中国医学科学院肿瘤医院
肿瘤内科
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乳腺癌是全身性疾病，最开始是以乳腺肿块作为早期症状。如果发现除乳腺肿块以外，其它部位如肺、肝、脑远处并没有转移，则认为其是早期恶性肿瘤，通过手术多数患者能够治愈。
手术方式分为全乳房切除术和保乳手术，后者即将乳腺肿块以及周围少数正常组织一起切除，完整切除以后再通过全乳放疗方式，即保乳加放疗治疗，其疗效不低于全乳切除。
保乳手术禁忌症则包括皮肤敏感、过敏及后期无法进行放疗、存在免疫性疾病，此时建议进行全乳房切除术。如果存在保乳条件，建议首先选择保乳手术，后期采取全身治疗措施。
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乳腺癌早期切除术后能活多久，主要取决于乳腺癌的分期。早期主要是乳腺癌Ⅰ期和Ⅱ期，... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/05/29播放(43112)
乳腺癌早期切除术后能活多久，主要取决于乳腺癌的分期。
早期主要是乳腺癌Ⅰ期和Ⅱ期，...
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/05/29播放(43112)
乳腺癌早期切除后可存活时间较为乐观，＞90%早期乳腺癌通过规范治疗，比如手术切除，患者可以得到... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(96966)
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姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(96966)
"乳腺癌是发生于乳腺组织最常见的一种恶性肿瘤，如果早期诊断，应该及时选择根治性切除手术，最经典的手术方式改良根治切除术需要切除患侧乳房，同时需要进行腋窝淋巴结清扫。对于乳腺癌病人早期诊断，及时治疗，预后是非常满意的，有很多患者的生存时间可以达到20年以上。乳腺癌病人也容易出现复发和转移，所以，对于手术以后的患者，也可以根据病情的需要选择静脉化疗、放射治疗以及内分泌治疗等办法，主要目的是降低手术以后的复发率。应该定期进行随访和观察，每半年复查一次乳腺超声和肿瘤标志物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/22收听(44846)
对于乳腺癌早期，一般不需要切除整个乳房，推荐患者进行保乳手术。曾经在过去的几十年，认为乳腺癌手... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2023/07/01播放(61220)
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曹晓辉│河北医科大学第三医院
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乳腺癌早期切除后，如果经过标准的手术和标准治疗，其实不易复发。早期乳腺癌很早的就去做到正规的治... 刁岩│西安交通大学第二附属医院 2023/11/13播放(41383)
乳腺癌早期切除后，如果经过标准的手术和标准治疗，其实不易复发。早期乳腺癌很早的就去做到正规的治...
刁岩│西安交通大学第二附属医院
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早期乳腺癌切除后，如果接受标准放疗、化疗、靶向治疗等综合疗法，大部分患者可以长期存活，也称无症... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/10播放(90080)
早期乳腺癌切除后，如果接受标准放疗、化疗、靶向治疗等综合疗法，大部分患者可以长期存活，也称无症...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
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乳腺癌的治疗方案，乳腺癌的治疗是全身综合性治疗为主，现在不断科技发展给我们提出来更高的要求，全... 姜鸿南│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 2023/02/09播放(91596)
乳腺癌的治疗方案，乳腺癌的治疗是全身综合性治疗为主，现在不断科技发展给我们提出来更高的要求，全...
姜鸿南│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
2023/02/09播放(91596)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，乳腺癌不同时期手术切除的方法是不一样的。如果是早期的乳腺癌，乳腺的肿瘤比较小，做乳腺的区段切除就可以，就是在乳腺上切除肿瘤，包括肿瘤周边2cm以上的正常组织，这样的扩大切除方法叫做区段切除手术。如果到了乳腺癌的中晚期，需要将乳腺整体切除，同时要做患侧的腋窝淋巴结清扫。腋窝淋巴结手术前的影像学检查怀疑有转移的，要整个腋窝的淋巴结全部清扫。如果手术前影像学检查没有明显转移的淋巴结的，要做腋窝的前哨淋巴结切除，做术中冰冻，判断肿瘤有没有发现转移。所以，不同时期乳腺癌的切除过程是不一样的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/08收听(91868)
对于大多数乳腺癌患者来说，要行乳癌改良根治手术，将单侧乳腺切除以及将腋窝淋巴结清扫干净，是手术范围。单侧乳腺切除范围，上界要到锁骨，下界要到胸大肌，内侧要到胸骨旁，外侧要到背阔肌前缘，保证把肿瘤完整地切除干净。把腋窝淋巴结完整清扫，包括正常淋巴结、转移淋巴结，同时包括淋巴结周围脂肪组织，将胸大肌和胸小肌之间淋巴结切除，同时把腋窝淋巴结完整清扫干净，要裸露腋静脉。手术后可能有并发症，常见的是淋巴瘘或皮下积液、皮瓣坏死等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/28收听(39932)
乳腺癌切除术主要与病情的分期相关，对于原位癌的乳腺癌患者，可以行全乳房切除术，不需要淋巴结清扫，术后也不需要特殊的对症处理。对于一二期的乳腺癌患者，大多数采用乳腺癌改良根治术，通过乳房全切、清扫腋窝淋巴结。如果强烈要求保留乳房，可以行保留乳房的乳腺癌切除术，主要是指完整的肿块切除，以及腋窝淋巴结清扫，但是术后必须辅以放疗。对于腋窝淋巴结阳性的患者，应该常规的行腋窝淋巴结清扫术，范围包括一、二组腋窝淋巴结。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/05/15收听(77704)
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，乳腺癌早期的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的病人通过根治性手术切除，一般可以治愈。乳腺癌早期的病人如果没有发生扩散和转移，肿瘤＜4cm可以采取区段切除，可以进行保乳手术。如果是中晚期的乳腺癌病人，肿瘤体积比较大，发生了扩散和淋巴结转移，这样的情况可以行乳腺根治性的手术，需要将乳腺切除，同时要做腋窝淋巴结的清扫。术后注意护理，并定期到医院复查，以免肿瘤发生扩散、转移等，影响身体健康。
2020/05/21收听(20802)
"乳腺癌早期通常没有明显的反应，大部分是患者在洗澡或者换衣服的时候，无意间摸到一个肿块，或者是在常规查体的时候发现乳腺上有个肿块，没有什么不适的症状。随着肿块的持续增大，如果它影响到了乳管，可能会有异常的分泌物，如果它影响了皮肤，可能会有相应部位的皮肤改变。如果出现了腋窝淋巴结的转移，可能会有腋窝不适的症状。如果病变继续发展，出现了远处转移，比如骨转移，可能会有相应转移部位的疼痛，如果出现其他的脏器转移，也会有相应脏器的症状。但是对于非常早期的乳腺癌，也就是说，单单乳腺上有个肿块，通常没有明显的不适感觉。"
2018/11/07收听(37546)
"乳腺癌术后治疗里面都会做术后的化疗来有效的预防复发。是否会出现复发，主要是几个因素来决定的。第一、是肿瘤的良性、恶性，分级的程度有关系。如果分化程度很低，恶性程度很高，复发的可能性肯定要高。第二、跟手术有没有做的很彻底有关系。在做手术的时候可能会出现远端的淋巴结转移，手术扫除淋巴结扫除的不干净，遗留些远端的病灶，并没有彻底的清除，这种情况下复发风险也是很大的。第三、是跟病人自身的抵抗力有关系，也就是正气。有些人天生体质比较虚弱，做了手术以后恢复的也不是很理想，气血亏虚，没有得到有效的纠正，也会造成复发。"
田雪飞│湖南中医药大学第一附属医院
2018/05/03收听(51218)
"患者一旦确诊是乳腺癌，大多数情况下要切除乳房，除非是晚期没有办法进行乳腺癌的根治术。切除乳房也分几种情况，一部分患者肿瘤比较小或者离乳头边界比较远，可以考虑做保乳手术，保乳手术能够有效的保持乳腺的外形，尤其是乳头及乳头附属器的结构，在美观上有更好的一个体现，但是保乳手术只是适合一部分乳腺癌患者，同时还要做术后全乳辅助的放疗。大多数的患者、不适合做保乳手术的患者，主要接受乳腺癌的根治手术，要将乳房整个都切除，包括腋窝淋巴结的清扫。所以乳腺癌的患者是否切除乳房，要根据分期以及乳腺肿瘤的位置、大小来评判选择什么样的手术、能不能做切除手术。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/03/15收听(79038)
"近年的医学发展证明，乳腺癌其实是一种全身性的慢性疾病，即使局部手术做的再大，也不能完全控制局部复发或者远处转移。所以，对于未婚未育的年轻病人，尤其是有美容要求的、符合保乳条件的早期病人，一般都会采取保留乳房的手术。这种保乳手术创伤小，对美容的要求高、局部复发或远处转移，和乳房切除术完全相当。但是，保乳术后必须做规范的放疗，有的还需要做化疗、靶向治疗、内分泌治疗等，治疗效果才有保障。"
巩合义│济南市中心医院
2019/01/28收听(78770)
"目前在临床上对乳腺癌，绝大多数需要行乳房切除，以及腋窝淋巴结清扫，当然有条件的医院，可以尝试对早期的乳腺或者乳腺的原位癌，进行单纯的乳腺癌切除保乳手术。因为到目前为止，对乳腺癌手术方式最为有效的就是采用改良根治或者根治手术，同时行腋窝淋巴结清扫，配合术后化疗、放疗、内分泌治疗，乃至分子靶向药物治疗。一般分期越早，越经过及时的手术根治，配合术后的综合治疗，获得治愈的概率就越高。由于条件限制，目前绝大多数医院乳腺癌诊断明确患者，通常都是行根治或改良根治，极少数水平比较好的医院，可以采用保留乳房的乳腺癌切除，但是前提是乳腺癌必须在早期，或者是原位癌。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/31收听(99972)
"乳腺癌的患者在手术以后是否需要进行辅助治疗，需要结合术后的病理分期来进一步决定，而最常用的就是静脉化疗。如果病变大于2cm，或者手术时已经出现了乳房皮肤的橘皮样改变，合并了腋窝淋巴结的转移，手术以后应该选择辅助的静脉化疗，主要是全身静脉化疗，并且要结合免疫组化分型和结果，对于雌激素和孕激素受体阳性的患者，通常是选择环磷酰胺、氟尿嘧啶联合表柔比星这几种药物的方案来进行化疗。而对于三阴性的乳腺癌，可以选择多西他赛，联合注射用洛铂静脉化疗。在化疗期间，也应该注意监测血常规和肝肾功能指标的变化，预防副作用的发生。"
2018/12/07收听(58516)
乳腺癌是否会复发，是患者较为关心的问题。应从乳腺癌的发病机制阐述。因为乳腺癌最先表现为局部的肿... 熊忠讯│重庆市肿瘤医院 2023/09/22播放(81140)
乳腺癌是否会复发，是患者较为关心的问题。应从乳腺癌的发病机制阐述。因为乳腺癌最先表现为局部的肿...
熊忠讯│重庆市肿瘤医院
2023/09/22播放(81140)
乳腺癌并不一定需要切除乳房。早年乳腺癌为了达到根治效果，往往选择乳房全切。但随着治疗手段越来越... 黄平│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/07播放(53864)
乳腺癌并不一定需要切除乳房。早年乳腺癌为了达到根治效果，往往选择乳房全切。但随着治疗手段越来越...
黄平│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/07播放(53864)
"目前在临床上对于乳腺癌的治疗，多数患者需要行乳腺癌根治或改良根治，也就是需要通过手术将原发病灶切除。如果乳腺癌出现远处组织或脏器，比如重要组织肝脏、肺，或骨骼出现转移时，通常临床认为是晚期乳腺癌，已经丧失了手术根治切除的机会，采用药物治疗、化疗，或者是分子靶向药物治疗。尽管乳腺癌的治疗手段包括手术根治切除、化疗、放疗，以及分子靶向药物治疗，但是到目前为止，在临床上对乳腺癌研究认为手术根治切除以后，联合术后化疗、放疗能够极大提高患者五年生存率或者治愈率，所以乳腺癌的患者绝大多数需要行手术根治切除。"
2021/02/05收听(29584)
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