷嚏、咳嗽、深呼吸时出现骨头响声。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(24190)
脊柱结核术后并发症主要包括以下几个方面：1、结核并发症，如结核杆菌对各种抗痨药物都不... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2023/11/29播放(51066)
脊柱结核术后并发症主要包括以下几个方面：1、结核并发症，如结核杆菌对各种抗痨药物都不...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2023/11/29播放(51066)
"骨头老是响既有生理性的弹响，同时也有病理性的弹响，生理性的弹响，一般多数见于一些中老年人。中老年人随着年龄的增大，多数会导致韧带、关节囊，包括周围软组织的钙化、退变，这些都会失去原有的弹性。往往这些中老年人在轻微活动时候，就表现为关节弹响，这种也不代表有任何的病理意义，多数也不用刻意的治疗。而病理性的弹响像是膝关节弹响，多数与半月板的病变有直接的关系，像是半月板的损伤、盘状半月板、半月板的磨损，都可能会引发膝关节弹响。另外也可见于髋关节弹响，髋关节弹响多数与臀大肌、阔筋膜张肌异常的增生，与股骨大转子之间相互摩擦引发的弹响有直接的关系。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/17收听(40174)
"骨头老响，主要是3个方面的原因：1、关节出现了退变，随着年龄的加剧，软骨磨损逐渐加重，特别是老年人，以及绝经期的女性，软骨退变更加严重，逐渐出现关节间隙变窄，形成骨质增生以及钙化，在进行关节活动时，由于关节之间的摩擦力增大，就会出现响声。2、在关节部位，骨头附着点位置，也有很多肌肉、肌腱、韧带的附着，当这些软组织出现劳损，时间长久之后，软组织弹性就会下降，周围骨性的附着点出现弹拨，就会导致骨头的响声。3、膝关节位置的半月板出现损伤，在膝关节活动的时候，也容易出现骨头响的声音。"
2019/07/23收听(37260)
"骨头响实际上并不是骨头本身在响，而是发自骨关节的响动，因为关节里面有润滑液，患者如果长期缺乏锻炼或者年龄偏大，此时就会导致关节里面的润滑液减少而出现响声，这种情况在临床上非常多见，男女比例大概相同。如果没有其他伴随症状可以不去处理，缺乏锻炼的患者只要参加体育活动锻炼身体就可以了，年龄偏大的中老年患者也可以选择补钙和适当参加体育活动，症状就会逐渐缓解。患者如果出现其他症状，比如关节疼痛、肿胀、变形等，可以选择对症治疗。"
2019/05/13收听(97570)
"当人骨头发生响声，特别是颈椎、腰椎发生响声的时候，要考虑是小关节紊乱。这主要是由于过多的负荷、长时间的慢性劳损引起的腰椎、颈椎的退变。这时颈椎、腰椎的关节突关节会发生骨质增生，关节突关节的关节囊会被牵拉，因此关节囊的稳定性会下降，关节囊会松弛，对关节的稳定的维持会下降。在活动时会出现暂时性的半脱位，然后自动又会复位，这个时候就会产生响声。出现这种情况要避免过多的负重活动、过多久坐、弯腰负重活动，要减轻脊柱的退变才可以缓解。"
2020/12/03收听(83778)
"骨头老是响大多，是由于活动时关节周围的肌肉、韧带、软骨等组织相互摩擦发出的响声。活动时出现骨头的弹响，但并不伴有局部的红肿疼痛等症状，大多属于生理性的现象。一方面是，由于长时间静止时，突然活动导致关节腔内空气通过组织间隙时，破裂发出的声音。另一方面，是由于活动时关节面软骨之间相互摩擦发出的声音，一般不需要特殊处理。如果活动时发出关节的弹响，并伴有局部的疼痛或者活动受限的，就要考虑病理性因素的可能，可能是由于缺钙以及骨质增生导致关节面粗糙引起，可能是由于肌腱的腱鞘炎以及半月板的损伤，在活动时引起的弹响。"
2020/01/13收听(41496)
脊柱结核患者进行手术治疗后的注意事项如下：1、全身营养支持：包括多食用高蛋白食物... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2023/09/18播放(73552)
脊柱结核患者进行手术治疗后的注意事项如下：
1、全身营养支持：包括多食用高蛋白食物...
2023/09/18播放(73552)
"年轻人骨头响主要是两方面原因，具体如下：第一、跟先天发育有关系，好多患者先天性发育都存在一定程度关节囊的松弛，在小的时候经常伴有一些脱位，像这种情况属于先天性。第二、有一部分正常人到了年轻之后关节总会出现响，这一部分人主要是因为平时的时候缺乏运动，缺乏室外的运动，长期的学习或者是工作，占据了大部分的生活时间，时间长了之后年轻人的骨骼、肌肉组织就开始出现已经松弛，这样关节相对的移动度就比较大，临床上叫做假性脱位。这种情况是通过慢慢的康复锻炼，或者是增加室外运动量，完全能够消除、消失。"
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2021/01/19收听(89800)
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