病灶和癌有一定的区别，具体如下：

1、病灶：所谓的病灶通常是一个笼统的说法，既包括良性的病变，也包括癌以及癌之外的恶性肿瘤的病变，同时也包含很多的良性肿瘤。病灶通常是临床医生，对某种病变的临床表现描述，也可以体现在做B超、CT、核磁共振以及胃镜、肠镜的报告单中。这些病灶的覆盖范围很广，包括炎症病灶、结核性病灶、良性肿瘤性病灶、恶性肿瘤性病灶。而恶性肿瘤性病灶当中就包含癌导致的病灶，所以病灶是一个很很大的概念，其中包罗万象。如果在临床上或者在影像学检查上发现了一个病灶，还需要进一步通过增强CT、增强核磁或者病理学检查，来明确病灶的性质，才能更好的治疗；

2、癌：起源于上皮组织的恶性肿瘤，可以说是恶性肿瘤当中最常见的一个大类，包含鳞状细胞癌、腺癌、移行细胞癌、基底细胞癌等多种的类型。所以在临床上如果发现了癌，要对癌进行分期，按照早期、中期、晚期的癌，采用不同的治疗方式来根除癌，尽可能去延长病人的生存时间。