上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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脊柱L4、L5指的是腰4、腰5，位置是从背后取双侧髂棘的上缘，即腰4、腰5椎间隙的位置，在椎间隙上方和下方就分别是腰4和腰5。
腰椎总共分为5节，分别是腰1、腰2、腰3、腰4、腰5。一般从背后体表可以摸到髂棘，突出来的位置就是髂棘最高点，左、右连线基本上都是对着第4腰椎和第5腰椎之间的椎间隙。也就是从背后连接髂棘最高点，线上方一点是腰4，下方一点是腰5。
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"对于病人出现了腰4、5腰椎间盘膨出的情况，主要是导致腰部的疼痛及两侧臀部的放射性疼痛，因为椎间盘的膨出，没有明显的髓核突破纤维环的情况，也就是没有突入到椎管，引起明显的脊髓及神经根的受压，只是出现了腰部的疼痛及臀部的放射性疼痛。出现这种情况以后，平时一定要避免反复的弯腰活动，并且坐着时一定要多注意坐姿，以免导致纤维环的破裂、椎间盘突出的情况。并且可以行腰部的牵引、理疗、针灸的治疗，以促进椎间盘膨出临床症状的恢复，并且可以配合非甾体类抗炎药物及神经营养药物治疗，促进椎间盘膨出的恢复。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/08收听(45480)
L4、L5即腰4/5椎间盘突出，是临床中最为常见的一种椎间盘突出部位，发病率比较高，其症状也与... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/21播放(31189)
L4、L5即腰4/5椎间盘突出，是临床中最为常见的一种椎间盘突出部位，发病率比较高，其症状也与...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/21播放(31189)
"l4\/5和l5\/s1椎间盘突出，是腰椎间盘突出最好发的部位，它的发病率约占整个腰椎间盘突出的95%左右。人体有5个腰椎，每两个腰椎之间都有一个软垫，这个软垫是由髓核、纤维环、还有软骨板三部分构成的。由于慢性劳损或者是出现急性的损伤，导致椎间盘的纤维环破裂，髓核从纤维环破裂处突出或者突出到椎管内导致相邻的脊神经根受压或者受到刺激，从而产生腰部疼痛，并向一侧或者双侧的双下肢放射性的这种疼痛，会出现下肢的痛觉过敏或者是肌力减退的一系列的临床症状。一旦出现这些疾病，要通过卧床做牵引腰背肌的锻炼，对于比较严重的患者可能需要手术来解除腰椎间盘突出所造成的神经根的压迫。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/24收听(11288)
在临床上病人出现腰椎4/5节段和腰5/骶1节段椎间盘膨出，发病原因多数是由于病人的腰部有急性外伤或者腰部有长期的慢性劳累、劳损、外伤等原因。出现这种病症后病人会感觉腰部疼痛，同时出现弯腰困难，腰部压痛明显，叩击痛阳性，有的病人还会出现双侧下肢有放射性刺痛或电击样疼痛，同时有局部皮肤感觉减退、肌肉力量减弱等情况。在治疗上首选可以采取保守治，首先嘱咐病人卧床休息，减少腰部负重活动，可以进行腰椎牵引或者给予腰部支具固定。同时，在腰部可以进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等，也可以采用传统中医手法进行腰部按摩，都可以缓解或减轻临床症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/24收听(11274)
L5是腰椎英文名称Lumbar的第一个字母，S是骶骨Sacrum的第一个字母简称，L5/S1指... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/06播放(91824)
L5是腰椎英文名称Lumbar的第一个字母，S是骶骨Sacrum的第一个字母简称，L5/S1指...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/06播放(91824)
L3/4、L4/5、L5/S1多个节段出现腰椎间盘膨出，说明腰椎出现退变，是退变性损伤，需要根... 陈建海│北京大学人民医院 2023/11/29播放(42397)
L3/4、L4/5、L5/S1多个节段出现腰椎间盘膨出，说明腰椎出现退变，是退变性损伤，需要根...
陈建海│北京大学人民医院
2023/11/29播放(42397)
腰椎的腰四腰五、腰五骶一椎间盘出现膨出，一般不需要特殊治疗，仅仅是做好预防，避免腰椎的椎间盘进一步退变，导致椎间盘突出的情况出现就可以。通常注意事项有以下几个方面：1、避免腰椎出现受凉的情况，因为受凉之后会导致血液循环减慢，代谢产物出现堆积，就会对椎间盘以及纤维环产生影响，容易加速椎间盘和纤维环的退变。2、避免久坐久蹲，避免弯腰搬抬重物以及扭腰，这些动作容易引起膨出的纤维环出现破裂，导致髓核突出出来，就会导致腰部的神经根出现受压，出现腰部疼痛以及下肢放射痛的症状。3、在平时一定要注意加强腰背肌的功能锻炼，通常采取飞燕法和五点支撑法进行锻炼。飞燕法就是趴在床上肚子着床，四肢和头部上抬。五点支撑法就是双侧肘关节、双侧足跟以及头部进行支撑，肚子上抬。这两个锻炼方法都能够有效提高腰背肌的肌肉力量，维持脊柱的稳定性，能够减慢椎间盘的退变，预防椎间盘的突出。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/20收听(40492)
"脊柱腰5骶1是腰椎下面与骶骨上面相连接的地方，是腰5最下方的间盘，临床上比较常见的是间盘突出，位置应该是在平髂嵴最高点的连线处向下的椎体下方，也就是和髂骨相连接的地方。临床上判断腰5骶1的地方，主要是通过双侧的髂嵴连线与中间相交叉的地方，一般是腰4的棘突或者腰4与腰5的椎间隙，再向下一个棘突就是腰5的棘突，向下1-2cm，就是腰5骶1的间隙所在，当有症状的时候局部会有压痛，也就找到了它的压痛点。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/19收听(46298)
"腰4-5椎间盘突出是指第4腰椎和第5腰椎之间的纤维环发生断裂，髓核也会出现退行性改变，弹性下降，并且可以沿着纤维环断裂间隙突入椎管，压迫神经根或硬膜囊，从而产生疼痛、麻木、活动受限等临床症状，需要通过腰椎间盘CT扫描或者腰椎核磁共振检查发现。一旦确诊腰4-5腰椎间盘突出后应积极进行治疗，包括卧床休息、腰椎牵引、给予非甾体抗炎药物，如塞来昔布等综合治疗，也包括手术治疗。手术治疗对于中重度腰椎间盘突出效果良好，可以彻底解除神经压迫，缓解神经引起的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/20收听(93252)
L4/5即腰4/5，腰4/5腰椎间盘突出，需要进行对症处理，效果不好时就要考虑采用手术治疗。腰... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/12播放(32653)
L4/5即腰4/5，腰4/5腰椎间盘突出，需要进行对症处理，效果不好时就要考虑采用手术治疗。腰...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/12播放(32653)
"腰椎间盘突出症按照椎间盘突出的严重程度，可以分为腰椎间盘膨出、突出以及脱出。单纯从病变程度，腰4椎间盘突出已经达到中等程度，但检查后还得判断目前表现的临床症状综合理解。如果椎间盘突出已经压迫神经，产生下肢麻木、疼痛等症状，是比较严重的，应该考虑进行积极治疗。初犯的应该做保守治疗的方法，比如彻底卧床休息，避免弯腰久坐、久站，腰椎的牵引、针灸、按摩、理疗等。如果长时间反复发作的症状，可能要进行手术治疗，比如椎间孔镜的微创手术或开放的钉棒内固定手术。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/20收听(24010)
"L4\/5椎间盘是身体中从脚往头的方向上第二个椎间盘，这也是椎间盘突出最常发作的部位之一。椎间盘突出是否严重，一方面和椎间盘本身的病变有关，另一方面和神经压迫的情况相关。首先对于椎间盘本身，长得像一个月饼，表面的月饼皮是一层坚韧的纤维组织，叫做纤维环，里面的馅是髓核组织。根据纤维环撕裂和髓核组织突出的程度，把椎间盘突出分为膨出、突出、脱出和游离椎间盘。影响患者症状和治疗，主要是神经压迫情况，具体如下：1、在L4\/5的位置紧邻神经通道，这些通道的形状各不一样，有时候突出的椎间盘并不大，但是进入狭小的神经通道，也可能引起严重的神经压迫和疼痛症状，因而需要手术治疗。2、反过来，很大的间盘突出，甚至游离椎间盘，正好位于神经管正中最宽敞的位置，患者反而没什么感觉，出现一种医生看片子很吓人，但是患者自我感觉良好的特殊情况，这时候是可以继续观察，不着急手术。"
韦祎│北京积水潭医院
2020/03/30收听(23324)
L4/5椎间盘突出并椎管狭窄，是最常见的椎管狭窄的阶段，也是一种普通病、常见病。L4/5椎间盘... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/05/04播放(35485)
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王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/05/04播放(35485)
L4椎体即腰4椎体，可以通过触摸体表髂棘最高点，连线往上的位置即第4腰椎。腰椎 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/08/25播放(48598)
2023/08/25播放(48598)
L4-5椎间盘突出是老化的症状... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/08/02播放(64138)
L4-5椎间盘突出是老化的症状...
2023/08/02播放(64138)
L4/5即腰4/5腰椎间盘突出， 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/12播放(45589)
2023/04/12播放(45589)
"人体骨骼框架的重要部分就是脊柱，因为脊柱向上连接头颅，向下连接骶骨和髋关节，人才能在框架下直立行走。脊柱包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾骨，颈椎有七块骨头，胸椎有十二块椎体组成，腰椎由五块椎体组成。骶椎也是五块椎体组成，还有尾椎。在脊柱中间为椎管，脊髓就是通过脊柱椎管从大脑延髓向下到骶骨。脊髓非常重要，脊髓损伤病人就会瘫痪，所以脊柱是非常重要的骨性支柱。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/07/27收听(91524)
简单来说，脊柱就是人体中间的支架结构，主要包括颈部以及躯干部中间，由椎体间盘以及周围韧带构成的人体支架。可以在颈部后方进行触摸，可摸到骨性突起，就是颈椎棘突，一直向下摸，摸到胸部可摸到胸椎棘突，再往下摸可摸到腰椎棘突，以及在臀部向下触摸，可摸到尾骨尖，这个一整条线状结构就是脊柱。脊柱是由脊椎骨以及相应间盘通过周围韧带连接在一起构成的人体支架，对人体保持形态、站立、行走以及运动，还有保护内脏都有重要意义，是人体非常重要的一个结构。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/28收听(11210)
脊柱的基本构成是由颈椎、胸椎和腰椎构成的，那么颈椎和腰椎、胸椎有24块椎骨，骶椎和尾椎是一块，... 康辉│中国人民解放军中部战区总医院 2023/04/23播放(54762)
脊柱的基本构成是由颈椎、胸椎和腰椎构成的，那么颈椎和腰椎、胸椎有24块椎骨，骶椎和尾椎是一块，...
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2023/04/23播放(54762)
腰椎L4骨裂并不严重，这是因为当发生腰椎L4骨裂，这时骨折断端并不会出现明显的移位，不出现移位就不会导致椎管内脊髓的损伤。而且这种骨裂也不会导致腰部椎体的高度发生明显的变化，所以腰椎L4骨裂不会影响腰部椎体的稳定性，因此并不是特别严重。当发生了腰椎L4骨裂，采取保守治疗就可以，即在骨裂以后卧床休息一个月后可以戴腰围带，逐渐下地进行轻负重的活动。腰椎L4骨裂不仅不特别严重，而且这种骨裂还能比较快地恢复，恢复以后也不会导致病人有相关的后遗症的出现，所以腰椎L4骨裂以后，只要卧床休息一个月就可以了。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/06收听(50892)
湖北省中西医结合医院 温暖
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