尿蛋白1+,但是是阴性,需要治疗吗

2023-07-10 16:44播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

正常人的尿常规中蛋白质是阴性,不需要关注。如果尿中的蛋白质出现(+)的现象,有可能是肾脏出现了问题。判断肾脏疾病以前,需要排除一些特殊的情况,例如剧烈活动、女性的特殊时期、劳累、酗酒或者某些疾病造成的体温升高,可以出现尿中蛋白质(+)的现象,当度过了特殊的时机以后,尿中的蛋白质就会变为阴性。排除了以上的情况,就怀疑肾脏出现了异常,需要进一步做尿白蛋白/肌酐的测定,具体如下:

1、如果尿白蛋白/肌酐显示尿常规中蛋白质(+)是白蛋白为主,说明是肾小球出现了异常,具体是原发性的肾小球病变还是继发性的肾小球病变,例如糖尿病,或者系统性红斑狼疮等继发性的风湿系统疾病造成了肾小球损害,需要进一步做相应的鉴别诊断,必要的时候做肾穿刺活检;

2、如果尿白蛋白/肌酐提示是非白蛋白为主,是肾间质或者是肾小管的异常,具体是原发性的还是继发性的,同样也需要进一步做相应的检查,乃至需要做肾穿刺或者骨髓穿刺。因为非白蛋白为主的蛋白尿增加,有可能是轻链蛋白增加,轻链蛋白具体主要来源于浆细胞病变,这个时候如果怀疑,就需要做骨髓活检来进行验证。

分享:

17

相关推荐

尿蛋白1+但是是阴性需要治疗吗

"尿蛋白(+)阴性理论上说需要治疗,但是在治疗之前一定要先排除生理性蛋白尿。尿常规检查有一个指标是尿蛋白,尿蛋白的检查通常是半定量的方法,或者定性的方法来进行检查。定性的方法给出的结果(-)就是阴性,(±)是弱阳性,阳性是从(+)到(++++),这个病人是(±)说明是弱阳性,是否治疗要根据以下情况而定:一、生理性原因:尿蛋白弱阳性要先注意排除生理性原因,生理性原因最常见的是运动性蛋白尿、直立性蛋白尿、高温、寒冷、精神紧张,都会导致蛋白尿,所以这时一般要求病人禁食三天,不剧烈运动,避免精神紧张,再去查尿常规,看看尿中还有没有蛋白。如果尿中没有蛋白了,说明尿蛋白可能是生理性蛋白尿,以后就继续临床观察就可以。二、病理性蛋白尿:如果病人尿中含有蛋白,一般要考虑到是病理性蛋白尿的可能,要求病人尽量去做尿蛋白的分类看看尿蛋白的来源是什么,必要的时候还可以做24小时尿蛋白定量,看看尿蛋白的总量到底有多少,根据这个来检查尿蛋白的值,另外也分析尿蛋白的原因,这样给予相应治疗。治疗一般情况下会选择ACEI(即血管紧张素转化酶抑制剂)或者ARB(即血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)进行治疗,常用的ACEI包括依那普利、贝那普利、福辛普利、卡托普利等等。常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等等。除了这个之外,有的时候还会给病人应用一些中成药,像是黄葵胶囊、肾炎康复片。另外,如果怀疑是内皮功能损伤,还会应用舒洛地特之类的药物进行治疗。"

语音时长02:45''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(29647)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫370

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved