儿童发烧不退是怎么回事

季之颖
主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

中医科

儿童发烧不退是怎么回事

2023-10-05 17:15播放 :

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视频内容

一般发烧是炎症的表现，是正常的机体反应，炎症后机体免疫力增强，可能有发烧的表现，是属于炎症的正常反应。但是如果老高烧不退，首先说明炎症没有控制，要找炎症在哪里，比如呼吸道、嗓子发炎，扁桃腺发炎，消除炎症，慢慢体温会下降，这是最主要的。

高烧不退可能跟用药不当有关系。有的儿童高烧，一般用退烧药，退烧药目的是发汗，通过发汗把体温带下来，但有的宝宝喝水较少，炎症又较重，用的退烧药又不敏感，造成高烧的时间较长，而且退不下来，一般跟用药有关。需观察是不是有的药物过期，可能发汗的作用较弱，或有的宝宝对退烧药不敏感，可以换一种退烧药。

总之，高烧不退要找原因，最主要是消除炎症，找出哪儿的炎症，即使退下去，也不会再反复，有的炎症不消，虽然高烧退了，但是只要汗一落，退烧药的时间过了，又会反复。

319

儿童发烧不退怎么回事

儿童出现发烧不退的现象，说明造成发烧的病因是持续性存在的，而且比较严重，大多数情况下儿童出现发烧的症状，都是因为受到病毒或者细菌的感染。这些病毒或者细菌在儿童体内繁殖的时候会产生大量的毒素，刺激儿童的体温调节中枢，造成体温调定点上移，所以会出现发烧的症状，只要病毒或者细菌感染持续性存在，所以发烧是不退的。需要找出发烧的病因，针对病因进行治疗，比如细菌性感染需要使用抗生素进行治疗，比如头孢曲松或者头孢哌酮。如果是病毒性感染，往往需要使用抗病毒药物进行治疗，比如蒲地蓝消炎口服液或者四季抗病毒合剂。发烧不退的时候，只要体温大于38.5度，需要口服退烧药进行治疗，比如布洛芬混悬液。

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/26收听(41442)

儿童发烧不退什么原因

"对于儿童发烧不退，首先要明确一个概念，发烧只是一个症状，引起发烧的原因很多，首先造成孩子发烧最常见的原因是感染性疾病，另外，还有一些少见的疾病，就是非感染性疾病。感染性疾病引起的常见病因有细菌、病毒、支原体、衣原体，这些病原微生物可以造成宝宝发烧不退。另外非感染性疾病，比如血液系统疾病、白血病、结缔组织疾病、风湿热，还有其他的恶性肿瘤，也可以引起孩子发烧不退。宝宝发烧不退的时候，要注意观察孩子有没有其他合并的症状，注意观察孩子精神反应状况，注意观察孩子发烧的时候有没有咳嗽、咳痰、咳血，有没有出现大小便的异常，注意孩子身上有没有出现皮疹或者关节部位的红肿。通过这些症状的观察，对于判断孩子的疾病很重要，结合这些症状，要及时的去医院做相关的检查，比如抽血查血常规、尿常规、便常规。如果孩子咳痰比较明显，必要的时候拍个胸片，作出明确的诊断。"

语音时长01:34''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/05/03收听(25300)

儿童发烧不退怎么办

儿童发烧是临床上最常见的症状之一，而且儿童发烧一般多为感染性疾病，比如上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、肺炎等等。还有一些非感染性的疾病，比如白血病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。因此，儿童发烧不退首先要根据发烧的程度选择不同的治疗策略。如果体温超过38.5℃，可以使用布洛芬或者对乙酰氨基酚退热。如果体温在38.5℃以下，可以采取物理降温的方法，比如淋浴。其次，要及时补充体液，因为发烧会导致人体体液的大量丢失。最后，要积极查找引起发热的原因，包括做血液分析、C反应蛋白、降钙素原检查，以及胸片或者肺部CT等，根据引起发烧的原因采取针对性的治疗。

语音时长01:24''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/09/02收听(21202)

儿童发烧不退手脚冰凉怎么办

"针对于儿童团发烧不退、手脚冰凉的情况，可以采用下面的措施处理：首先，给儿童口服补液盐。有些儿童之所以发热不退以及手脚冰凉，是由于体内的血液循环量不够造成的，要应用口服补液盐纠正脱水以及血液循环量比较低的情况。其次，给儿童应用点刺放血的方法缓解，可以用三棱针点刺儿童的耳尖或者点刺中指尖，也会起到退热的作用。最后，需要给儿童应用退热药物，比如应用布洛芬。布洛芬属于非甾体抗炎药，可以引起儿童全身的汗出，能够快速的降低体温。"

语音时长01:15''

司振阳│南京市中医院

2020/02/10收听(76008)

儿童发烧2天不退正常吗

"儿童发热两天不退属于非常正常的现象。儿童发热的原因，大多是由于各种病原菌感染造成的，病原菌的感染控制需要一个过程。如果儿童患有病毒性感染以后出现了发热，这个时候病毒性感染控制大多需要5-7天的时间。儿童由于病毒性感染造成的发热，也需要持续2-3天，甚至更长的时间。虽然发热2天不退，只要儿童精神状态还不错，吃东西胃口也很好，只需要给儿童适当多喝温开水，进行物理降温。儿童体温超过了38.5℃，及时服用退热药物，比如布洛芬等等就可以，大多数发热会在3-5天左右慢慢的消退。"

语音时长01:24''

司振阳│南京市中医院

2020/02/13收听(92848)

儿童发烧不退是什么原因

"儿童发烧不退的时候，大多数情况还是因为体内有炎症，这个时候最好可以去医院检查血常规，判断是细菌性的感染还是病毒性的感染。如果是白细胞的升高，就有细菌性的感染，最好可以给孩子服用抗生素进行治疗。如果头孢不过敏，可以服用小儿头孢克肟颗粒；如果没有白细胞的升高，大多数情况下还是病毒性的感染，需要服用抗病毒药物进行治疗，比如蒲地蓝消炎口服液和四季抗病毒合剂都是可以的。如果服药之后，孩子发烧还是不退，需要带孩子去医院做具体的检查，查出具体的病因，针对病因治疗，才是最根本的解决发烧的办法。"

语音时长01:16''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/02收听(12042)

儿童发烧反复不退是什么原因

"儿童反复发烧不退，首先要明确一个概念，发烧只是一个症状，造成孩子反复发烧不退最常见的有两种原因，一种原因是感染性疾病引起的发烧，第二种原因是非感染疾病引起的发烧。造成感染性疾病引起发烧反复不退的原因，最常见的有病毒、细菌、支原体、衣原体还有霉菌这些病原微生物，是造成孩子反复发烧不退最常见的病原菌。另外还有其他非感染因素造成的孩子反复发烧不退，比如说小的孩子有川崎病，还有结缔组织疾病、风湿热、内分泌系统疾病，还有血液系统疾病，血液系统疾病最常见的就是白血病，这些非感染性疾病也可以造成孩子反复发烧不退。孩子反复发烧不退的时候，要注意观察孩子有没有伴随的症状，有没有出现咳嗽、咳痰、咳血，还要注意观察孩子大小便有没有异常，有没有出现皮疹、关节部位的红肿，有没有出现头疼、呕吐的这些情况。通过这些伴随的症状，要去医院做相关的检查，明确宝宝发烧的原因以后，采取对因的治疗。"

语音时长01:39''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/10/13收听(92526)

儿童发烧几天不退有危险吗

"一般来说，儿童发烧几天不退没有大的危险性。但是，孩子发烧要注意以下几点：一、如果发烧退不下来，要注意引起烧的病因到底是什么。临床上比较常见的是病毒的感染或者是细菌感染，一定要及时到医院查明病因，针对不同的病因有针对性的去治疗。二、要注意孩子发烧要看体温，如果体温持续在39℃以上，持续的时间比较长，很容易引起高热惊厥，高热惊厥频繁发作对孩子智力可能会构成影响。三、要注意发烧大多还是由于上呼吸道感染、病毒感染引起，病毒感染有时候容易继发病毒性心肌炎，这个并发症还比较严重。所以孩子发烧一定要及时到医院去就诊。"

语音时长01:27''

肖娟│北京协和医院

2021/01/15收听(12442)

儿童发烧是怎么回事

儿童发烧的原因很多，常见的有急性呼吸道感染、急性胃肠炎、泌尿道感染以及其他疾病等，如黏膜皮肤淋巴结综合征、传染性单核细胞增多症等，所以儿童出现发烧，要关注孩子的伴随症状。如果孩子有咳嗽、流鼻涕、鼻塞等，可能是呼吸道的感染，如果有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，可能是急性胃肠炎。如果有尿急、尿频、尿痛等，可能是泌尿道的感染。另外，发烧还可能有皮疹、颈部淋巴结肿大、手脚肿胀、脱皮等，所以孩子出现发烧的症状，要注意孩子的伴随症状，先积极退热，超过38.5℃吃退热药，如泰诺林、布洛芬等.恢复时要注意多喝水以及多吃水果、蔬菜，积极就诊检查，明确发烧的原因。

语音时长01:31''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/08/26收听(15008)

儿童发烧呼吸急促是怎么回事

"孩子发烧是一个临床症状，任何原因引发孩子体温中枢出现紊乱，都可以表现发热的情况，每次孩子体温出现增高以后，呼吸和心率都会有增快，一般来说体温每升高一度呼吸就会增加三次左右，如果孩子体温增高以后，呼吸的次数增多，多数的时候是因为本身发热造成的。如果伴有一些像呼吸困难或者其他症状的时候，就要结合具体的临床表现，是不是有一些呼吸道的疾病造成呼吸的困难，所以这个时候要首先明确孩子的病因是什么。如果是单纯发热这个症状引起的呼吸次数增加，可以积极的降低体温，体温恢复正常之后呼吸急促也会自然缓解。如果本身除发热、呼吸急促以外，伴有呼吸困难，出现一些三凹征、鼻翼扇动或者出现一些咳、喘、憋、口周发青等，这个时候应该是伴有一个呼吸道的问题，需要进行及时的治疗，不要在家里自行单独降温，可能会影响到孩子整体机体功能的改善，所以这个时候如果伴有发热、呼吸急促，同时有呼吸困难的时候一定要马上到医院就诊，缓解孩子的缺氧和呼吸困难的情况。"

语音时长01:43''

王志新│中日友好医院

2020/05/04收听(98366)

01:54

儿童发烧耳朵疼是怎么回事

儿童发烧时出现明显耳部疼痛，可能为急性中耳炎所致。常在受凉感冒后出现明显耳痛现象，同时可以有发...

刘穹│中国人民解放军总医院

2023/11/22播放(99570)

儿童发烧流鼻血怎么回事

"孩子发烧、流鼻血，西医认为是细菌或病毒入侵，引起上呼吸道感染所致发烧。高烧损伤鼻黏膜，引起鼻黏膜水肿、充血，导致流鼻血症状。中医上认为是风燥之邪，侵袭肺卫，引起肺卫失宣，燥邪伤及肺络、鼻络，引起流鼻血的症状。需要多喝水，有利于汗液的排出，能够起到降温的作用。流鼻血时，可以使用塞填止血法。可以口服小儿感冒灵颗粒，能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的发烧症状。可以配合中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、复方大青叶合剂等清热解毒、抗病毒类的药物。若是体温超过38.5℃，可以使用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。"

语音时长01:12''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/17收听(18996)

儿童发烧忽冷忽热怎么回事

"儿童出现发烧伴有忽冷忽热的症状，是体内受到感冒病毒、细菌等影响而导致。发冷的症状主要是因为患者的肌肉紧张而出现寒战，意味着体温的进一步会升高。对于儿童应该通过监测体温进行对症治疗，如果体温超过38.5℃，应该尽早的应用退烧药以及物理降温，来控制体温，以防止过高的温度导致蛋白变性，导致儿童出现脑组织等重要器官的损伤。对于小孩出现发烧、忽冷忽热，还应该通过血常规以及胸部CT等来明确其病因，多考虑通过多饮水，适当的应用抗生素效果更好。"

语音时长01:20''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/22收听(32156)

儿童发烧头疼是怎么回事

"小孩发烧头痛，家长还是要引起重视，特别是头痛如果比较剧烈，临床上如果有呕吐，甚至精神状态不好或者对外界的反应淡漠。这种情况要到神经内科，除外中枢神经系统的感染，必要时要做腰椎穿刺来协助诊断。除此之外，小孩特别在高烧的时候，也可以出现头晕、头胀、头痛，特别是鼻窦炎，有时这种情况还会经常反复出现。可能要请五官科的医生来协助诊断处理，大部分小孩头痛伴随着炎症的控制都会消失。除此之外，小孩有时候说头痛，本身在发烧的时候也可以出现这样那样的不舒服。小孩对头痛的描述本身就是主观的感受，医生更看重有没有客观的证据，比如精神状态，有没有头痛造成的呕吐这种情况。总而言之，小孩发烧头痛，家长总是要带小孩到医院里，由医生协助分析和诊断。必要的时候做一些检查，这一点非常重要。"

语音时长01:25''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2021/05/15收听(22008)

儿童发烧拉肚子怎么回事

"儿童出现发烧拉肚子情况应该属于急性胃肠炎引起的表现，引起的原因可能与儿童饮食不卫生、饮食不当导致肠道细菌感染所引起。对于这种情况，建议孩子先服用一些黄连素、肠炎宁以及对乙酰氨基酚来进行积极治疗。如果治疗效果不好，需要带孩子到医院就诊，在医生指导下进行血常规、大便常规化验，根据化验结果进一步明确引起发烧拉肚子原因，然后选用药物进行进一步治疗。同时注意儿童在发烧拉肚子期间饮食卫生，不吃辛辣、生冷、刺激性食物，饮食清淡。"

语音时长01:27''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/05/21收听(23566)

儿童发烧腿疼怎么回事

"孩子发烧时腿疼，多数是因为细菌或病毒入侵，引起上呼吸道感染症状所致的。高烧引起的肌肉酸痛症状，造成腿部疼痛，中医上认为是外邪入侵，侵袭肺卫，引起肺卫失宣所致发热，寒性凝滞引起经络不通，不通则痛，引起腿部疼痛。可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒，能够治疗和缓解感冒引起发烧症状。可以口服中成药，如正柴胡饮颗粒、伤风颗粒等疏风散寒药物。可以用生姜、葱白、红糖，水煎服代茶饮，具有辛温散寒，解肌发汗的功效。可以通过中药汤剂治疗，一般给予荆防败毒散加减，具有辛温解表的功效。孩子发烧时，可以通过中西结合治疗，能够缩短周期，提高效率。"

语音时长01:14''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/14收听(86852)

儿童发烧腹痛是怎么回事

"儿童发烧、腹痛的具体病因如下：一、急性细菌性炎症或者病毒感染引起呼吸道等疾病导致发热时，孩子会引起肠道周围淋巴结肿大，会有腹痛的现象发生，当消炎以及热退之后孩子腹痛的症状即可好转。二、肠道出现炎症或者病毒感染，如轮状病毒肠炎或急性细菌性痢疾等疾病，孩子会有发烧伴有腹痛的症状，同时可能会有呕吐或腹泻等胃肠道其它症状出现。三、外科疾病如急性阑尾炎时孩子会有发烧及腹痛的症状，根据症状的轻重，轻症给予消炎治疗后腹痛可缓解，重症则需手术治疗。"

语音时长01:10''

全香美│牡丹江市中医医院

2020/01/16收听(62382)

儿童发烧后耳朵疼怎么回事

儿童发烧后出现耳朵疼考虑是发生了中耳炎，中耳炎典型的症状是耳朵疼，同时还会伴有耳闷、耳堵、耳鸣、听力下降，耳道内流水、流脓甚至流血等，同时还会伴随发热、头痛等全身症状。建议家长及时带孩子去医院耳鼻喉科，由专业的医生明确诊断后应用对症的抗生素进行治疗、控制感染，缓解孩子耳朵疼的不适症状，减轻孩子的痛苦。同时提醒家长，孩子患中耳炎期间饮食宜清淡、易消化，避免进食辛辣、刺激性食物，以免加重孩子病情。

语音时长01:08''

邹丽萍│长春市中医院

2020/10/15收听(30676)

儿童发烧呕吐是怎么回事

"发烧是任何外界因素引发孩子体温中枢出现紊乱，都可能造成的症状，它是疾病的症状，并不是单一的疾病，任何原因都可能引发孩子出现发热的情况，同样呕吐也是比较常见的临床症状，是孩子将胃内容物排出体外的异常的症状。一般来可以是消化道的疾病，也可以是其它消化道之外的疾病，都可能出现呕吐。比较常见的引起发热、呕吐的原因有胃肠道的疾病，像急性胃肠炎可以发烧伴有呕吐，同时伴有恶心、食欲不好或者腹痛、腹泻的现象。另外，还有一些像胃肠道之外的一些疾病，也可以引起发热、呕吐。像中枢神经系统的感染中，脑炎、脑膜炎都可以伴有发热、喷射状的呕吐，同时伴有头痛，或其它一些意识障碍，这个时候也是有发热、呕吐。还有一些孩子是呼吸道的感染，也可以伴有发热、呕吐。孩子在发热、咳嗽、鼻塞、流涕的同时，有消化道功能的紊乱，也可以伴有发热、呕吐的情况。当然，还有一些其它的疾病也可以出现发热、呕吐。所以，单纯通过发热、呕吐并不能诊断一种疾病，一定要结合孩子其它的临床症状和体征，以及一些相关的化验检查，才能明确诊断，不同的疾病所进行的处理是完全不同。"

语音时长01:48''

王志新│中日友好医院

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