首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
手机浏览
肾结石手术需要麻醉，目前取石手术，包括输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜，都是全麻，患者手术中不会疼痛，有麻醉医生支持，术后会给患者留置输尿管引流。
输尿管引流有两类，一个是经皮肾镜，经过皮肤，在体表有引流，体内输尿管也有支架管引流，输尿管软镜和输尿管硬镜有体内的引流管，患者大部分不会出现术后疼痛。
个别的是常规手术刺激引起的疼痛，比如尿道损伤，很多手术要经过尿道，有出血以及尿液刺激，就会有疼痛，此外经皮肾镜局部伤口有一定疼痛，其它疼痛并没有特别之处，给予止疼药都能得到很好处理。
分享:
"肾结石手术通常是在麻醉的状态下进行，因此手术的过程全程没有痛感。不过手术以后，当麻醉药的效力消退以后，都会有不同程度的疼痛感，疼痛的程度也因人而异。手术可以做全麻、腰麻、连硬外麻醉、基础麻醉，小手术甚至可以做局部麻醉。创伤比较小的手术，比如输尿管软镜或者体外碎石，基本上术后没有明显的疼痛感，但是对于创伤大的手术，比如经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜、输尿管肾盂切开取石术，甚至开放手术治疗肾结石，手术疼痛程度就会明显增加，特别为开放手术，刀口通常要10cm以上，手术以后切断神经、肌肉、皮肤，对于大多数人来讲都会有明显的痛感。术后可以用自控镇痛来进行缓解，在口服药、输液当中，加入适当的镇痛药物或者解痉药物，也有助于减轻手术以后的痛感。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/14收听(55620)
肾结石疼痛时往往存在特殊情况，一是肾结石... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/18播放(49224)
肾结石疼痛时往往存在特殊情况，一是肾结石...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/18播放(49224)
"肾结石通常都会出现疼痛，肾结石通常是在肾脏肾盂或者输尿管里面，但有时肾实质里面也有结石。所以要看到底有没有疼痛，主要是观察大小和在局部是不是移动。一些比较大的结石，局部不移动，患者有可能会感受不到疼痛，也有可能仅仅是感受到局部腰胀、腰麻等情况。如果是一些大结石，有移动时病人可能会感觉到肾区疼痛。如果是一些小结石，小结石多会受到尿流冲刷，会有一些局部移动，移动完了后对局部会造成一定损伤，此时患者可以感觉到肾区疼痛，甚至肾区锐痛。如果卡在输尿管里面，有可能会引起输尿管痉挛，此时甚至会发作肾绞痛。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/14收听(33548)
"目前临床上对于肾结石的微创碎石手术，都是在全身麻醉状态下进行碎石的。因此患者在术中不会有疼痛的现象，通常出现疼痛时主要见于术后。临床上对于肾结石的微创手术，主要进行经皮肾镜碎石手术或者输尿管镜碎石手术。通常经皮肾镜属于轻微的有创操作，因此在术后患者会感觉到肾区的疼痛不适，进行镇痛药物对症治疗都可以缓解，或者患者在术后由于结石粉末排出的过程当中，能够引起肾绞痛的情况，也会出现不适症状。因此患者可以口服扩张输尿管管壁的药物或者进行镇痛药物治疗，通常都能够缓解，进行肾结石微创碎石以后，常规会留置输尿管支架管。因此术后患者会有局部的腰痛、血尿、尿频、尿急的症状，并且输尿管支架管拔除以后，以上症状都会自行缓解。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/16收听(81568)
"输尿管软镜手术术中属于全身麻醉，没有任何的疼痛及意识，手术以后体内留置一根输尿管支架管，尿道会留置一根尿管，这时可以产生轻微的腰痛或者尿道内疼痛，疼痛很轻微常人都可以忍受，体表没有任何刀口，所以不会产生任何皮肤上的疼痛。肾结石软镜手术是一种无创伤的手术方式，它是依靠于软式的输尿管镜从尿道进入膀胱，再进入病变侧的输尿管到达肾脏完成一系列的手术，这属于没有任何体表切口的手术，所以手术以后几乎没有任何痛苦。在手术全过程中因为完全处在全身麻醉状态，所以觉察不到任何疼痛，术后短时间内尿道或者腰部疼痛，可以适当口服止痛药对症处理，相比较传统的开刀手术和经皮肾镜手术等痛苦非常轻微。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/31收听(26550)
肾结石的存在可能造成不良的后果，所以发生肾结石以后，需要做相应的处理。体外冲击波碎石就是其中一... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/07播放(33604)
肾结石的存在可能造成不良的后果，所以发生肾结石以后，需要做相应的处理。体外冲击波碎石就是其中一...
2023/08/07播放(33604)
手术肯定有一点疼，具体疼痛的程度，看做什么手术，做哪个部位的手术，以及是什么样的手术。但是由于... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/23播放(27008)
手术肯定有一点疼，具体疼痛的程度，看做什么手术，做哪个部位的手术，以及是什么样的手术。但是由于...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/23播放(27008)
"肾结石患者做体外碎石术，会有轻微的疼痛感，但是绝大多数人能够很好耐受，不需要额外使用镇痛治疗。如果患者对疼痛平素就比较敏感，有可能会出现耐受不了的情况，一方面可以在碎石之前口服镇痛药，另一方面在碎石的时候，也可以肌肉注射解痉或者止疼药物来缓解疼痛。实在无法耐受，也可以住院在麻醉的状况下，来进行体外碎石。体外碎石疼痛感也与碎石的功率有关，功率大的时候，痛感会更加明显，功率小的时候，疼痛会明显减轻，不过碎石的效率也随之而下降。体外碎石一般在门诊就可以进行，相对来说属于比较安全、方便的一种治疗方式。但是碎石2-3次以后，如果结石没有明显的被粉碎，建议就不要继续体外碎石，可以采用其他的方案。"
2021/05/08收听(62094)
体外肾结石碎石整体疼痛程度大多数患者可以耐受，但需根据患者个体的耐受程度而定。因为体外碎石时是... 马宏│北京医院 2023/06/01播放(45093)
体外肾结石碎石整体疼痛程度大多数患者可以耐受，但需根据患者个体的耐受程度而定。因为体外碎石时是...
马宏│北京医院
2023/06/01播放(45093)
"准分子激光手术是通过准分子激光对角膜的基质部分进行消融，然后能改变角膜的形状，进而改变角膜的曲率，相当于通过改变角膜的形状，将配戴的眼镜度数作用到角膜上，达到矫正近视的目的。由于角膜本身存在很丰富的神经末梢，所以任何的直接损伤都会引起角膜明显的疼痛和不适症状。在进行准分子激光手术的过程中，术前会常规应用眼表的表面麻醉药物，目的是为了麻醉角膜上的神经末梢。所以在正常手术的过程中，由于表面麻醉药物的作用，在手术过程中不会出现明显的疼痛。表面麻醉药物的作用时间在3-6个小时，药物作用的时间过后，在术后3-6个小时左右会因为角膜的手术过程而出现疼痛症状，但疼痛的症状都会在几天内逐渐消除。"
李宝海│解放军305医院
2019/11/29收听(85660)
疼痛首先和个人对痛阈的敏感程度有关系，和宫腔粘连的程度也有关系。大部分的宫腔粘连手术会疼，需要... 武唤秀│太原市中心医院 2020/03/19播放(74506)
疼痛首先和个人对痛阈的敏感程度有关系，和宫腔粘连的程度也有关系。大部分的宫腔粘连手术会疼，需要...
武唤秀│太原市中心医院
2020/03/19播放(74506)
"包茎手术是可能出现疼痛，包皮环切手术麻醉方式比较多，对于全身麻醉行包皮环切术，没有疼痛的感觉，只有待手术结束后麻醉醒来，可能会有局部的疼痛。局麻手术需要行阴茎根部神经阻滞麻醉，在麻醉操作时，是有明显的局部疼痛，当然都能耐受，手术当中无明显疼痛，或只有轻微的疼痛，在手术结束前，可能因为麻醉药物的代谢而出现再次疼痛，这时可能就需要追加麻药以减轻疼痛，甚至使疼痛消失。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/30收听(65430)
稽留流产手术基本都采用无痛麻醉下进行，患者睡5-10分钟，清醒出来之后手术都做完了。如果宫腔镜... 王军│郑州人民医院 2020/01/13播放(50298)
稽留流产手术基本都采用无痛麻醉下进行，患者睡5-10分钟，清醒出来之后手术都做完了。如果宫腔镜...
王军│郑州人民医院
2020/01/13播放(50298)
"去眼袋手术可以选择门诊的局麻手术，所以整个手术的操作过程中，求美者几乎是没有疼痛的。当然在手术之前，也就是开刀之前，医生要手术的区域，要在下眼睑位置注射局部的麻醉药物，麻醉药物的注射是有疼痛的感觉的。所以求美者需要忍受大概一侧10秒钟左右的疼痛，疼痛过后，整个手术过程中是感觉不到疼痛的。求美者可能比较好奇在手术后的疼痛，手术后由于这个位置已经做手术了，相对来说会比较保护这个位置，就不会产生异常的疼痛，除非不小心用其他的外力作用在这个位置，刺激到了刀口才会引起疼痛。不舒服的酸胀感是有的，如果求美者觉得这种疼痛影响了工作和生活，还有休息，可以口服手术后的镇痛药物，比如芬必得和舒尔芬。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/30收听(52704)
"割包皮也就是包皮环切手术，通常是在麻醉状态下进行，可以用局麻，也可以使用静脉复合麻醉，这种情况也就是全过程并没有疼痛感，但是手术以后当麻醉药效消退，多数会有轻微的疼痛感。少数对疼痛比较敏感的人需要口服镇痛药来缓解疼痛，否则有可能会影响到休息。手术以后有一些方法可以缓解或者减少疼痛，比如减少不必要的活动，因为伤口受到磕碰会有痛感，所以手术以后以静养为主，如果活动过多，疼痛感或者水肿就会明显增加。另外，术后勃起状态下会有疼痛感，所以手术以后白天要减少接受性刺激，减少勃起的可能性，夜间要定时排尿，以免凌晨时膀胱因为尿液刺激导致反复晨勃，影响到伤口的疼痛，而且有可能会影响到愈合，到一周的时候皮肤黏膜初步愈合，这时候痛感就不再明显了。"
2021/03/10收听(40252)
"包皮过长进行包皮环切手术以后，如果采用全身麻醉，手术过程中不会有任何疼痛，手术完毕麻醉清醒以后局部伤口有轻微疼痛，疼痛都可以忍受。一般手术后24小时之内疼痛相对较重，24小时以后疼痛逐渐缓解，72小时以后几乎没有任何的疼痛感。如果采用局部麻醉进行包皮环切手术，在局部麻药注射的过程中会有轻微的疼痛，疼痛类似于打肌肉针样的疼痛，因为麻药需要直接注射在阴茎的根部。麻药生效以后手术的过程不会有任何疼痛感，但是局部麻醉一般持续时间大约为2小时左右，2小时以后可以出现局部的缓慢针刺样疼痛，疼痛也可以忍受，但是极少数患者疼痛耐受力比较差，可以考虑术后24小时服用止痛药物减轻局部的疼痛症状。"
2019/12/31收听(11724)
"正常来讲包皮环切手术都要对阴茎背神经进行局部麻醉，有的患者阴茎背神经数量较多麻醉效果可能不好，可以同时进行阴茎系带处麻醉以及多点多处麻醉。包茎或者龟头粘连较重的患者普通麻醉效果可能不理想，同时患者心理紧张麻醉药物代谢增快，有可能会出现局部疼痛的情况，医生可以根据术前具体情况进行评估，选择在术前局部涂抹利多卡因乳膏，再进行阴茎背神经局部麻醉阻滞这样效果会比较好。患者心理上比较惧怕手术或者经常有手淫习惯以及吸烟，会导致龟头过于敏感，即使麻醉过后术中有些正常的钳夹也会自身感觉疼痛，因此不建议进行传统剪刀法进行包皮环切，可以选择包皮吻合器手术能够明显缩短手术时间，并且减轻心理负担和神经过于敏感的问题。"
2019/07/20收听(39166)
进行腹腔镜手术，一般情况下不会让患者感到疼痛。较为繁琐的腹腔镜手术需要办理住院手术，进行充分的术前检查，在全麻的情况下进行腹腔镜手术，进行手术时患者不会感到疼痛，打麻醉时会有轻微疼痛，是大多数人都耐受的。比较简单的腹腔镜手术也可以在门诊进行，充分的术前检查后选择局部或静脉麻醉的方式进行麻醉，麻药起作用以后再进行手术是不会让患者疼痛，局部麻醉可以根据患者的耐受情况，在安全剂量的范围内适当增加麻药的用量。腹腔镜手术后需要做好创口的局部护理，建议口服抗生素进行预防性抗感染治疗，比如头孢类、阿莫西林类等。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/09收听(91654)
"鼻炎患者在手术的过程中是不会觉得疼痛的，因为手术需要做全麻，到了手术室里面麻醉师就会给予麻醉，当麻醉生效之后医生才会开始操作。但是术后清醒过来可能会有一定的疼痛感，常是由于麻醉药物代谢之后会有一定的疼痛感，也是因为鼻腔里面需要填塞膨胀海绵，可能会出现头昏、脑胀、鼻子疼。但是两天左右将填塞物取出来之后，疼痛就会有明显的改善，虽然会有疼痛感，但是一般可以忍受。必要时也可以给予止痛药物，比如布洛芬胶囊或者洛索洛芬钠，对症处理之后鼻炎症状应该就会有明显的改善，术后一周需要应用抗生素积极的消炎。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/24收听(98546)
"近视眼手术是否疼痛与患者的具体情况以及选择的手术方式有关，不能一概而论。如果患者年龄大于18岁，近两年近视度数没有发生改变，经过严格的术前筛查，可以考虑近视眼手术矫正近视。目前治疗近视眼的手术分为飞秒激光和准分子激光，二者不同，飞秒激光在角膜表面看不到伤口，手术和手术之后局部的舒适感较好，不会引起明显的疼痛。准分子激光是在角膜上皮和基质切除角膜瓣，由于存在角膜的伤口，术后会有比较明显的疼痛感。准分子激光和飞秒激光均是治疗近视眼手术的方式，根据患者的实际情况可以选择相应的术式。术后一周内患者的眼睛不能进水，避免进水时将细菌带进眼睛。在近视眼手术后一周之内不许揉眼睛，要认真点眼药水，注意近视眼的复查，减少用眼次数。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/05/25收听(31064)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
播放次数：5.61万
播放次数：2.81万
播放次数：5.13万
播放次数：6.17万
