北京大学第三医院
普通外科
手机浏览
伤口清疮的最佳时机在伤后8小时内，8小时内做清创的伤口，绝大部分可达到一期愈合，一期愈合是医生给创伤治疗时希望达到的状态，一期愈合后，病人伤口的美观度和功能恢复较好。同时伤口清创没有绝对的时间限制，由于头面部血运较丰富，所以头面部受轻伤后，可在24小时内做缝合，这样术后瘢痕相对较小，美观度更高。
部分患者可能创伤发生后两天才来医院就诊，这时仍需给病人清创，只是此时病人伤口发生感染的概率较大，达到一期愈合的可能性更小。总之清创没有绝对的禁忌时间，越早清创，病人术后的恢复越好。
分享:
伤口的清创处理有两个步骤：第一个步骤，给予伤口严格的冲洗和消毒，用生理盐水以及双氧水反复冲洗伤口之后，至少要冲洗三遍，把里面污染的存留物或者表面的杂质冲洗干净之后，再用碘伏或者酒精反复消毒伤口。第二个步骤，清除里面的污染物或者坏死的组织，例如通过冲洗都洗不干净的残留杂质，粘在皮肤或者皮下的软组织里面，必须要用组织剪给予剪除。如果皮肤的边缘不规则，不整齐的情况下也必须修剪整齐之后，再做后期的缝合处理。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/24收听(71232)
无创DNA的检测最佳时间，建议是在怀孕14周左右，其实从怀孕12周左右，就可以开始进行无创DN... 毛滢│北京医院 2023/05/09播放(40659)
无创DNA的检测最佳时间，建议是在怀孕14周左右，其实从怀孕12周左右，就可以开始进行无创DN...
毛滢│北京医院
2023/05/09播放(40659)
"伤口清创后要注意伤口的清洁和干燥，加强换药，再加以口服消炎药，一般4-6天就会结痂。但是由于个人体质不同，伤口的大小、深浅不同，具体的结痂时间还要看个人的护理程度和身体素质。如果稍微不慎，伤口受到感染，结痂时间就会延长很多，可能会出现流黄水、化脓等渗出现象，这时伤口肯定不会结痂。要注意多休息，多喝水，饮食清淡，忌辛辣刺激的食物，同时多补充维生素和蛋白质，以提高抵抗力，促进伤口愈合。伤口完全愈合之前一定不要沾水，保持伤口的干燥，否则有感染的可能。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/09收听(16410)
"通过临床的观察，患者清创缝合的时间，应在创伤出现后的六小时内为宜，时间越早治疗的效果越好。清创缝合的主要目的，及时为患者的伤口进行清洁，防止其出现感染，危害身体健康。临床对于超过时间污染较严重的创伤，一般只做清创，不缝合处理，而对于出血较多，出现休克现象的患者，需先做止血处理，等患者身体恢复之后，再进行清创、缝合处理。对于缝合后的皮肤，需要一周左右的时间方可拆线，此时窗口大多已经愈合完毕。患者在伤口愈合期间要多注意休息，避免熬夜，保持充足的睡眠，不要进行剧烈性的运动，否则会导致伤口撕裂。同时，要做好伤口周围的清洁干燥，避免与水接触，以免发生感染。饮食上可以多吃一些营养丰富，富含蛋白质的食物，口味以清淡为宜，忌辛辣刺激性的食物，有助于促进伤口的愈合。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(84402)
伤口化脓清创手术会引起疼痛，完全不痛是假的。以往用的最多的是机械性清创，通过一定的力量和器械去... 李小芳│郴州市第一人民医院 2023/01/28播放(62156)
伤口化脓清创手术会引起疼痛，完全不痛是假的。以往用的最多的是机械性清创，通过一定的力量和器械去...
李小芳│郴州市第一人民医院
2023/01/28播放(62156)
伤口化脓清创手术分为几种：第一个，不打麻药的手术，清创范围就比较小，所以手术过程中间肯定是会有感觉的；第二个，打局麻药的，因为是打局麻，麻醉的范围和程度，并不一定尽如人意，也就是仍然也会感觉到一些疼痛；第三个，全麻手术，或者区域阻滞麻醉，也就是腰麻、臂丛、颈丛的麻醉，这样的麻醉基本上是不痛的。清创手术痛与不痛，是由两点决定的。第一、伤口清化脓的范围大不大，如果范围很大，麻醉范围就必须要大。第二、由伤口化脓的程度来决定，如果脓腔内都是脓，并没有神经组织，或者神经组织已经坏死，就感觉不到疼痛。
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/16收听(89360)
"清创缝合术适用于新鲜创伤的伤口，需要立即进行清洗去除污染，使污染接近于正常的清洁伤口，能够达到一期愈合的效果，有利于受伤部位的恢复。在清理伤口的时候，要尽可能的保留住重要的血管、神经和肌腱等组织，做到能保则保。开放性的伤口主要分为清洁、污染、感染三类，但是清洁的伤口比较少见，因为意外创伤都不可避免的会被污染。如果不及时处理，时间长了就有可能变成感染的伤口。一旦发生意外创伤时，要及时到医院接受治疗，以免出现感染的情况。患者术后感染严重或者裂开了伤口，也需要做清创缝合。"
2019/08/29收听(20674)
清创的注意事项包括：清创时间越少越好，伤后6-8小时内清创，一般都可以达到一期愈合。如果患者的伤口污染比较严重，或者处理时间已经超过8-12小时，但是，患者没有发生明显感染，皮肤缝线可以暂不结扎，伤口内留置盐水纱条引流，24-48小时后伤口仍无明显感染者，可以将缝线结扎，使创缘对合。如果伤口已经发生感染，则取下缝线，按照感染伤口进行处理。一般来说，伤口要用等渗的盐水或者呋喃西林等药液、纱布填塞在伤口内，可以促使脓液流出，使肉芽组织生长，肉芽组织生长较好时，表面呈粉红色、颗粒状突起，擦之可以渗血。同时，创缘的皮肤可以新生，伤口可以渐渐收缩，这时候就可以再次二期缝合。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(74608)
"清创需要准备的物品有无菌纱布、肥皂水、刷子、双氧水、生理盐水、弯盘、剪刀，医生需要戴口罩、帽子和洗手，洗完手后戴一次性手套。充分暴露患者创口，用无菌纱布覆盖创口，用肥皂水和刷子清洗创口外皮肤上的脏东西，伤口周围清洗干净之后清除伤口内的异物，之后用双氧水清洗伤口，再用生理盐水冲洗，双氧水和生理盐水交替反复冲洗多次，冲洗完之后用剪刀剪去伤口内的坏死组织，以及清除伤口内的血块，用碘伏再次消毒，消毒完成之后可以进行缝合。"
陈峰│九江市中医医院
2020/04/08收听(24438)
清创指 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/29播放(45797)
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/29播放(45797)
"清创是外科学，就是基本外科的操作，主要是针对皮肤挫裂伤、外伤引起的开放性的伤口，污染的伤口，比如动物的咬伤，清创主要是清除污染的组织，保证缝合前组织相对的清洁性，清除污染、坏死甚至可能有毒的组织，保存新鲜的肉芽、新鲜的皮肤、新鲜的创面，再进行相关的处置，可以进行缝合，也可以敞开窗口。局部浸润麻醉成功以后取出相关组织，可以用双氧水冲洗，用碘伏冲洗，最后用生理盐水冲洗，也有相关的外用的消毒液。"
陈涛│威海市中医院
2019/11/28收听(95690)
通常情况下，皮肤伤口的清创时间是6个小时之内，因为头皮血供相当丰富，所以头皮裂伤的清创时间一般... 王康│解放军总医院第七医学中心 2023/12/12播放(94160)
通常情况下，皮肤伤口的清创时间是6个小时之内，因为头皮血供相当丰富，所以头皮裂伤的清创时间一般...
王康│解放军总医院第七医学中心
2023/12/12播放(94160)
在临床上，清创手术所需要的花费，要依据患者所就诊医院的级别不同，而有所差别。如果患者就诊的医院是二级甲等医院，做清创手术，花费在200块钱左右。但是，如果患者就诊的医院是三级甲等医院，做清创手术花费在400块钱左右。这是因为医院级别越高，收费也就会越高。另外，需要注意的是，清创手术所需要的花费，也与患者创面的大小有关。如果患者的创面比较大，所需要的费用也就会涨幅。如果患者受伤以后，做清创手术的时候，必须要严格的无菌操作。而且对患者的创口，要进行仔细的消毒护理。另外，缝合的时候要让创面进行对合，这样有利于患者创面的长合。清创手术在受伤以后8个小时之内进行，才是最好的疗效。
2019/05/02收听(89318)
手外伤清创的处理原则，首先我们要明确清创的目的，清创的目的是让开放性的创口转变为闭合性的创口，... 李秀存│山东大学第二医院 2023/10/08播放(75398)
手外伤清创的处理原则，首先我们要明确清创的目的，清创的目的是让开放性的创口转变为闭合性的创口，...
李秀存│山东大学第二医院
2023/10/08播放(75398)
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/04/28播放(41659)
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/04/28播放(41659)
清创可以打麻醉药。如果进行 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/04/28播放(25312)
2024/04/28播放(25312)
"开放性骨折对于暴力比较大的高能量损伤，建议在12小时以内清创比较好，对于低能量的损伤在24小时以内清创，对于污染严重的伤口，或者是合并血管神经损伤的，需要在2-3个小时以内处理，超过这个时间段不建议清创。因为这个时间段过后，皮肤软组织的损伤不容易判断，而且这样感染的几率很大，所以发生开放性骨折以后尽早的清创，对于保存局部的软组织和肢体有很大的帮助，而且时间越早，感染的几率越小。清创的时候先用肥皂水清洗，然后用大量的生理盐水洗，可以分辨出局部的界限和坏死的组织，便于彻底的清除，如果超过24-48小时以后仍有坏死的组织，根据具体的情况，可能需要再次清创。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(80264)
"应该说清疮是外科的常见基本操作，清疮根据伤口大小的不同，操作方式也不太一样。如果就是比较浅的比较小的伤口，在做清疮植的时候一般来说都是不给病人注射麻药，比如用裁纸刀将手指比较表浅的划伤，在进行消毒的时候是不需要打麻药的，但是如果伤口比较大，伤口里面脏东西比较多的时候，一般是会给病人打麻醉药物，病人疼痛感就不会很明显，而且清创的重要意义主要是减少伤口感染的可能性，减少特殊感细菌的感染，比如破伤风杆菌。手术完以后要尽量的减少活动，然后伤口减少疼痛。饮食上还要多吃蛋白、牛奶这类的食物，加速伤口的愈合就可以。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/17收听(74982)
"清创是伤口手术的一种方法，目的清除伤口内的异物，去除坏死、失活的组织，并进行伤口缝合。清创一般在受伤后6-8h内进行。清创是伤口手术需要对伤口进行冲洗，反复用大量生理盐水冲洗，必要时可以采用双氧水冲洗，使伤口清洁，再清创。选择局麻的患者，只能在清洗伤口后进行麻醉。清创时既要彻底去除失去活力的组织，还需尽量保留存活的组织，这样才能更大程度地避免伤口感染。促进伤口尽快愈合及功能的恢复。骨关节损伤或者神经肌腱等较大清创患者，术后应协助固定，固定自动并注意抬高患肢，减少术后肿胀。清创时，注意观察伤口引流的情况，如出血过多，需要及时检查伤口并止血，避免出血过多。术后根据患者情况，选择合适的抗生素行抗感染治疗，如有不适随时就诊。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/18收听(23002)
"开放性骨折清创黄金时间一般是受伤六小时以内，这个时候局部的细菌主要是污染为主，还没有进入对数增长期，这个时候积极清洗可以明显降低感染风险。如果超过六小时局部细菌将会大量繁殖，很难通过清创彻底清洗干净。当然如果受伤环境温度低，细菌繁殖也比较慢，受伤24小时以内也可以积极清创缝合伤口。当然任何开放性骨折越早清创感染风险越低，尽早将开放性骨折变为闭合性骨折。一般超过24小时感染风险极高，后期可能需要多次清创。开放性骨折清创以后需要配合抗生素，比如左氧氟沙星等消炎治疗，随访复查血常规、血沉及C反应蛋白等炎症指标。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/19收听(93386)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
