上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻息肉可以不进行手术治疗,但取决于息肉大小及息肉位置。如果息肉较小且生长缓慢,并长在鼻腔内部且距离鼻窦开口较远,未阻塞鼻窦开口且,未引起患者鼻塞、头痛或其他不适症状,仅在体检时或查看其他鼻部疾病时发现,此时可无需进行处理,因为息肉属于良性病变,多数生长均较缓慢。
如果息肉较大且生长位置靠近鼻窦的窦口,则易引起窦口周围黏膜水肿,造成窦口缩小或关闭,患者可能会出现鼻窦炎。此时鼻窦内部分泌物无法通过窦口排放到鼻腔,需要进行手术治疗。手术时除将息肉切除后,还需将窦口适当开放,有利于窦腔内部分泌物能够顺利排放到鼻腔。
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"患者如果得了鼻息肉一定要做手术,才能够彻底的根治。如果患者用药物保守治疗,短时间内息肉会有一定的缩小,患者鼻腔通气的情况、闻味道的情况应该都会有改善。但是随着息肉逐渐的再次生长,患者依然会出现鼻子不通气、嗅觉下降,反反复复会影响到患者正常的工作、生活。如果鼻息肉长得更大,不利于手术的操作,给术者也带来一定的困扰,所以建议发现了鼻息肉之后及时的手术治疗。生活当中建议患者避免感冒,能够减少鼻腔炎症的形成,减少鼻息肉发生的几率。"
刘滢│北部战区总医院
2020/03/09收听(37646)
"鼻息肉的患者确实是只能通过手术来治疗,如果采用保守治疗的方法,患者鼻腔里面的息肉只是短暂的会缩小,短暂的改善患者鼻腔通气的情况。如果患者感冒,着急上火之后,鼻腔里面息肉会再次增生,导致患者鼻塞的情况出现。而且鼻息肉的根部位置比较深,如果不将其彻底的切除,经常会出现复发的情况。手术主要的目的,就是将患者鼻息肉的根部彻底的清除,能够有效地避免患者术后出现复发的情况。鼻息肉是由于炎性的刺激所引发,所以建议患者在手术之后一定要多锻炼身体,避免总是感冒,以免诱发患者鼻息肉再次发生。"
2019/12/24收听(31766)
"患者出现鼻息肉的病情状况时,大多数情况下,需要通过手术治疗。如果有部分患者息肉体积相对比较小,或者只是单纯的表现为局部鼻甲黏膜息肉样改变的情况,就可以先进行药物的保守治疗。药物主要是使用激素类的鼻喷药物,比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等等,还可以相应的口服抗组胺药物,以及白三烯受体阻滞剂,比如地氯雷他定、盐酸西替利嗪、孟鲁司特钠等等,能够帮助减轻鼻黏膜的肿胀、水肿状态,能够使得局部息肉样病变或者息肉组织变小。如果药物治疗效果不佳,或者息肉渐进性增大,可能需要进一步手术治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/28收听(99476)
鼻息肉大多数情况是需要手术治疗的。鼻息肉的确切病因尚不是完全清楚,属于慢性鼻窦炎的一种。临床将慢性鼻窦炎(CRS)分为慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)和慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSnNP)两种。鼻息肉的主要临床症状是持续性、渐进性的鼻塞、流涕、头痛和嗅觉障碍。临床发现鼻息肉后,如果息肉体积相对较小,患者感觉鼻腔通气尚没有明显的鼻塞,生长速度比较缓慢,也可以暂时密切的观察,暂不考虑手术。至于鼻塞症状明显的或者是生长比较快的,还是要手术治疗。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/12收听(83966)
"鼻息肉要区分于两种情况:1、鼻息肉初期出现的鼻腔黏膜息肉样改变。此时一般不考虑手术问题,表面多使用激素类的喷鼻药物对症治疗,比如内舒拿或者辅舒良,喷鼻子3-6个月之后观察。2、如果其息肉样改变没有变化,此时可考虑手术。手术一般是在全麻插管下行手术治疗,与内窥镜下行抓钳抓取较大的息肉,同时开放间接引起的鼻窦炎,剩下息肉可以行吸切器将其吸出并清理干净。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/29收听(64450)
"鼻息肉,是指鼻腔黏膜或者黏膜下的炎症导致的水肿,引起中鼻甲息肉样变。如果是单纯的中鼻甲息肉样变,可以应用抗生素、抗组胺药物,以及外用糖皮质激素治疗,一般情况下是可以治愈的。如果是大量的息肉或者鼻息肉病,需要手术治疗,可以在全麻下进行功能性的鼻内镜手术,开放筛窦,切除钩突。同时给予抗组胺的药物,以及外用糖皮质激素喷鼻子,定期复诊,经过3个月的治疗,可以达到根治的目的。"
姚俊│广东医科大学附属医院
2019/08/13收听(38804)
"手术治疗是鼻息肉的主要治疗方法,目前均是在鼻内镜下进行,能够在明视下清楚的判断鼻息肉的根蒂部,将其切除干净,并且能够保留正常的组织结构。由于大多数鼻息肉会合并有鼻窦炎,可以在内镜下同时做鼻窦的开放手术。手术前的围手术期准备是特别的重要,应该服用一周左右的抗生素和糖皮质激素,能够减轻局部的炎症反应、减少术中出血,使手术的过程更加顺利。手术后一定要定期的复诊和鼻腔用药,主要是为了清理鼻腔内的干痂、减轻局部的水肿,以生理盐水冲洗和鼻用糖皮质激素类的药物为主。如果术前合并有明显的过敏因素,鼻息肉复发的可能性还是相对较大的。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/23收听(83330)
"患者出现鼻息肉的病情状况时,多数患者可能都需要采取进一步的手术治疗,目前鼻息肉手术主要是采取鼻内窥镜下的手术方式,需要在静脉全身麻醉下进行手术。在手术之前首先要进一步完善鼻内窥镜检查以及鼻部的CT检查,以详细查看鼻息肉的大小、位置、性状,还需要进一步了解鼻窦发生炎症的体部位、范围、程度等情况,对于手术具有重要的参考意义。手术中需要在内窥镜观察下,完整的切除以及取出息肉增生物,开放出现明显炎症状况的鼻窦腔,并保持鼻窦腔的通畅引流状态。"
2021/06/02收听(13420)
转移性骨肿瘤完全可以不动手术,手术不是骨转移瘤的首选治疗方法。但是如果有手术指征,达到手术要求...
黄满玉│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/10/26播放(95468)
"痔疮的治疗包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗。对于轻度的痔疮,可以避免进行手术,平时应该注意养成按时排便的习惯,积极的治疗便秘,注意肛门周围的卫生,最好是坚持每天睡前应用温盐水进行坐浴,能够改善肛周的静脉血液循环,减轻痔疮的病情。另外,配合外用痔疮栓剂,有止血、消炎、止痛的作用,同时也可以应用痔疮膏。对于痔疮合并肛周软组织慢性炎症的病人,也可以选择外用红霉素软膏抗炎治疗,因为严重的痔疮容易导致局部肛周脓肿的形成,这种情况下需要选择手术治疗。痔疮患者在平时应该注意远离刺激性的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/25收听(60048)
一般胆结石指的是胆囊结石,胆囊结石如果没有明显的症状,包括右上腹痛或者是吃油腻没有明显的症状,...
咸国哲│山东省立医院
2023/11/17播放(28901)
"并非所有的胆囊结石都需要手术治疗,无症状且胆囊结石较小的患者可暂时不予以手术治疗,可选择药物或者定期随访。胆囊切除术的手术指征包括有症状的胆囊结石、直径>3cm的胆囊结石、充满型胆囊结石、胆囊结石合并胆囊多发息肉,且有症状,并且年龄>50岁的患者,这些患者都需要进行手术治疗。目前胆囊结石的手术首选腹腔镜下胆囊切除术,该治疗方法相对于传统的开腹手术,具有创伤小、住院时间短、费用低、恢复快等特点。"
毛家玺│上海长征医院
2021/07/05收听(42898)
"鼻息肉手术一般都是在全身麻醉下经鼻内镜进行,手术的过程是没有任何疼痛的。但手术后的一段时间会比较难过,主要是由于鼻腔手术后需要通过填塞材料压迫止血,这些填塞材料如果填塞的过紧,会压迫周围的骨质,引起传导性头痛,严重的可以伴随反复的溢泪以及眼眶肿痛。一般填塞材料会在三天以内抽取完成,抽取的过程中也可能相对痛苦,因为这个时候没有任何的麻醉,使用局部麻药也没有任何的作用。手术后一定要定期复诊和鼻腔用药,主要是为了清理鼻腔内的干痂,预防堵塞窦口出现快速的复发。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/22收听(82982)
正规医院进行正规的手术治疗,只要按规范程序进行应该没有副作用,患者可能对手术带来的不良后果有疑...
李佩华│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/02播放(55030)
"鼻息肉可以不做手术,但是仅仅针对于鼻息肉的体积比较小,没有明显的鼻塞症状,没有引起鼻窦炎,以及流脓性涕影响日常生活的患者。但是如果是多发性的鼻息肉,或者鼻息肉的体积比较大,建议及时进行手术治疗。手术前可以先应用药物治疗6-8周以上的时间,应用药物主要是鼻内糖皮质激素,以及口服的糖皮质激素。因为其术前可以减小鼻息肉体积,改善鼻塞的症状,术后应用可以防止或者延缓鼻息肉的复发,控制鼻息肉的生长,以减少术后的复发。鼻息肉手术切除的治愈率一般在85%-90%左右。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/11/12收听(31820)
鼻息肉是发生在鼻腔的良性新生物,主要是黏膜高度水肿,随着重力下垂所形成。鼻息肉不一定必须要手术,对于较小的、新发的鼻息肉,可以局部喷类固醇激素,同时口服糖皮质激素进行治疗,小部分的鼻息肉可以逐渐变小、消失。但在实际工作中,因为鼻息肉早期往往不能被发现,等发现鼻息肉的时候,鼻息肉已经相对较大了、已经堵塞鼻腔,导致鼻塞的感觉。所以,发现相对较大的鼻息肉时,往往是不能通过药物进行治疗、变小、消除的,绝大多数都需要通过手术摘除鼻息肉,同时治疗鼻窦炎症等。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/11/14收听(30368)
鼻息肉手术一般情况下要住院,为了患者安全,手术都要采取住院方式。因为鼻息肉、鼻窦炎手术是在鼻内...
冯桂香│三亚市人民医院
2023/03/26播放(58186)
"鼻息肉手术当然是可以报销的。鼻息肉手术总费用大概在15000元左右,根据患者的病情具体情况,还有可能增加一些费用。在手术之前,患者需要完善鼻部的CT,明确鼻息肉具体的范围,同时明确有没有合并鼻中隔偏曲、有没有鼻窦的炎症。如果有问题,手术都需要一同处理。手术是全麻做,主要在鼻内窥镜下完成手术,术后患者还需要定期的复查,用药物巩固治疗。患者在生活当中应该多锻炼身体,增强自己的抵抗能力,避免总是反复的感冒,以免增加鼻窦炎、鼻息肉复发的几率。饮食也需要注意,不要吃特别辣的食物。"
2019/06/25收听(45250)
鼻息肉是一种常见鼻科疾病,因鼻腔黏膜长期受炎症或者过敏因素刺激,导致鼻腔黏膜水肿状态一直未缓解...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/11/20播放(43101)
"鼻息肉手术是否疼痛,需要因人而异,需要根据患者对手术的耐受程度,以及对疼痛的敏感程度等综合因素,进一步具体分析。鼻息肉手术是全麻手术,所以在整个手术过程中,病人是处于麻醉状态,没有疼痛感,术后根据每个人的承受能力会有多少的疼痛,但是一般是在可以承受的范围之内。因为术后由于鼻腔填塞物比较软,并且可以自行吸收,所以痛苦比较轻微;但是如果填塞物为海绵、凡士林纱条,术后可能1-3天因为鼻塞、头痛,有一定程度的痛苦。所以纳吸棉比以前的纱条填塞会缓解很多的痛苦,这样的鼻息肉手术一般疼痛比较轻,可以忍受。鼻息肉术后应给予高热量、高蛋白、富含维生素的流食、半流食,以增加机体抵抗力,防止感染。饮食宜温凉,避免过热、过硬损伤黏膜引起伤口出血。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/25收听(56836)
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