河南省人民医院
耳鼻喉科
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左侧上颌窦少许炎症，提示左侧上颌窦窦腔内存在黏膜增生，出现轻度炎症或少量积液。上颌窦炎是由于患者身体抵抗力下降而出现细菌感染，造成窦腔黏膜出现炎症反应，在CT上可以观察到窦腔黏膜增厚，通过鼻喷药物以及口服黏液促排剂以及鼻炎片、鼻炎通窍胶囊等中成类药物，可以有效控制症状。
对于轻度鼻窦炎，患者在日常生活中应尽量减少感冒次数，将感冒控制后则鼻窦炎不易发作或不会加重，此时患者无需服药，增强体质即可。但若患者反复感冒、发烧，经常出现慢性鼻窦炎急性发作，则可能会发展为重度鼻窦炎。
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"左侧上颌窦黏膜下囊肿是由于上颌窦内长期分泌炎性物质，刺激窦腔内的黏膜发生炎性增生，在黏膜下形成囊肿，属于良性病变，常见的致病原因有慢性鼻炎、鼻窦炎或上颌磨牙发生慢性根尖周感染等。由于细菌会导致黏膜增厚，形成大量黏液，诱导黏膜产生纤维组织分化，最终形成体积较大的囊肿。如果小型囊肿没有造成明显症状时，可以应用头孢、硝基咪唑类抗生素来控制细菌感染，并对病灶牙进行根管治疗，必要时拔除预后较差的牙齿。如果囊肿增大导致堵塞窦腔，引发头痛、头晕等症状时，可沿上颌前庭沟切开牙龈，从而分离黏膜，摘除囊肿后缝合关闭创口。"
王惠│济南市中医医院
2021/06/11收听(25074)
上颌窦提升是一种外科的手术方法，具体操作方法是通过外科手术把上颌后牙区内侧的上颌窦的骨壁和黏膜... 尹贻鑫│济南市口腔医院 2023/09/15播放(86126)
上颌窦提升是一种外科的手术方法，具体操作方法是通过外科手术把上颌后牙区内侧的上颌窦的骨壁和黏膜...
尹贻鑫│济南市口腔医院
2023/09/15播放(86126)
"左侧上颌窦黏膜下囊肿是位于上颌窦内的囊肿，一般无明显症状。囊肿较大时可引起面部胀满感，可因囊肿增大导致破裂，自鼻腔内流出淡黄色的液体，可以自止。较小时可无任何症状，也不必治疗，观察即可。且多在鼻窦CT检查时才发现，如囊肿较大，可引起面部不适等，可考虑行手术治疗。目前多采用鼻内镜下，泪前隐窝径路上颌窦囊肿摘除术，此术式可很好的暴露上颌窦内的新生物，利于将上颌窦囊肿完整切除，不会残留，术后无需换药即可。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/12/26收听(51892)
"上颌窦黏膜下囊肿，有些病人没有明显症状，一般都是检查头部、鼻部、耳部等CT的时候才发现上颌窦黏膜下囊肿。如果上颌窦黏膜下囊肿比较小，没有阻塞上颌窦窦口，没有挤压和破坏周围的骨质和其他组织，患者也没有明显症状，可以先不处理，定期观察。如果上颌窦黏膜下囊肿较大，阻塞上颌窦窦口引流，引起上颌窦炎，或者挤压、破坏周围邻近的组织，或者患者有明显症状，可以行鼻内窥镜下上颌窦黏膜囊肿摘除术，采取手术治疗方法。"
王敏│天津医院
2019/07/03收听(31414)
"大部分的上颌窦囊肿是没有什么症状的，患者一般不会察觉，有少部分患者因为囊肿长的比较大，刺激周围的黏膜会有局部发胀的感觉，再有囊肿破裂后，鼻腔会有黄褐色的分泌物流出，上颌窦囊肿没有药物治疗。患者出现症状，后期只能是通过鼻窦内窥镜的方式进行治疗，通过鼻窦内窥镜从上颌窦的自然口进入，将里面生长的囊肿夹掉，再把囊壁清理干净，可以有效的防止复发。手术后要注意保持鼻腔的清洁卫生，可以使用生理盐水或者是生理海水来冲洗鼻腔，缓解鼻腔干燥的症状。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/04收听(99734)
上颌窦的真菌感染通常是需要手术治疗的，因为上颌窦的真菌感染，病人可能会有一侧鼻子堵，有分泌物流出来，也有一部分没有任何症状。在做头颅CT或者鼻窦CT的时候，发现是鼻窦的真菌感染，尤其是上颌窦的真菌感染非常多见。通常保守治疗效果不好，一般需要手术治疗，将窦口打开，把真菌的霉菌块清理干净，然后进行冲洗，这样才能够使霉菌性的鼻窦炎彻底的根治。一般复发率不高，但如果是上颌窦里头的真菌霉块没有清理干净，有少部分人可能会复发。
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(33564)
上颌窦的开口位于中鼻道。鼻腔周围的颅骨内有含气的空腔，称之为鼻窦。鼻窦总共有4对，分别是上颌窦... 谭杰│北京大学人民医院 2023/09/18播放(54252)
上颌窦的开口位于中鼻道。鼻腔周围的颅骨内有含气的空腔，称之为鼻窦。鼻窦总共有4对，分别是上颌窦...
谭杰│北京大学人民医院
2023/09/18播放(54252)
"上颌窦积液多是患者在做鼻窦CT检查的时候才发现，临床上不一定会引起患者出现明显的症状，引起上颌窦积液可能有以下的疾病。1、急性上颌窦炎，这种主要是由于感冒、呼吸道感染等诱发的上颌窦黏膜的急性炎症，导致出现炎性的渗出，渗出液集聚在上颌窦腔内，临床上做CT的时候能看出来是上颌窦积液。一般这种情况下，临床上可以用抗生素，口服黏液促排剂，鼻腔冲洗等对症的治疗处理。2、有的患者有鼻面部的外伤，面颊部的外伤导致上颌窦黏膜下的出血，黏膜出血之后表现为积液。这种积液实际上是积血的表现，这种积血一般不需要特殊处理，患者一般能够自行吸收。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/02收听(29514)
"鼻窦在解剖学上包括蝶窦、筛窦、额窦还有上颌窦，鼻窦炎的症状大致相同，主要表现为鼻塞、流鼻涕，有时会出现打喷嚏，还有就是疼痛感。额窦炎一般常常会表现为眉弓处疼痛，筛窦炎患者的眼睛会出现不适，蝶窦炎一般表现为枕后的头部比较疼痛，如果是上颌窦炎面部经常会出现麻木、肿胀感，确诊需要依靠鼻部的CT，常常选取冠状位，诊断之后建议积极的对症治疗。常用的药物是糠酸莫米松喷鼻腔，配合鼻渊通窍颗粒或者辛夷胶囊口服，用药半个月左右病情应该会有好转，如果不见好转建议考虑手术治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/29收听(74974)
"如果患有左侧的蝶窦炎症，具体怎么治疗要看具体情况。如果发病时间比较短而且患者是儿童，这种情况不需要特别的处理，大部分口服治疗鼻窦炎的药物，或者是外加消炎药物，大部分都可以好转。如果蝶窦炎症长期反复存在引起相应的症状，比如头疼、头晕，脓鼻涕比较多，有鼻涕倒流的情况，这种在成人比较常见，这种情况用药效果不好，需要做鼻内镜手术。鼻内镜手术就是找到这个蝶窦开口的位置，把里面的脓性分泌物清理干净，彻底开放鼻窦口，从根本上解决蝶窦炎症状，才能从根本上治愈。"
李新平│鲁南眼科医院
2019/07/22收听(71670)
窦炎症就是鼻窦炎症，鼻窦分布在鼻腔的两侧及鼻腔后端，有四个鼻窦，即上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，通常鼻窦是双侧的，当鼻窦在上呼吸道感染时，可能会引发急性的鼻窦炎，病人会有发烧、头痛、鼻流黄鼻涕、鼻塞。如果急性的鼻窦炎没有进行足量的抗生素治疗，反复迁延不愈，可能会导致慢性鼻窦炎，病人会有头昏、记忆力不好，同时会有持续性的鼻堵、流黄鼻涕。通常急性鼻窦炎采取的抗生素治疗，同时鼻腔给予激素类药物治疗，慢性鼻窦炎通常给予鼻窦的CT检查明确范围，多数患者可能需要手术治疗。
2020/07/09收听(68792)
"左侧上颌窦黏膜增厚有可能是左侧上颌窦炎，该病可发生于任何年龄，青少年发病率较高，大多数是由于长期感冒不愈而导致。患者可以出现头痛、恶心、呕吐，也可能会出现鼻塞、流涕，也可以出现嗅觉障碍。主要是急性期应用抗菌药物进行治疗，常用的药物包括头孢类抗生素，主要有头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦，也可应用替硝唑、甲硝唑或者奥硝唑进行治疗。如果患者长期不愈时，可能会引起慢性上颌窦炎，患者也可能会出现记忆力下降、注意力不集中和思维紊乱，必要时可以进行改善脑代谢治疗，常用的药物有奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱，也可以进行穿刺冲洗治疗，所以患者感冒后一定要及时治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/29收听(86990)
"额窦的位置在眼眶的部位；筛窦的位置在两个眼角内侧的位置，也就是鼻梁的根部；上颌窦的位置在两侧的面颊部相对应的部位。鼻窦里存在大量的空气，在急性感染的时候，患者会出现不同程度的症状。额窦炎的时候，症状比较严重的，头痛比较剧烈，早晨起来的时候疼痛比较严重，随着时间推移，到了下午症状可以逐步减轻，筛窦炎也是如此。但上颌窦炎的时候正好相反，早晨起来的时候，症状比较轻，到了下午头痛的症状比较严重。在治疗方面，主要是对症使用抗生素，头孢类的消炎药配合甲硝唑，鼻腔使用黏膜血管的收缩药物，比如达芬霖喷鼻子，再配合使用促进分泌物排出的药物，比如切诺胶囊口服。"
2019/07/30收听(94664)
上颌窦增厚专业上称之为上颌窦黏膜增厚，是上颌窦炎反复发作以后，带来的生理、病理的现象。有时候这... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/29播放(42071)
上颌窦增厚专业上称之为上颌窦黏膜增厚，是上颌窦炎反复发作以后，带来的生理、病理的现象。有时候这...
张雷│北京大学口腔医院
2023/03/29播放(42071)
"好多人在行头部的CT、鼻部的CT之后会提示有上颌窦炎或者筛窦炎。上颌窦炎、筛窦炎属于鼻窦炎，一般是由于患者本身有鼻炎，经常有大量的鼻涕，或者继发于上呼吸道感染之后，患者主要的症状是鼻塞、流黄脓鼻涕，有的时候会出现头痛，甚至伴有发热、全身乏力，影响患者正常的工作还有生活。在治疗方面主要是应用抗生素进行消炎，还有应用促排类的药物，临床上常用的是头孢地尼分散片、头孢克肟分散片，用药之前需要明确过敏史，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进鼻窦内的积液向外排出。同时为了保持鼻腔通畅，可以喷用曲安奈德鼻喷雾剂，积极治疗之后病情一定会好转。"
2019/09/03收听(65762)
患者去医院检查拍头颅的CT或者鼻部的CT，有的时候就会回报右侧上颌窦有积液，说明患者有鼻窦炎，可能是慢性的，也可能是急性的，由于患者本身有鼻炎或者感冒之后继发了上颌窦炎。建议患者如果没有症状，可以暂时观察。如果平时经常有大量的黄脓鼻涕流出来，可以考虑积极的治疗，改善患者鼻窦炎积液的情况，临床上常用的是头孢呋辛酯片，用药之前需要明确过敏史，避免发生过敏反应，再配合桉柠蒎肠溶软胶囊口服，正常用药7-10天患者的症状应该会有一定改善。
2019/11/07收听(54692)
上颌窦提升有一套比较完善的临床流程。首先在术前要详细询问患者的病史，避开高血压、糖尿病以及鼻窦... 尹贻鑫│济南市口腔医院 2023/08/21播放(94672)
上颌窦提升有一套比较完善的临床流程。首先在术前要详细询问患者的病史，避开高血压、糖尿病以及鼻窦...
2023/08/21播放(94672)
上颌窦良性肿瘤，通常会表现出一侧或者两侧的面颊部不适、肿胀感、麻木感。由于上颌窦良性肿瘤位于鼻... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/07/10播放(53454)
上颌窦良性肿瘤，通常会表现出一侧或者两侧的面颊部不适、肿胀感、麻木感。由于上颌窦良性肿瘤位于鼻...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/07/10播放(53454)
"鼻窦是位于鼻腔周围颅骨中的含气空腔，共有四对分别叫上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦。上颌窦最大，位于上颌骨体内，具体就是位于鼻腔的外侧，眼眶的下方，上列磨牙的上方。右侧上颌窦，当然是位于右侧上颌骨体内，右侧鼻腔的外侧，右侧眼眶的下方，右侧上列磨牙的上方。因上颌窦自然开口的位置高于窦底，窦内的分泌物引流不畅，上颌窦自然开口又位于其他鼻窦开口的下方，易受其他鼻窦炎的影响，所以上颌窦炎在临床上最多见。"
张会东│大庆市中西医结合医院
2019/08/24收听(95074)
如果在拔上颌磨牙的时候，出现了口腔和上颌窦相通，可以在创口内放置入碘仿纱条，然后进行固定。不要反复刺激拔牙创口，这样血凝块就可以在创口内停留，随着血凝块的机化、钙化，就可以关闭拔牙创口，使口腔和上颌窦重新分隔开来。如果是陈旧性的口腔上颌窦瘘，单纯放置碘仿纱条就没有意义，需要进行手术。一般在全麻下进行手术，剥离瘘孔旁边的牙龈，翻向上颌窦内，形成上颌窦底面，然后在腭侧或者是颊侧，制作一个黏膜瓣或者是黏骨膜瓣，转向瘘孔区，盖住瘘孔，和创面周围的牙龈缝合，这样就可以关闭口腔上颌窦瘘。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/17收听(23694)
湖北省中西医结合医院 温暖
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